Когда мы размышляем о возможностях физической реабилитации в физиотерапии, мы обычно думаем о подростках со спортивными травмами или о пожилых людях, которым необходимо восстановиться после серьезной травмы бедра. Однако бывают случаи, когда малыши и даже груднички нуждаются в реабилитационных методах для устранения задержек или других проблем. И вот причины, по которым ваш педиатр может посоветовать обратиться к врачу ЛФК или вы сами захотите спросить о направлении.
Физиолечение ЛФК может помочь при задержке крупной моторики
Младенцы и дети ясельного возраста обычно следуют определенным временным рамкам развития. Тем не менее, каждый ребёнок — это отдельный человек, который будет покорять все вершины в свое собственное время. В конце концов, однако, наступает момент, когда родителям пора начинать беспокоиться.
Например, детский физиотерапевт Кэти Пауэрс утверждает, что малыш, который не может ходить самостоятельно к 18 месяцам, должен пройти курс ЛФК. Подробнее о сроках начала ходьбы и о том, как помочь малышу сделать первые шаги, читайте в отдельной статье.
То же самое можно сказать и о других навыках крупной моторики, таких как бег, прыжки, подъем по лестнице (когда на каждую ступеньку ступает только одна нога) и других достижениях крупной моторики.
Во многих случаях детский врач ЛФК способен помочь определить основную причину задержки малыша. Возможно, у ребёнка низкий мышечный тонус, проблемы с равновесием, недостаточная сила мышц кора, спастические (или напряженные) мышцы или другие проблемы.
В диагностике причин также поможет консультация невролога, а порой требуется обследование у детского хирурга-ортопеда.
К счастью, врачи по лечебной физкультуре могут разработать специальные планы лечения, чтобы помочь ребёнку преодолеть препятствия, вызывающие задержку моторики, и во многих случаях малышам с проблемами, связанными с развитием крупной моторики, физиотерапия требуется только временно.
Любой тип задержки развития может быть причиной беспокойства родителей. Если вы заметили, что ребёнок не достигает определенных вех развития в сравнении со сверстниками, возможно, пришло время поговорить с педиатром ребёнка и получить направление.
Физиотерапия ЛФК также важна при некоторых травмах
К сожалению, все малыши время от времени падают или получают травмы. Хотя эти травмы обычно вызывают лишь несколько царапин, синяк или небольшое растяжение связок, бывают случаи, когда травма может быть более серьезной, например, перелом кости или другая травма, требующая хирургического вмешательства.
Когда это происходит, у детей могут возникать проблемы с ходьбой и другими действиями, которые они могли выполнять раньше, или у них может быть некоторая потеря мышечного тонуса из-за недостаточной нагрузки на мышцы в период восстановления.
В этих случаях также может быть рекомендовано физиолечение ЛФК в течение короткого периода времени. В этих случаях доктор сосредоточится на диапазоне движений, укреплении мышц и реабилитации.
Обычно детям ясельного возраста, которым назначают только упражнения для восстановления после травмы, лечебная физкультура нужна только в течение короткого периода времени, пока они не выздоровеют.
Начиная с двух лет ЛФК у детей может проводиться в комплексе с чрезкожной нейростимуляцией: когда на тело крепят небольшой прибор, и во время занятий ребёнок чувствует легкую вибрацию или толчки в той области, над мышцами которой надо работать.
Физическая терапия при инвалидности ребёнка
Иногда задержки развития ребёнка связаны с основным состоянием здоровья или инвалидностью. Часто эти состояния диагностируются при рождении (или раньше), но в других случаях только отсутствие определенных этапов развития дает возможность понять, что что-то идет не как положено.
Ребёнку могут потребоваться помощь медицинской физиореабилитации раннего вмешательства, если ему поставлен диагноз любого из следующих состояний:
- Мышечная дистрофия.
- Синдром Дауна.
- Расщепление позвоночника (spina bifida).
- Детский церебральный паралич.
- Мышечный гипотонус или гипертонус.
- Другие неврологические или скелетно-мышечные заболевания, включая врожденный сколиоз.
Во многих случаях раннее вмешательство может помочь детям с такими нарушениями добиться значительного прогресса и достичь диапазона движений и силы, которые позволят выполнять многие из задач, доступных их сверстникам.
В серьезной ситуации нужен не только физиотерапевт и врач ЛФК, но и специальные тренажеры. Например, гимнастика на тренажере Гросса назначается при ДЦП. Кроме того, ребёнку может понадобиться специалист в новой области медицины — эрготерапевт. В России эта специальность появилась не так давно, но уже внесена в номенклатуру медицинских должностей как специалист по медицинской реабилитации.
Эрготерапевты «лечат действием», это не просто «продвинутый курс ЛФК», а индивидуально подобранные «лайфхаки» для детей с различными нарушениями или травмами, которые помогают лучше двигаться.
Эрготерапевты могут помочь детям с такими физическими заболеваниями лучше адаптироваться и ориентироваться в окружающей среде с учетом их состояния здоровья.
Самым маленьким детям любые виды физической терапии — как процедуры, так и легкий массаж — назначают с продолжительностью не более 5 минут!
ЛФК и массаж при рахите
Хотя все знают, что развивается рахит от нехватки кальция и витамина D, но только препаратами заболевание не лечат. Физические упражнения по возрасту помогают улучшить мышечный тонус, работу нервной системы, снижают ацидоз и в целом помогают профилактике задержек развития детей.
Кроме того, физиолечение с помощью лечебной физкультуры помогает исправлять деформации костно-связочного аппарата при рахите и предупреждать формирование новых.
Врачи советуют проводить комплексы ЛФК и массажа на всех этапах рахита (кроме периодов острых инфекций и гнойничкового поражения кожи). На пике болезни (обычно в возрасте 3-6 месяцев) ЛФК проводится до 12 минут, причем более половины времени отводят массажу.
Деформация стоп и ног
Хотя плоскостопие и О- или Х-образная деформация у детей до определенного возраста считается нормой или преходящим этапом развития, связанным с периодом укрепления связок, раннее начало упражнений лечебной гимнастики не помешает никому. Даже взрослым!
При диагностированных нарушениях формирования стопы физиотерапия — основной помощник на пути к выздоровлению. Сопутствующие процедуры парафино-озокеритовых аппликаций, электрофореза и т. д. улучшают обменные процессы и кровообращение и укрепляют своды стоп опосредованно, а ЛФК как метод физической реабилитации действует напрямую, исправляя и закрепляя своды в нужном состоянии.
Если врач назначил ребёнку посещение кабинета лечебной физкультуры, обязательно уточните у специалиста по физиотерапии, какие упражнения и как часто надо делать дома. И не забывайте их организовывать с малышом: 2-3 раз занятий в неделю в клинике недостаточно для исправления патологий!
Упражнения рекомендуют делать каждый день по полчаса: эти полчаса можно разбивать на несколько этапов в зависимости от возраста ребёнка. Но без усилий результатов не добиться.
О продолжительности курсов могут дискутировать не только врачи в клинике, но и международные эксперты. Например, ученые Великобритании при реабилитации с помощью физиотерапии после перенесенного инсульта считают эффективным занятия в день от 45 минут, а эксперты США (American Heart Association) считают, что надо делать ЛФК не менее 3 часов.
Сходятся они в одном: физическая реабилитационная терапия в таких случаях должна проводиться не менее 5 дней в неделю.
При продольном плоскостопии ученые Алтайского государственного университета рекомендуют делать упражнения ежедневно по 10-15 минут, и лучше не по одному подходу. Подробнее о видах плоскостопия, как его заподозрить и что можно изменить в домашних условиях, читайте в статье «Плоскостопие у ребёнка — что делать?».
