Аскаридоз — это один из наиболее распространенных гельминтозов, причиной развития которого являются гельминты под названием «аскариды». Для этого вида гельминтоза характерны: общая аллергизация организма, диспепсические явления, в некоторых случаях сопровождающиеся спазмом и закупоркой кишечника, а также патологическими изменениями в других органах, причиной появления которых становится наличие паразитов в них и миграция аскарид. К сожалению, это заболевание получило сегодня большое распространение (от этого вида глистной инвазии во всем мире страдает более одного миллиарда человек). Восприимчивость к возбудителю аскаридоза у взрослых и детей одинаковая, но все-таки чаще его жертвами становятся именно дети. Поговорим о причинах, симптомах и лечении аскаридоза более подробно.
Причины появления гельминтов в организме детей и взрослых
Аскаридоз представляет собой пероральный антропонозный гельминтоз, возбудителем которого является Аscaris lumbricoides — круглый червь, то есть относящийся к классу нематод. Иными словами, это аскарида человеческая. Конечным хозяином и единственным источником заражения является человек, в кишечнике которого размножаются и развиваются половозрелые особи гельминтов. Яйца, которые откладывает самка аскарид, могут попадать в грунт с фекалиями и при условии достаточного содержания кислорода и определенной влажности в грунте способны дозревать там до инвазивного состояния.
Взрослые особи аскарид живут около года. Причиной появления этих гельминтов в организме человека становится проглатывание последним яиц аскарид. Основными факторами заражения становятся немытые овощи и фрукты, грязные руки и загрязненная вода. Аскаридоз можно назвать сезонным заболеванием, потому как по большей части эти гельминты в организме появляются летом и осенью.
Повышенная температура и другие симптомы аскаридоза
Для клинических проявлений аскаридоза характерен полиморфизм и прямая связь с циклом развития этого вида гельминтов. Ранняя фаза развития личинок аскарид — проникновение их в воротную систему вены и гематогенная миграция в печень. Это происходит примерно в первую неделю созревания, а где-то на десятый день личинки попадают в легкие, где дважды проходят процесс линьки.
Во время миграционной фазы происходит развитие интоксикационного синдрома и общая сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности личинок аскарид. Проникая через стенки капилляров, личинки попадают в альвеолы и бронхиолы. После этого человек откашливает их вместе с мокротой и тут же заглатывает, что приводит к повторному заражению. Попадая в тонкий кишечник, личинки снова линяют и уже через пару месяцев превращаются в половозрелых особей. Личинки аскарид опасны еще и тем, что, кроме пищеварительной системы, наличие паразитов этого вида врачи диагностируют также в головном мозге, глазах и других областях человеческого организма.
Кроме того, в процессе миграции личинок аскарид возможно травмирование кровеносных сосудов и стенок кишечника, что иногда даже приводит к перфорации, а это, в свою очередь, грозит появлением опасных осложнений. В условиях обширной инвазии возможно развитие алиментарной и витаминной недостаточности.
Клиническая картина аскаридоза может быть стертой, а может и манифестной, вплоть до тяжелых форм заболевания.
На наличие паразитов в человеческом организме могут указывать следующие симптомы:
- частые приступы слабости;
- повышенная утомляемость;
- снижение трудоспособности;
- чрезмерное потоотделение;
- приступы беспричинной раздражительности;
- боль в области головы;
- субфебрильная температура тела (в некоторых случаях отмечается ее повышение до 40 градусов);
- проявления миалгии и артралгии;
- появление кожного зуда;
- уртикарная экзантема.
В процессе миграции личинок больной может чувствовать некоторую болезненность и ощущение дискомфорта в области правого подреберья и живота. В отдельных случаях медики диагностируют увеличение печени, а также так называемый синдром Леффлера — поражение легких, сопровождающееся одышкой, болью в области груди, сухим кашлем (иногда с примесью крови), хрипами в процессе аускультации при отсутствии отклонений в ходе перкуссии. В некоторых случаях у больных аскаридозом присутствуют признаки сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, тахикардии и снижения артериального давления.
Перечисленные симптомы не стоит оставлять без внимания. Даже если они свидетельствуют не об аскаридозе, необходимо обратиться за медицинской помощью для проведения комплексной диагностики и адекватного лечения.
Хроническая фаза аскаридоза, как правило, протекает без каких-либо выраженных симптомов. В некоторых случаях больной может чувствовать умеренно выраженные проявления дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Диагностика аскаридоза
В случае обнаружения у себя одного или нескольких признаков присутствия гельминтов следует по возможности быстрее обратиться к врачу для прохождения диагностического обследования и назначения в случае необходимости адекватного лечения.
Диагностика аскаридоза предполагает следующие мероприятия:
- выполнение общего клинического анализа крови (анемия, эозинофилия);
- проведение рентгенологического обследования в целях обнаружения мигрирующих инфильтратов Леффлера, имитирующих признаки пневмонии;
- серологический метод диагностики, например, иммуноферментный анализ;
- анализ кала на присутствие яиц гельминтов;
- анализ мокроты и содержимого желчных протоков;
- рентгенологическое обследование отделов кишечника.
Лечение аскаридоза
В большинстве случаев лечение аскаридоза проводится амбулаторно. Однако если у больного имеются показания к хирургическому вмешательству, он должен быть обязательно госпитализирован.
Медикаментозная терапия осуществляется исключительно под врачебным контролем, самолечение может нанести серьезный вред здоровью. Основное лечение аскаридоза заключается в приеме антигельминтных препаратов. Бразильские ученые в 2020 г. опубликовали результаты исследования, которое подтвердило равную эффективность разовой дозы альбендазола, мебендазола и ивермектина для лечения аскаридоза. Препараты показали себя как безопасные средства для лечения и детей, и взрослых.Тем не менее, все они могут вызывать нежелательные побочные эффекты (тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, головную боль и лихорадку).
В процессе лечения аскаридоза в качестве дополнения к препаратам от паразитов могут быть назначены энтеросорбенты, пробиотические и ферментативные лекарственные средства.
Как правило, курс лечения аскаридоза составляет три недели, после чего проводится контроль его эффективности. Это делается методом троекратного анализа кала на яйцеглист с интервалом в две недели. В случае положительного результата назначается дополнительное лечение. Ну и, конечно, не стоит забывать о том, что препараты от паразитов должен назначать исключительно врач. Самостоятельное лечение может не только не дать положительного результата, и гельминты в организме продолжат свое разрушительное действие, но и привести к нежелательным последствиям.
