Гематолог – это доктор, который лечит различные заболевания системы крови.На консультацию к этому врачу пациентов отправляют не так часто, как, скажем, к врачу кардиологу или гастроэнтерологу. Связано это с тем, что заболевания системы крови не так распространены, как такие часто встречающиеся болезни, как гастрит или артериальная гипертензия. Однако заболевания системы крови практически всегда достаточно серьезные и зачастую представляют опасность для жизни и здоровья человека.
В каких случаях нужна консультация врача гематолога?
Специалист гематолог обязательно должен проконсультировать больного, у которого
Снижен уровень гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец). Особенно важно показаться к врачу гематологу в случае, если уровень гемоглобина ниже 90 г/литр, причем этот уровень сохраняется в течение нескольких месяцев. Доктор начинает поиск возможной причины анемии, отправляет на расширенные анализы крови, биохимический анализ, ультразвуковое исследование внутренних органов, фиброгастроскопию и другие дополнительные методы обследования.
Длительно сохраняется субфебрилитет, то есть невысокая (ниже 38°С) температура тела, которая не связана с простудными заболеваниями. Длительный субфебрилитет может быть первым проявлением многих серьезных болезней, как системы крови, так и других органов, хронических воспалительных вялотекущих процессов, новообразований, в том числе и злокачественных.
У больного имеются признаки повышенной кровоточивости. Например на теле в результате незначительных воздействий появляются гематомы, часто возникают носовые кровотечения, при несильном сжатии на коже длительно остаются следы (петехии). Такие симптомы так же могут быть признаком достаточно серьезного заболевания системы крови, а именно свертывающей системы.
В общем анализе крови обнаруживают изменения, характерные для определенного заболевания крови: острый или хронический лейкоз, тромбоцитопения, миеломная болезнь, эритроцитоз и т.д.
В общем анализе крови длительно повышено СОЭ или количество лейкоцитов. Это может так же быть проявлением заболевания крови, признаком вялотекущей инфекции, новообразования и др.
Как работает врач гематолог
Где принимает врач гематолог, обычно, известно вашему врачу терапевту. Поэтому, если у пациента есть какие либо из описанных выше симптомов и лабораторных изменений, терапевт выписывает направление на консультацию к этому врачу в поликлинике. Так же в крупных стационарах есть гематологические отделения, где больные с заболеваниями системы крови проходят обследование и лечение.
Количественный подсчет общего числа лейкоцитов позволяет оценить степень инфекционного процесса или понять, в какой фазе заболевания находится пациент. Наилучшее представление, в таких ситуациях, дает дифференциальный подсчет каждого вида лейкоцитов в отдельности.
Руководство по гематологии / Под ред. Воробьева А.И. – 2005
Достижения и перспективы развития научных исследований в Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии Минздравсоцразвития России / Румянцев А.Г. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии – 2011 – Т. 10 №2
