Гепатит В относится к вирусным поражениям печени, которое потенциально может привести к тяжелым осложнениям в виде цирроза или даже рака. К сожалению, именно у детей это достаточно распространенная форма инфекционного воспаления печени. И в отличие от взрослых в этом случае болезнь протекает тяжело. Как распознать заболевание и можно ли уберечь ребёнка от опасного вируса, расскажет MedAboutMe.
Гепатит В: особенности инфекции
Врачи выделяют пять вирусов, способных вызвать гепатиты (А, В, С, D, Е). А и Е приводят к относительно легким болезням, которые никогда не переходят в хронические формы. После перенесенного заболевания у человека развивается пожизненный иммунитет. Поэтому, например, гепатит А очень редко встречается у взрослых, чаще им болеют именно дети. Инфицирование вирусами В и С более серьезно, поскольку они способны приводить к хроническим гепатитам. Опасность такого течения болезни в осложнениях, пораженная печень постепенно утрачивает свои функции, может развиться цирроз или печеночная кома.
Опасность вируса В заключается в том, что он может дополняться вирусом D, который сам по себе не проявляет активности, но вместе со схожим инфекционным агентом ускоряет поражение органа. При таком осложненном диагнозе некоторые пациенты умирают еще в остром периоде болезни, вскоре после проявления первых симптомов.
Гепатит В относится к высокозаразным инфекциям. Его часто называют сывороточным, подразумевая, что вирус может содержаться в маленькой капле крови, не видимой невооруженным глазом. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что инфекционный агент может выживать за пределами человеческого организма по меньшей мере неделю. А это значит, что заражение может произойти и через бытовые предметы, которых касался больной человек.
Заражение вирусом гепатита В у детей
Гепатиты В и С передаются от человека к человеку гематогенным путем — через кровь и биологические жидкости. То есть, входом для инфекции могут стать даже микроскопические порезы. Кроме этого, именно для гепатита В характерен вертикальный путь передачи инфекции — от больной матери к плоду или новорожденному. Происходит это еще в утробе или, в 90% случаев заражения, во время родов. Внутриутробное заражение считается одним из самых тяжелых, вызывающее болезнь с крайне неблагоприятным прогнозом. В этом случае хронический гепатит развивается почти в 100% случаев. Больной женщине также не рекомендуется кормить малыша грудью, поскольку вирус может передаваться даже через небольшие трещины на сосках.
Другие частые пути заражения, характерные именно для детского возраста:
- При переливании крови или ее компонентов и других медицинских процедурах (например, при диализе).
- Во время стоматологического лечения.
- Через бытовые предметы, которыми пользовался инфицированный человек. Прежде всего, опасность представляют вирусоносители, с которыми проживает ребёнок.
Симптомы гепатита В
Как правило, симптомы гепатита В достаточно выражены, крайне редко болезнь протекает в скрытой форме. Инкубационный период, от заражения до проявления заболевания, может длиться от 1,5 до 6 месяцев. Причем чем младше ребёнок, тем быстрее вирус проявится болезнью, а инфицированные в утробе матери уже рождаются с выраженной симптоматикой.
Болезнь принято делить на два периода: преджелтушный и желтушный. Но именно у детей очень часто точно выделить разные этапы сложно, поскольку симптомы могут проявляться сразу. Для заболевшего гепатитом характерны такие признаки:
- Потеря аппетита.
- Боли в правом подреберье.
- Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
- Тошнота, срыгивания, рвота.
- Пожелтение склер и кожи. Следует отметить, что при гепатите А характерно улучшение общего состояния на фоне желтухи. А вот при инфицировании вирусом В, наоборот, в это время дети могут чувствовать себя хуже.
- Повышение температуры до 38°С.
- Миалгии (боль в мышцах).
- Сыпь.
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Если вовремя не предпринять мер, вероятность того, что у ребёнка разовьется хронический гепатит, повышается.
Опасность вируса: хронический гепатит
Гепатит В может угрожать жизни еще в остром периоде течения болезни. Особенно опасен он в том случае, если осложняется вирусом D, однако в педиатрии такая картина встречается редко. При этом именно для детей тип В представляет особую угрозу. По данным Всемирной организации здравоохранения, вероятность развития хронического гепатита В непосредственно связана с возрастом:
- При инфицировании детей грудного возраста (до 1 года, в том числе и передача вируса от матери в родах) хроническая форма возникает у 80-90% пациентов.
- При инфицировании до 6 лет — у 30-50%.
Для сравнения, во взрослом возрасте такое течение заболевания встречается меньше чем у 5% пациентов. Поэтому профилактика гепатита именно у детей играет ключевую роль в борьбе с инфекцией.
Сегодня разработаны лекарства, способные победить вирус С. Однако в случае гепатита В у ребёнка специфического лечения не существует. Пациентам с острой формой назначается исключительно поддерживающая и симптоматическая терапия — интерфероны, анальгетики, сорбенты, витамины, строгая диета и прочее. Иммунитету взрослого человека чаще всего этого достаточно, чтобы полностью победить вирус, но иммунная система ребёнка еще не так сильна, поэтому болезнь переходит в хроническую стадию. На этом этапе лечение исключительно поддерживающее, кардинально изменить состояние больного не удается. А это значит, что у каждого пациента с хронической формой гепатита В рано или поздно разовьются осложнения — цирроз, печеночная кома, печеночная недостаточность, рак. Поэтому у детей с таким диагнозом существенно уменьшается срок жизни.
Профилактика гепатита В у детей
Именно потому, что сегодня не существует однозначно эффективного лечения, особо важной становится профилактика гепатита В. Поскольку вирус может передаваться с мельчайшими каплями крови, соблюдение правил гигиены и прочее не является полноценной защитой. Однако с 1982 года в мире существует вакцина от гепатита В. По данным Всемирной организации здравоохранения, устойчивый иммунитет к инфекции после прививки развивается у 95%. Иммуноглобулины, побеждающие вирус, остаются в крови как минимум на 20 лет, у многих людей — на всю жизнь. Поэтому ревакцинация рекомендуется только в крайних случаях и только взрослым. Дети должны быть привиты согласно официальному календарю иммунизации. По рекомендациям врачей, вакцина должна быть получена в течение первых суток жизни. Особенно важна такая профилактика гепатита В для детей, которые рождаются у инфицированных матерей. Своевременные меры помогают предотвратить развитие болезни, а значит, спасти детскую жизнь.
