Гигрома, или ганглий, синовиальная киста, суставная грыжа — это опухоль, состоящая из оболочки сустава и содержащая желеобразную серозную жидкость с желтым оттенком. В составе жидкости — фибрин, слизь, белок. В диаметре гигрома может достигать размеров от горошинки до грецкого ореха. Имеет вытянутую или округлую форму. О наиболее интересных фактах о синовиальной кисте расскажет MedAboutMe в новой статье.
Факт 1. Массажисты, музыканты, спортсмены — в группе риска
До конца не ясно, что лежит в основе этиологии гигромы. Предположительно, имеет место наследственный фактор. Начало развития гигромы связано с перерождением клеток соединительной ткани, повреждением сухожилий, формированием капсулы с серозным наполнением. В группу риска входят люди некоторых профессий: программисты, швеи, вышивальщицы, массажисты, музыканты и спортсмены.
Факт 2. Гигрома бывает 3-х видов
Однокамерная гигрома представляет собой единичную опухоль, множественная — образуется в результате слияния нескольких образований. В зависимости от строения киста может быть трёх видов:
- изолированная — серозное наполнение локализуется в капсуле, не затрагивает сухожилия и окружающие ткани;
- соустье — жидкость жёлтого оттенка свободно перемещается в образованную рядом полость;
- клапан — совокупность слизи, белка, фибрина легко перетекает в другое место из-за сформированного в тканях клапана (барьера), который не даёт жидкости возвращаться обратно в полость кисты.
Факт 3. Дети и пожилые пациенты страдают гигромой редко
Формированию гигромы чаще всего подвержены женщины в возрасте 20 лет и старше. Мужчины также склонны к такой болезни, но в меньшей степени. Дети и пожилые пациенты почти никогда не сталкиваются с проблемой.
Факт 4. Каждый третий пациент не испытывает симптомов
В большинстве случаев синовиальная киста никак не проявляется. Зачастую опухоль растёт медленно, поэтому вовремя её обнаружить сложно. Гигрома не вызывает боли, дискомфорта, изменения чувствительности кожи. У каждого третьего пациента опухоль выявляют только во время профилактического осмотра.
Однако, при достижении большого диаметра, гигрома становится заметной и приобретает вид небольшого возвышения над поверхностью кожи в области сустава. При использовании сустава, в частности, при сгибании, возникает болезненность, дискомфорт. Симптомы усиливаются при нагрузке на сустав, например, при поднятии тяжести.
Факт 5. Оценка жалоб больного лежит в основе диагностики
Постановкой диагноза и лечением патологии занимается врач-хирург. Для выявления синовиальной кисты специалист использует анализ клинических проявлений и жалоб пациента. Дополнительные исследования, которые позволяют подтвердить диагноз, включают в себя:
- УЗИ сустава — метод, помогающий врачу определить местоположение кисты, выявить её структуру и состав;
- рентгенографию сустава — способ диагностики, применяемый, чтобы исключить костно-суставное поражение;
- пункцию синовиальной кисты — методика, используемая для определения состава внутреннего наполнения опухоли;
- МРТ сустава — метод, применяемый при подозрении на узловые образования, позволяющий выявить структуру содержимого и стенок кисты.
В процессе проведения инструментальной диагностики важно отличить синовиальную кисту от липомы, атеромы, травматической опухоли.
Факт 6. Гормональные препараты помогают избавиться от гигромы
Метод терапии зависит от возраста пациента, размера и причины развития опухоли, особенностей организма больного. В основном, в качестве первой линии лечения используют иссечение полости опухоли и удаление содержимого. Процедура зачастую сопровождается введением в полость кисты цитостатиков и гормоносодержащих препаратов. Такой подход применим при развитии воспалительного процесса гигромы с ограничением функционирования окружающих тканей.
Кроме того, терапия подразумевает применение антибактериальных, НПВП, антигистаминных средств и глюкокортикостероидов. Усилить их действие позволяет физиолечение, способствующее купированию воспаления. Преимущества проведения физиопроцедур:
- расслабление мышечного аппарата;
- улучшение микроциркуляции крови в области поражения;
- снабжение тканей кислородом;
- ускорение процесса регенерации.
Однако, описанный метод лечения в 80 % случаев приводит к рецидивам. Поэтому для полного купирования гигромы применяют и другие методы.
Факт 7. Воздействие лазерным лучом — эффективный метод терапии
Болезненность в суставе при отсутствии движения, нарушение эстетического вида, ограничение диапазона действия сустава, стремительное увеличение размеров опухоли являются показаниями к выполнению хирургического удаления кисты. В современной хирургии наиболее эффективным методом считается лазерное воздействие, используемое наряду с эндоскопией и традиционным подходом. Плюсы лазерного лечения:
- минимальная инвазивность (сокращается риск травматизации окружающих тканей);
- небольшая длительность операции;
- быстрый восстановительный период;
- снижение риска кровотечения за счёт «запаивания» лазером капилляров;
- дополнительная дезинфекция оперируемой области;
- отсутствие рубцов и шрамов.
Факт 8. Гигрома приводит к онемению конечностей
Синовиальная киста сама по себе не опасна для жизни. Но в зависимости от размера, локализации она может ухудшать качество жизни пациента и приводить к онемению, покалыванию, жжению, повышению чувствительности сустава и развитию тромбоза.
Факт 9. Нет травмы — нет гигромы
Исключение травматизации, ограничение физических нагрузок — основные методы профилактики возникновения синовиальной кисты. Кроме того, своевременная диагностика или лечение проблем с суставами предотвращает развитие осложнений, в том числе — гигромы. Ещё один метод профилактики — применение фиксаторов во время занятия физкультурой.
Прогнозы для пациентов с гигромой хорошие, при подборе комплексного лечения.
Также рекомендуем почитать статью «Гигрома: опухоль под кожей после травмы», из которой вы узнаете ещё больше информации о синовиальной кисте и методах её устранения.
Использованы фотоматериалы Unsplash
