22.09.2017 3426

Грипп у животных: на пороге пандемии

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Гриппом болеют не только люди. Птицы, свиньи, лошади, собаки и даже киты тоже страдают от вирусов гриппа. Вопрос: насколько это опасно для человечества — общаться с такими животными? MedAboutMe выяснял, чем это может нам грозить.

Зоонозные вирусы гриппа

Известно, что существует три основных типа вирусов гриппа: А, В и С. Самые «популярные» — вирусы гриппа А: ими болеют и люди, и различные животные. Намного реже встречаются вирусы гриппа С: помимо людей, они также выявлялись у свиней. И, наконец, вирусы гриппа В — исключительно человеческая инфекция, никто кроме нас ими не болеет.

Вирусы из наиболее обширной и разнообразной группы А классифицируют по белкам, входящим в состав их оболочки и призывно торчащим наружу: нейраминидазе (N, известно 11 подтипов) и гемагглютинину (H, известно 18 подтипов). Комбинация этих белков определяет подтип вируса.

Вирусы, которые могут заражать животных и птиц, называются зоонозными. Они довольно сильно отличаются от человеческих вирусов того же типа А. Однако некоторые из них могут передаваться от животного к человеку — хотя и с трудом. А вот случаи передачи зоонозного вируса от человека к человеку — большая редкость. И именно такие случаи пугают эпидемиологов, инфекционистов и всех остальных, понимающих проблему, лиц. Потому что одно дело — подхватить инфекцию от собственной курицы и совсем другое дело — распространить эту инфекцию среди окружающих людей. Учитывая городской образ жизни большинства населения, живущего на планете, и склонность людей к перемещению по разным странам, вирус, способный передаваться от человека к человеку, будет представлять собой опасность для всех людей без исключения.

Птичий грипп

Птичий грипп

Первые описания птичьего гриппа (он же классическая, европейская чума птиц) датируются 1878 годом. И только с середины прошлого века было отмечено 18 крупных вспышек заболевания по всему миру.

Большинство вирусов гриппа типа А обитают в птицах, и такие вирусы вызывают птичий грипп. Следует понимать, что штаммы птичьего гриппа, в основном, низкопатогенные, то есть птицы ими болеют легко, а то и вовсе без каких-либо проявлений. Реже встречаются высокопатогенные штаммы, которые приводят к тяжелому течению болезни и даже к гибели птицы.

Понятия «высоко-» и «низкопатогенный» в данном случае относятся только к птицам. Для человека все может оказаться совсем иначе. Например, в 2013 году эксперты ВОЗ объявили ситуацию с птичьим гриппом H7N9 «исключительной». Низкопатогенный штамм, который вообще не давал никаких симптомов у домашних кур и голубей, оказался весьма опасным для тех людей, кто умудрился им заразиться. За время вспышки заболевания в Китае заболело 140 и умерло 45 человек — и это только подтвержденные случаи.

Локальные вспышки птичьего гриппа происходят постоянно. Степень их освещаемости в СМИ зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь и есть ли человеческие жертвы. Практика показывает, что после впервые выявленных случаев заболевания вирус появляется снова и снова на протяжении последующих лет, но врачи и ученые относятся к нему уже без ажиотажа. Так, вирус H5N1, впервые обнаруженный у человека в 2003 году, продолжает уносить человеческие жизни — число жертв уже приближается к 400. Но газеты больше не пестрят заголовками по поводу очередного пациента, скончавшегося от данного штамма.

Причина падения интереса к уже известным штаммам проста. Каждый новый штамм — потенциальная угроза пандемии. Если окажется, что вирус способен передаваться от человека к человеку, угроза нависнет над всем населением планеты. Пока идет сбор данных, проведение анализов, подсчет первых жертв, степень опасности вируса остается неизвестной. Как только этап «знакомства» пройден, и становится понятно, чего от него можно ожидать, напряжение, висевшее в воздухе, спадает, а вирус переходит в категорию «известных».

На сегодняшний день самым опасным считается вирус птичьего гриппа H5N1, способный стать причиной пандемии. Существует несколько разновидностей этого вируса, как низко-, так и высокопатогенных, незначительно отличающихся друг от друга. Человеческой версии H5N1 пока не существует. В перечень других разновидностей птичьего гриппа, способных заражать людей, относят также A(H7N9) и A(H9N2).

Секрет заразности птичьего гриппа

Секрет заразности птичьего гриппа

Ученые долго не могли понять, почему люди довольно легко заражаются птичьим гриппом от птиц, но при этом вирус не распространяется дальше от человека к человеку. Казалось бы, если такой заразный вирус уже проник в новый организм, значит, какая-то мутация позволила ему преодолеть межвидовой барьер — и что же тогда мешает ему двигаться дальше? В августе этого года китайские ученые раскрыли секрет силы и слабости вируса птичьего гриппа.

Оказалось, что птичий грипп — это классический зоонозный вирус, которому не подходят человеческие тела, поэтому он не передается между людьми. Но его передача от птиц к человеку в значительной мере облегчается оболочкой из кальция, которую вирус приобретает в кишечнике птиц.

Пищеварительный тракт птиц — это среда, насыщенная кальцием, что неудивительно: в организме птиц происходит формирование яиц, заключенных в скорлупу. Вирус, находясь в кишечнике, минерализуется — на его поверхности оседают ионы кальция, образуя оболочку толщиной 5-6 нм. В таком панцире вирусам намного проще проникать в ткани потенциальных жертв, что подтверждается экспериментами на культуре клеток и на живых мышах. Кальций меняет электрический потенциал поверхности вируса, который в результате намного более эффективно оседает на поверхности чужих клеток. Более того, кальциевое покрытие запускает процессы поглощения вируса и проникновения его внутрь. Там минеральная оболочка растворяется при помощи органелл лизосом, и вирус атакует зараженную клетку.

У человека такой вирус проникает в организм в области дыхательных путей и начинает активно размножаться. Но новые вирусные частицы в нашем организме уже не имеют возможности приобрести замечательную кальциевую оболочку — у нас слишком мало кальция. А значит и контагиозность (заразность) вируса падает, и для других людей он не опасен.

Свиной грипп

Свиной грипп

Впервые название «свиной грипп» в СМИ появилось в 2009 году на фоне пандемии, вызванной вирусом гриппа H1N1. Крупные вспышки заболевания, виновником которых был данный штамм, наблюдались и раньше: в 1976, 1988 и 2007 годах. Но именно в 2009 году он привел к пандемии. Тогда было официально зарегистрировано более 255 тысяч случаев заболевания и более 2,6 тысяч смертей в 140 странах мира. Причем, по мнению американских экспертов, общее число случаев заболевания следует оценивать в 575 тысяч человек. Вирус H1N1 передавался от человека к человеку — и именно этим представлял собой существенную опасность.

В этом году вспышка свиного гриппа H1N1 охватила Мьянму. У десятков человек был выявлен данный штамм и несколько пациентов умерли. По мнению ученых, это тот же самый штамм, что стал причиной пандемии 2009 года. В Мьянме тогда было зарегистрировано почти 500 случаев свиного гриппа.

Опасность свиного гриппа, как и некоторых разновидностей гриппа птиц, заключается в том, что у животных болезнь может протекать незаметно. По данным исследования 2012 года, у 80% зараженных свиней не появляется никаких симптомов болезни. Причем анализ генома вирусов показал, что в 2011 году штаммы H3N2 и H1N2 уже содержали в себе ген пандемического штамма 2009 года H1N1.

Ученые указывают, что большая часть нынешних вирусов свиного гриппа — это результат проникновения человеческих вирусов гриппа в организм свиней. Если это действительно так, то наш вид должен обладать хотя бы в некоторой степени перекрестным иммунитетом к свиному гриппу. С другой стороны, люди, родившиеся в 1970-х годах, не обладают защитой против новых разновидностей вирусов, образующихся сегодня.

Комментарий эксперта
Роберт Вебстер (Robert Webster), St. Jude's Children's Research Hospital (Мемфис, США)
Роберт Вебстер (Robert Webster), St. Jude's Children's Research Hospital (Мемфис, США)

Недооценка опасности вируса свиного гриппа H1N1 может стать роковой ошибкой. Пока этот вирус — «щенок», «младенец», который все еще растет. Но у него есть огромная человеческая популяция, рассеянная по всему миру, в которой он может размножаться. Этот штамм может стать слабым и исчезнуть, а может принести всем нам огромные неприятности.

Верблюжий грипп

Верблюжий грипп

Само это название в корне ошибочно, потому что речь идет не о вирусе гриппа, а о коронавирусе. Данная инфекция была выявлена относительно недавно, в 2014 году, на Ближнем Востоке. Первыми пострадавшими странам