Дети — это маленькие любопытные исследователи, которые знакомятся с окружающим миром довольно интересным путем. Именно поэтому многие маленькие предметы могут быть проглочены или засунуты в естественные отверстия. Нередко родители сталкиваются с такой проблемой, как инородное тело полости носа. Мало кто знает, что, если вовремя не удалить застрявший предмет, существует вероятность развития опасных осложнений. Малыш не сможет решить проблему самостоятельно: именно поэтому так важна помощь родителей. Также важна профилактика: гораздо проще предупредить возникновение недуга, чем бороться с последствиями.
Что представляет собой инородное тело полости носа?
Инородное тело назальной полости — это случайно помещенный в полость носа предмет. Чаще всего с этим недугом приходится сталкиваться маленьким детям (3-8 лет), которые в процессе игры внедряют в нос те или иные объекты. В большинстве случаев посторонний предмет локализуется в нижней носовой раковине, но возможно его перемещение под действием потока воздуха или активных попыток удаления. Все инородные тела принято классифицировать следующим образом:
- органические (семена, горошины, бобы, кусочки пищи, косточки плодов);
- живые (мелкие насекомые, личинки, гельминты, пиявки);
- неорганические (камешки, бусины, кусочки ткани и ваты, стекла, пластмасса, компоненты игрушек);
- сделанные из металла (заклепки, винтики, шурупы, детали, монетки, иглы, кнопки, гвозди).
В большинстве случаев посторонний предмет попадает в полость носа через ноздри или из глотки (через хоаны) естественным путем. Дети дошкольного возраста в процессе игры могут внедрить объект себе или другому ребёнку в носовой ход. Случайно в нос проникают живые организмы (в особенности насекомые и личинки), которые находятся во вдыхаемом воздухе или в воде. Реже инородное тело может быть оставлено после медицинской манипуляции (тампонада при носовом кровотечении) или после операции.
В отдельных случаях посторонний объект может быть следствием рвоты или поперхивания во время приема пищи. При этом еда или другие предметы, находящиеся в полости ротоглотки, забрасываются в нос через хоаны. Также причиной развития недуга может стать травма носа или черепа: в это случае в качестве инородного агента выступают отломки костей.
Симптомы и возможные осложнения
Первичный признак попадания в назальную полость постороннего предмета — рефлекторное чихание, слезотечение и слизистые выделения из носа. Но эти симптомы настолько незначительны, что ребёнок может не обратить на них внимание. Мелкий инородный агент с ровной поверхностью может долгое время находиться в полости носа, не причиняя маленькому пациенту неудобств. Через несколько месяцев и даже лет в результате хронического раздражения слизистой оболочки развивается воспалительная реакция, которая становится причиной появления болевого синдрома, а также слизистых или гнойных выделений. Эти симптомы обуславливают затруднение носового дыхания, в результате чего ребёнок дышит преимущественно ртом.
В отдельных случаях боль возникает сразу же при проникновении инородного предмета в полость носа. Она сопровождается раздражением, щекотанием, может отдавать в глазницу, лоб, глотку или щеку. Чем более острый посторонний агент, тем больше он повреждает слизистую: могут возникнуть носовые кровотечения, головные боли и головокружение. Ребёнок становится более капризным и раздражительным, плохо спит по ночам.
С течением времени инородные предметы способны изменяться: органические агенты могут набухать и увеличиваться в размерах, размягчаться и распадаться. Также они могут стать ядром для формирования носового камня. Симптомы постепенно усиливаются, что приводит к более серьезным нарушениям дыхания. Возможно разрастание полипов на месте повреждения слизистой оболочки. При развитии нагноения существует риск перехода инфекции на оболочки мозга или проникновения бактерий в системный кровоток.
Первая помощь
Первая помощь оказывается родителями сразу же при обнаружении инцидента. Прежде всего, не стоит ругать ребёнка: таким образом он начнет сильнее беспокоиться и плакать, что может привести к миграции постороннего объекта. Необходимо успокоить малыша, а также осмотреть полость носа. Если инородное тело расположено близко, следует достать его с помощью пинцета. Для этого необходимо использовать помощника, чтобы он держал голову ребёнка. Если же посторонний предмет находится далеко, обязательно следует обратиться в больницу.
Лечение и реабилитация
В условиях стационара удаление инородного объекта осуществляет врач. Процедура проводится под местной или общей анестезией с помощью эндоскопа. В большинстве случаев удается быстро извлечь инородное тело, но, если оно продвинулось слишком глубоко, показано хирургическое вмешательство. Для профилактики инфицирования промывают полость носа антисептическим раствором и закапывают сосудосуживающие капли: это уменьшает отечность и облегчает дыхание. Реабилитация включает в себя посещение физиопроцедур, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.
Профилактика
Задача каждого ответственного родителя — свести к минимуму вероятность возникновения подобных инцидентов. Опасность инородного объекта полости носа заключается в том, что длительное время он может существовать бессимптомно. Существует неспецифическая профилактика, которая включает в себя следующие постулаты:
- использование игрушек в соответствии с возрастной отметкой (не должно быть съемных маленьких деталей и этикеток);
- хранение продуктов, инструментов и других мелких предметов в закрытых шкафчиках;
- обучение ребёнка правилам поведения за столом и культуре приема пищи;
- предупреждение получения травм лица и носа;
- контроль процесса приема пищи (предупреждение поперхивания);
- использование защитных сеток для колясок, шляп и репеллентов для отпугивания насекомых.
