Ишурия — это термин, использующийся для обозначения задержки мочеиспускания. Данное патологическое состояния характеризуется затруднением или невозможностью опорожнить мочевой пузырь. В молодом возрасте такая патология примерно одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. В более старшей возрастной группе большая часть пациентов — это представители мужского пола. В этой статье мы расскажем о классификации и симптомах, лечении ишурии.
Классификация и симптомы ишурии
В зависимости от клинического течения задержка мочеиспускания бывает:
- острой;
- хронической;
- парадоксальной.
Острая форма возникает внезапно, чаще всего связана с механическим нарушением проходимости мочеиспускательного канала, например, при его закупорке конкрементом. Кроме этого, острая ишурия является частым осложнением после перенесенных хирургических вмешательств, что было доказано учеными из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова в работе, опубликованной в 2016 году.
Хроническая задержка мочеиспускания сопровождается постепенным усилением симптоматики. Как правило, она развивается при патологическом сужении уретры, ее сдавлении опухолями, увеличенной в размерах простатой и так далее.
Парадоксальная ишурия характеризуется невозможностью произвольного мочеиспускания, на фоне которого отмечается постоянное бесконтрольное отхождение небольшого количества мочи. Данная форма встречается редко, может быть связана с нейрогенными, механическими или какими-либо другими факторами.
При острой задержке наблюдается внезапно возникшая невозможность помочиться. Иногда происходит такая ситуация, при которой во время мочеиспускания струя мочи неожиданного прерывается и продолжить мочеиспускание не удается. На этом фоне присоединяются сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, давящая болезненность внизу живота.
Хроническая ишурия сопровождается постепенным нарастанием симптоматики. На первых порах пациент может обратить внимание на то, что количество выделяемой мочи уменьшилось, часто возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, на фоне которого учащаются позывы к мочеиспусканию. В дальнейшем описанные симптомы все больше усиливаются.
Тактика лечения при ишурии
В первую очередь при развитии ишурии необходимо в экстренном порядке восстановить нормальный отток мочи. С этой целью чаще всего проводится катетеризация мочевого пузыря. Однако иногда осуществить катетеризацию не удается, например, при опухолях мочеиспускательного канала, выраженных стриктурах. В такой ситуации может проводиться эпицистостомия.
Следующий этап лечения — это устранение фактора, вызвавшего задержку мочи. Так, например, при мочекаменной болезни осуществляется дробление конкрементов, при новообразованиях или стриктурах — хирургическое вмешательство. Иногда ишурия бывает ассоциирована со стрессовыми факторами. В этом случае могут назначаться седативные и другие лекарственные средства.
