Из-за истерики к врачу: когда это не просто кризис или воспитание?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Ужасные детские истерики – герои рассказов взрослых, мемов и комиксов. И часть будней родителей и тех, кто часто бывает рядом с маленькими детьми. Большинство детей могут спорить, отказываться слушаться и время от времени поднимать бунт против «взрослого произвола». Но когда гневные и агрессивные выходки случаются часто, приводят к проблемам с друзьями, в детском саду и дома, стоит подумать не о нормальном возрастном кризисе, а о более серьезных причинах для беспокойства.

Родители и воспитатели могут игнорировать истерики у малышей, но с возрастом становится сложнее понимать и принимать такие «взрывы». Дети могут начать представлять опасность как для окружающих, так и для самих себя. MedAboutMe рассказывает, как отличать нормальную истерику от признака неадекватного поведения.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Что значит «нормальная истерика»?

Что значит «нормальная истерика»?

Классические истерики начинаются, когда маленький ребёнок устал, голоден, расстроен, или во время ежедневных процедур, таких как подготовка ко сну, прием пищи или сборы на прогулку.

Для взрослых, имеющих дело с истериками малыша, припадки могут казаться вечностью, почти бесконечным кошмаром. Однако от начала до момента, когда крики стихают, а удары ногами заканчиваются, проходит всего несколько минут.

Комментарий эксперта
Майкл Потегал, детский невролог Университета Миннесоты

Средняя продолжительность этих разрушительных истерик у малышей всего 3 минуты. Мало того, через 10 минут изнуренный малыш, скорее всего, забудет, что спровоцировало крики, и вернется к своим делам.

Чтобы выявить особенности «типичной» истерики от начальной вспышки до успокоения ребёнка, мы попросили родителей прикрепить на своих малышей микрофоны.

 Анализируя данные, мы обнаружили общую картину первоначального гнева в комбинации с разочарованием. Эти эмоции проявляются в трехэтапной истерике, которая начинается с криков и воплей, переходит в физические действия (пинки или укусы), а затем сменяется хныканьем и нытьем.

Во время более взрывных вспышек малыши могут всего за несколько минут довести себя до такого яростного состояния, при котором громкие и сильные крики способны вызвать рвоту или повреждение капилляров на лице.

Интересный факт: если дети пропускают вокальную фазу и сразу же переходят к активным действиям, начинают топать или бросаются на пол, истерика, скорее всего, закончится быстрее.

А ради чего происходят все эти бурные сцены, достойные премии «Оскар»? Чтобы не надевать куртку или протестовать против овощей в супе?

Конечно, такие несоответствия желаний и реальности тоже могут вызывать эпизоды гнева, но первопричины истерик обычно связаны с двумя конфликтующими факторами: внешними условиями окружающей среды и внутренним неврологическим созреванием.

  • Социальное поведение, контроль импульсов и эмоциональная регуляция, все, что пропадает во время приступов, регулируется головным мозгом в области лобных долей, префронтальной корой. Оказывается, быть двухлеткой так непросто потому, что эта часть коры начинает созревать только годам к 4-м.
  • Вторая проблема: понимание языка и словарный запас ребёнка также не совпадают. Малыши могут понимать разговоры вокруг, но не могут адекватно разговаривать сами. И это тоже весьма неприятно: они буквально не способны выразить свою точку зрения и как-то иначе повлиять на взрослых.

Когда такие конфликты возникают, гормон стресса кортизол также достигает пиковых значений, вызывая реакцию «бей или беги». И так как префронтальная кора еще не умеет тормозить процессы возбуждения, начинается эмоциональный взрыв. 

Когда вербальные навыки улучшаются и в коре появляются новые нейронные связи, количество истерик резко уменьшается. В среднем этот счастливый возраст наступает в 4-5 лет.

До тех пор, пока неврологические процессы не начнут естественным образом усмирять истерики еще до их начала, родители могут только пытаться сгладить все проявления. И вопреки общепринятой логике, лучшим способом справиться с приступом гнева может быть просто отойти в сторонку и дать ему утихнуть самому. Пытаться «взывать к разуму» еще рано, а наказания тайм-аутами или, тем более, шлепками, не помогут точно.

Нетипичная истерика: признаки проблем

А вот если истерика появляется «на ровном месте», настолько интенсивна, что истощает ребёнка, и это происходит регулярно, надо насторожиться.

Причиной для беспокойства должны стать следующие явления.

  • Враждебность по отношению к людям, предметам или и тому, и другому. Это нормально для ребёнка 2-3 лет – время от времени хотеть ударить или пнуть родителя, воспитателя, стенку или игрушку. Но если так происходит более чем в половине истерик, вероятно, есть проблемы.
  • Ребёнок пытается травмировать себя. Он может попытаться укусить себя, сильно расчесывать кожу, биться головой, ногами с такой силой, что это приносит боль ему самому.
  • Он не может успокоиться. Ребёнка приходится при каждой истерике уводить, уносить, фиксировать, обещать покупки и подарки, иначе гнев не утихает.
  • Многочисленные истерики. В норме на пике возрастного кризиса у детей бывает 10-20 «вспышек» в месяц, но эти кризисы не длятся месяцами! Еще момент: если частота истерик вдруг возрастает до 5 и более раз в сутки на фоне общего условного спокойствия и здоровья, это тоже повод обеспокоиться.
  • Очень длинные вспышки гнева, более 25 минут, если они происходят неоднократно.

Почему это происходит?

Почему это происходит?

Нетипичные истерики могут быть вызваны физическим нездоровьем. Мало кто из взрослых с изнуряющей болезнью способен сохранять радостное или хотя бы ровное настроение. А не говорящему пока ребёнку сложно объяснить, что болит, и бурные периоды протестов могут объясняться именно физическим недомоганием.

Но если такие причины исключены, то регулярные «ненормальные» взрывы – длительные, с агрессией и аутоагрессией, не проходящие самостоятельно – могут указывать на неврологические расстройства.

В числе расстройств, нередко сопровождающихся избытком ярких эмоций и сложностью саморегуляции, СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и РАС, расстройство аутического спектра. Причинами нетипичных истерик могут быть также тревожное расстройство, нарушения сенсорной обработки, задержки психического, речевого развития, когнитивных процессов.

Причиной может быть и инфантильное расстройство личности. Это больше, чем просто изнурительные истерики. Деструктивное поведение может включать паттерн действий, которые мешают в повседневной жизни. Оно может проявляться драками, жестокостью, ярким непослушанием, непризнанием авторитетов, постоянным сопротивлением и самоутверждением.

Двумя наиболее распространенными вариантами деструктивного поведения являются оппозиционное расстройство неповиновения (вызывающее оппозиционное расстройство) и расстройство поведения.

Дети с такими особенностями могут проявлять признаки злобы, агрессии и жестокости по отношению к другим. Они очень враждебны и проводят много времени в спорах со взрослыми, в неподчинении по любому поводу. В более старшем возрасте характерны высокая тревожность, депрессивные состояния.

Если вас беспокоит поведение ребёнка, проконсультируйтесь в первую очередь с педиатром. Он может направить к неврологу, психиатру, психологу или специалистов иных направлений. Раннее лечение помогает сосредоточиться на обучении ребёнка справляться с гневом и разочарованием более подходящими способами. Чем раньше начинается коррекция, тем легче будет всем – и родителям, и в особенности самому ребёнку.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Дома как в кафе: выбираем кофемашину

Если вам хватает того кофе, который вы покупаете по пути, и цена устраивает, то дальше можете не читать. Этот материал адресован кофеманам не только увлеченным, но и рациональным.

Питание: кухонные приборы, которые облегчают жизнь хозяйки

Сколько бы ни было придумано машин, облегчающих работу на кухне, все равно без хозяйского глаза не обойтись. Только вам решать, какой гаджет вам нужен.

Что подарить мужу сестры на юбилей?

Какой подарок выбрать для мужа сестры?

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Уколы тестостерона: что мужчинам надо об этом знать

Гормон тестостерон как лекарство для детей и взрослых: когда он показан и чем его заменить?

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Восстановление после инсульта: проблемы питания и как их решить

Как пациентам восстанавливаться после перенесенного инсульта и нормализовать полноценное пиnfние: подробно объясняем в статье MedAboutMe

Признаки и стадии алкоголизма у женщин

Алкоголизм – это проблема, разрушившая многие жизни. Как вовремя распознать ее у женщин?

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 20.12.2019 10:22, обновлено 17.04.2020 18:02
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Screaming, yelling, whining, and crying: Categorical and intensity differences in vocal expressions of anger and sadness in children's tantrums / Green, J. A., Whitney, P. G., Potegal, M. // Emotion 2011 11
Детская неврология / Бадалян Л.О. // МЕДпресс-информ 2019
Детская психология: учебник / Е.О. Смирнова. // М .: КНОРУС 2016

Читайте также

Что видит и чувствует новорожденный ребенок?
Когда ребенок начинает видеть, распознавать речь и произносить первые слова, расскажем сегодня.
Капризы и истерика у детей: есть ли разница?
Обычный каприз или истерика: как отличить? Что сделать, чтобы успокоить ребенка и когда нужна запись к врачу?
Из девочки в мальчика без операций: капризы природы
Удивительный феномен геведоче: недостаток фермента, из-за которого девочки к 12 годам превращаются в мальчиков.
5 проблем с пищеварением ребенка: запись к педиатру
У малышей проблемы пищеварения встречаются достаточно часто, но как понять, когда необходима запись к врачу и лечение?
5 лучших радионянь для заботливых родителей
Технический прогресс – на стороне заботливых мам и пап. При помощи радионяни следить за ребенком можно, находясь в соседней комнате.
Профилактика заболеваний в процессе ухода за новорожденным
Какие мероприятия в процессе ухода за новорожденным помогут избежать заражения простудными болезнями?