Как лечить отит: нужны ли антибиотики при отите?

Статью проверил кандидат медицинских наук
Григорьева Наталья Вячеславовна

Отит — распространенный диагноз как в детском возрасте, так и у взрослых. Чаще всего встречается одностороннее воспаление среднего уха после перенесенного ОРВИ. Хотя данная болезнь хорошо изучена с точки зрения механизма развития и принципов терапии, нередко встречаются неверные советы. Рассмотрим, что используется в терапии отита — антибиотики для лечения и иные препараты.

Антибиотики при отите: всегда ли они нужны?

Антибиотики при отите: всегда ли они нужны?

Чаще всего средний отит имеет бактериальную природу. Так как воспаления, вызванные бактериями, лечат при помощи антибактериальных препаратов, первым делом встает вопрос об антибиотикотерапии.

Однако надо знать, что из-за особенностей заболевания даже двухсторонние отиты с подтвержденной бактериальной этиологией далеко не всегда требуют применения антибиотиков. По данным исследований (журнал British Medical Journal), 40% пациентов с таким диагнозом выздоравливают без антибактериальных препаратов в течение трех дней, а 90% — в течение недели. Так что если развивается отит, антибиотики для лечения необходимы только каждому десятому человеку.

В каких случаях при диагнозе «отит» антибиотики для лечения оправданы?

  • Если заболевание протекает тяжело.
  • Если болеет ребёнок в возрасте до 6 месяцев.
  • В случае сильной боли в ухе дольше 48 часов.
  • При появлении гнойного отделяемого из уха.

При этом показаны не местные антибактериальные средства в виде капель для ушей, а пероральные (таблетки, капсулы) или инъекционные формы.

Какие антибиотики применяются для лечения отита?

Если развивается бактериальный средний отит, антибиотики для лечения в первую очередь выбирают на основании типов бактерий, которые ответственны за воспалительные процессы в среднем ухе.

  • С учетом специфики болезни считается, что наиболее эффективные варианты — антибиотики широкого спектра действия из групп пенициллинов или цефалоспоринов.
  • При индивидуальной непереносимости или устойчивости штаммов бактерий к данным препаратам назначают антибиотики второго ряда (азитромицин, кларитромицин и т. д.).

Чем лечить отит, если не антибиотиками?

А если для терапии антибиотиками показаний нет, чем лечить средний отит и как унять боль в ухе?

Даже если антибиотики назначены, болевой синдром пройдет не сразу. Так что дополнительно или как первый выбор применяются средства симптоматической терапии.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим действием — парацетамол, ибупрофен — помогают уменьшить боль и ускорить выздоровление благодаря воздействию на воспалительный процесс. Они же снижают температуру при повышенных показателях. Согласно ряду исследований, ибупрофен при среднем отите помогает лучше парацетамола.
  • Дополнительное облегчение принесут сосудосуживающие или антигистаминные лекарственные средства. Можно применять капли в нос, таблетированные формы — они снизят отечность носоглотки и давление воздуха на барабанную перепонку, тем самым уменьшая болевой эффект. Хотя по данным Кокрейновского обзора это не ускоряет выздоровление, но симптомы болезни уменьшает.

Хороший выбор — комбинированные препараты «от ОРВИ и простуды» в порошке (гранулах для приготовления раствора), которые содержат парацетамол, антигистаминный компонент (фенирамин/хлорфенирамин) и сосудосуживающий препарат фенилэфрин. Но важно помнить, что лечение должно продолжаться до полного выздоровления, а не только до уменьшения симптомов отита.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 02.01.2021 22:30
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Оториноларингология / Пальчун В.Т. 2008
Antibiotics for acute otitis media in children / Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews 2015

Читайте также

Рецепт «Крошки-картошки»: как воплотить в домашних условиях
Ваш ребенок любит «Крошку-картошку»? Попробуйте приготовить это блюдо для него своими руками.
Рецепт сырного соуса: как воплотить в домашних условиях?
Несложно приготовить сырный соус и дополнить им самые разные блюда – рыбные, мясные, а также пасту.
Как заботиться о коже рук в холода: советы косметологов
Чтобы вас хотелось взять за руку, ручки должны быть нежными, гладкими и шелковистыми.
Поможет ли борная кислота при отите?
Борная кислота широко применяется в лечении отита. Но насколько она безопасна и эффективна?
Адгезивный отит: причины и лечение
Адгезивный отит – это частая причина тугоухости. Почему он возникает и как лечится?
Эпидемический паротит: симптомы и осложнения паротита
Эпидемический паротит – это нередко встречающаяся детская инфекция. Как она проявляется?