Геморрой — это распространенное патологическое состояние, характеризующееся варикозным расширением венозных сплетений прямой кишки с последующим увеличением геморроидальных узлов, их воспалением и выпадением. При наружной форме геморроя расширяются вены наружного геморроидального сплетения, расположенные дистальнее зубчатой линии прямой кишки. При этом патологически увеличенные геморроидальные узлы располагаются непосредственно возле ануса. В данной статье мы поговорим о том, как выглядит и проявляется наружный геморрой, а также о его лечении.
Как выглядит и проявляется наружный геморрой?
Первоначальным клиническим признаком наружного геморроя является боль в области заднего прохода. В некоторых случаях болевой синдром бывает связан с актом дефекации, однако чаще всего он возникает спонтанно после длительного пребывания в сидячем положении, при чрезмерной физической нагрузке. Интенсивность боли может быть самой различной. Одни пациенты указывают на легкий дискомфорт, другие говорят о крайне сильном болевом синдроме.
Иногда клиническая картина дополняется чувством жжения и зуда в области ануса. В некоторых случаях наружный геморрой сопровождается неинтенсивными кровотечениями. При этом больной человек может заметить кровь на туалетной бумаге, белье.
Чаще всего пациенту удается самостоятельно прощупать увеличенные геморроидальные узлы. Они представлены небольшими, зачастую болезненными шишкообразными уплотнениями в области заднего прохода. По мере увеличения узлов в размерах они становятся видны невооруженным взглядом (выступающие из ануса красноватые или синюшные шишки).
Больной человек предъявляет жалобы на чувство инородного тела в заднем проходе. При воспалении геморроидальных узлов отмечается значительное усиление болезненности, иногда — повышение температуры тела.
Лечение наружного геморроя
В первую очередь, при лечении наружного геморроя проводится консервативная терапия.
Пациентам с таким диагнозом назначаются нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты, содержащие обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические компоненты, в виде мазей или ректальных суппозиториев. Иногда используются гормональные противовоспалительные средства.
В том случае, если произошел тромбоз геморроидальных узлов, применяются антикоагулянты. В 2016 году ученые из Государственного научного центра колопроктологии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что при тромбозе показано использование антикоагулянтов местного действия: ректальных суппозиториев на основе гидрокортизона ацетата и цинка сульфата моногидрата или гепарина, а также гепариновой мази или линимента с троксерутином.
На ранней стадии тромбоза могут назначаться тромболитики.
Важно то, что любые медикаменты должны применяться только после консультации с врачом.
В том случае, если консервативная терапия не оказала ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромба. В стадию ремиссии проводится удаление геморроидальных узлов посредством малоинвазивных вмешательств, например, лазерной коагуляции, или классического хирургического иссечения.
