Благодаря развитию медицинских технологий роды стали намного безопаснее для женщин во всём мире. Кроме естественных и оперативных родов у будущих мам сегодня есть неплохой выбор — от одобренных медиками вариантов до довольно странных трендов (например, лотосовые роды). Но независимо от того, планировали ли вы естественные роды, роды с анестезией или плановое кесарево сечение, эти планы измениться в последнюю минуту.
Приближение родов — напряжённый период, наполненный подготовкой, волнением и предвкушениям для будущих родителей. Поэтому лучше быть в курсе всех типов родов, чтобы быть готовой ко всему, что может произойти, когда придет время. Читайте дальше, чтобы узнать о самых распространённых способах родоразрешения!
Естественные (вагинальные) роды
Естественные роды, или известные как вагинальные роды без медикаментов, подразумевают рождение ребёнка без обезболивания, стимуляции или другой медицинской помощи. Многие мамы выбирают естественные роды из-за возможных преимуществ, к которым относятся:
Возможность двигаться в родах — без эпидуральной анестезии или обезболивающих препаратов мама может ходить, менять позы и использовать на схватках фитнес-мячи, душ или т. д.
- Сниженный риск побочных эффектов: эпидуральная анестезия часто используется при родах для облегчения боли путем введения местного анестетика.
- Эпидуральная анестезия останавливает боль и может также обезболить область ниже пояса, то есть мать не чувствует боли при родах. Однако возможны побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, затруднение мочеиспускания и боль в течение нескольких дней после родов.
- Улучшение здоровья малыша: при естественных родах ребёнок контактирует с влагалищными бактериями матери. Это означает, что он получает полезный микробиом и необходимую микрофлору кишечника.
В сравнении с оперативными родами вагинальные также подразумевают намного более быстрое восстановление и в целом считаются более щадящими для организма, чем полостная операция — кесарево сечение.
Подробнее о том, как материнские бактерии создают младенческий микробиом, читайте в отдельной статье про бактериальное крещение.
Вагинальные роды со стимуляцией
Искусственная стимуляция родов чаще всего проводится на 37-42 неделях беременности. Родовую деятельность вызывают с помощью механического раскрытия шейки матки или лекарственных препаратов для стимуляции сокращений и родоразрешения.
Роды со стимуляцией могут быть более болезненными, чем естественные, поскольку схватки развиваются сильно и быстро.
Этот тип родов обычно используется при перенашивании, когда срок беременности превышает 41 неделю.
Вакуумная экстракция плода
Вакуумная экстракция — это один из видов родов с использованием вспомогательных методов, который применяется, когда вагинальные роды застопорились на некоторое время.
В этом случае важно обеспечить безопасное для ребёнка и матери продвижение по родовому каналу. Для этого врач использует вакуумное устройство, которое крепится к голове плода и мягко продвигает его наружу.
Эта техника используется для того, чтобы помочь ребенку выйти наружу.
Вакуумная экстракция применяется, когда плод застрял в родовом канале, или мать по разным причинам не может продолжать тужиться.
Ещё одно показание: риск гипоксии плода, когда ребёнок не получает достаточно кислорода.
Вакуумная экстракция плода безопасна и эффективна.
Родовспоможение с помощью щипцов
Роды с наложением щипцов предполагают использование медицинского инструмента в форме металлических щипцов.
Врач с помощью этого устройства осторожно захватывает головку ребенка внутри родового канала и помогает ему выйти. Этот метод родов не очень распространён, но может быть полезен в определенных случаях, чтобы избежать экстренного кесарева сечения.
Например, щипцы могут накладывать, когда роды застопорились на стадии потуг. То есть, мама могла тужиться несколько часов, но прогресса нет.
Когда родовая деятельность прекращается на стадии потуг, возникает риск для здоровья ребёнка, аномальные показатели сердечного ритма, указывающие на недостаток кислорода.
Кесарево сечение
Кесарево сечение — это вид родов, включающий хирургическую процедуру, при которой ребёнок извлекается из матки. Эта процедура может быть запланирована с самого начала беременности, на более поздних сроках или же проводиться в экстренном порядке, когда вагинальные роды уже невозможны.
Плановое (запланированное) кесарево сечение
Кесарево сечение — чрезвычайно распространённая хирургическая операция. Врач может рекомендовать кесарево сечение, если:
- Ребёнок не принимает положение головкой вниз, необходимое для вагинальных родов.
- Плод слишком крупный для естественных родов, или нормальный, но у матери есть такие особенности, как узкий таз или последствия травмы спины, тазовой области.
- У матери повышенное артериальное давление, низкое расположение плаценты, патологии сердца и иные заболевания.
Подробнее о показаниях к плановому кесаревому сечению читайте в отдельной статье.
Внеплановое кесарево сечение
Внеплановое кесарево сечение может потребоваться за несколько недель, дней или даже часов до появления ребёнка на свет. Даже если вы решили рожать естественным путем, врачи могут решить, что кесарево сечение будет лучшим вариантом для вас и малыша.
Экстренное кесарево сечение
В некоторых случаях требуется экстренное кесарево сечение.
Экстренные оперативные роды проводят в результате изменения состояния матери или ребёнка, когда речь идёт о здоровье или жизни одного или обоих.
Во время операции всё должно происходить быстро, чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка. Хотя экстренное кесарево сечение может звучать пугающе, команда врачей сделает в такой ситуации всё возможное, чтобы операция прошла успешно.
Вагинальные роды после кесарева сечения
Вагинальные роды после кесарева сечения (ВРКС) — это роды у женщин, которые ранее прошли через кесарево сечение и рожают следующего ребёнка естественным путем. ВРКС — один из наименее распространённых типов родов, поскольку многие женщины, перенесшие кесарево сечение, затем продолжают рожать оперативным путём.
Как правило, кесарево сечение проводится из-за осложнений во время родов, и большинство врачей рекомендуют продолжать этот метод родоразрешения, чтобы избежать рисков из-за рубца на матке.
Однако у вагинальных родов после кесарева сечения есть свои преимущества, в том числе более низкий риск осложнений, таких как образование тромбов, короткий период восстановления и сниженная болезненность в сравнении с заживающим швом.
Виды альтернативных родов
Роды в воде
Роды в воде, или водные роды — это альтернативный метод, предполагающий рождение ребенка в тёплой воде, обычно в большой ванне или небольшом закрытом бассейне.
Некоторые женщины отмечают, что роды в воде проходят более спокойно, роды короче, и требуется меньше обезболивающих препаратов.
А учёные из Университета Оксфорд Брукс выяснили, что роды в воде дают очевидные преимущества матери и новорожденному при использовании в условиях клиники. С другой стороны, при водных родах было больше случаев пролапса (пережатия) пуповины.
Однако роды в воде рекомендуются только при беременности низкого риска, когда маловероятно проведение кесарева сечения, и не поддерживаются российскими экспертами по ряду серьёзных причин. В некоторых российских роддомах возможны роды в воде, при которых будущая мать часть периода схваток проводит в ванне — а вот на свет ребёнок появляется в обычной воздушной среде.
Подробнее о причинах, почему врачи против родов в воду, читайте в статье «Кому в воде рожать хорошо, а кому нельзя?».
Метод Ламаза для родов
Метод Ламаза — один из самых спокойных и популярных типов альтернативных родов. Метод Ламаза включает 6 практик:
- Пусть роды начнутся естественным путём.
- Сохраняйте подвижность во время схваток.
- Возьмите с собой помощника или доулу.
- Избегайте медицинского вмешательства, если оно не является необходимым.
- Избегайте родов на спине; следуйте естественным сигналам тела.
- Мама и ребёнок после родов должны оставаться вместе.
Метод Ламаза использует дыхательные техники, чтобы помочь матери пройти через процесс родов. Практика этого метода может помочь в управлении болью и способствовать естественным вагинальным родам.
По данным учёных из ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет», у врачей сегодня есть убедительные доказательства, основанные на научных исследованиях и мета-анализах, что эмоциональное напряжение, страх, тревога перед родами ухудшают исходы беременности и родов как для матери, так и для ребёнка.
А потому психопрофилактическая подготовка к родам — лучшее, что вы можете сделать самостоятельно или на курсах!
Метод Ламаза выглядит понятно и привлекательно, но подходит не всем. Важно следовать рекомендациям врача и применять метод Ламаза только при беременности с низким риском осложнений.
По данным исследования учёных из Институт детства МГПУ, основа метода Ламаза — это разработка наших учёных А.Н. Николаева и И.З. Вельвовского, к которой Фернанд Ламаз добавил принцип партнёрства в родах и релаксацию.
Роды по Брэдли, или «роды под руководством мужа»
Метод Брэдли — это роды без медикаментов, ориентированные на расслабление и осознанность. Он направлен на то, чтобы помочь матери пройти через этот процесс без лекарств.
Для применения метода Брэдли мать должна следовать строгому плану на протяжении всей беременности. План включает сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и обучение по вопросам родоразрешения.
В рамках подготовки к такому типу родов обоим будущим родителям рекомендуется пройти 12-недельный курс, изучить дыхательные техники и упражнения на расслабление, которые помогут как матери, так и ребёнку пережить спокойные и осознанные роды.
Этот метод не рекомендуется при беременности высокого риска, например, у женщин старше 35 лет. Ну и, конечно, при любом виде родов — какой бы вы ни запланировали — надо доверять врачам и их рекомендациям, и быть готовой поступиться принципами ради здоровья себя и малыша.
По мере приближения предполагаемой даты родов лучше всего подготовиться, изучив все доступные виды родов. Но будьте готовы к изменениям в последнюю минуту. А если вы не уверены, что взять с собой в роддом и есть ли у вас всё необходимое для этого важного дня, читайте нашу статью «Лайфхаки для роддома: что надо продумать до родов, чтобы не пожалеть потом».
