В летнее время особенно возрастает риск заражения гельминтозами — заболеваниями, вызываемыми паразитами. Одними из таких глистных инвазий являются дракункулез и дирофиляриоз.
Почему возникает дракункулез?
Дракункулез — антропозоонозное заболевание, вызываемое самками круглых червей ришта. Случаи заражения этим гельминтом отмечаются в жарких странах, особенно в Северной и Центральной Африке, Индии, Средней Азии. Окончательным хозяином ришт являются человек и некоторые млекопитающие, промежуточным — веслоногий рачок.
Инфекция может проникнуть в организм человека контактным путем — при хождении босиком по песку, в котором присутствуют личинки гельминта. Попав на тело человека, паразит внедряется в кожу, локализуясь в подкожной клетчатке.
Но наиболее часто заболевание передается фекально-оральным путем — через грязные руки, а также алиментарным (пищевым) — например, при употреблении воды, где находились циклопы, зараженные личинками ришты.
Из ротовой полости личинка попадает в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Однако в отличие от большинства патогенных микроорганизмов и инфекций, которые гибнут при контакте с желудочным соком, она выдерживает воздействие агрессивной среды и попадает в кишечник. Здесь зародыш проникает через кишечную стенку в кровь и лимфу. Впоследствии личинка дважды линяет, после чего из нее образуется мужская и женская особь.
В лимфотоке мужская особь встречается с женской, оплодотворяет ее и погибает. В итоге самка мигрирует в кожу и начинает жить в подкожной клетчатке. Со временем паразит увеличивается в размерах и в конечном итоге может вырасти до шестидесяти-восьмидесяти сантиметров в длину. Хотя известны случаи, когда размеры подобных гельминтов составляли более одного метра.
Интересно, что при контакте пораженного участка кожи человека с водой (например, при купании) паразит выбрасывает через ранку хвостовую часть и начинает выделять большое количество личинок, которые для завершения цикла должны попасть в организм веслоногого рачка.
Как избавиться от паразита в организме?
Основной метод лечения дракункулеза — хирургический. Для этих целей в пораженной области делаются надрезы с целью эвакуации паразита из организма. Удаление проводится очень медленно и аккуратно, поскольку существует большая вероятность разрыва тела паразита, что чревато серьезными последствиями для больного человека. Дело в том, что внутри гельминта находится достаточно токсичная жидкость, которая при попадании в ткани может привести к некрозу раны и даже локальному параличу.
Не так давно появились специальные противоглистные препараты (по типу Вермокса), которые имеют свойство накапливаться в тканях, благодаря чему паразиты в организме не могут нормально существовать. Однако прием подобных лекарственных средств не исключает хирургического вмешательства и удаления попавшего в организм паразита.
Меры профилактики заболевания
В целях профилактики дракункулеза следует избегать хождения босыми ногами по песку. Ведь в песке, помимо червей ришта, может присутствовать и немало других паразитов, грибковая инфекция и т. д. Кроме того, важно соблюдать правила гигиены — тщательно мыть руки, а также пищевые продукты — овощи, фрукты и т. д.
Кстати, в течение последних тридцати с лишним лет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ведется строгий мониторинг дракункулеза. Согласно статистике, в период с середины восьмидесятых годов до девяностого года прошлого века было зарегистрировано три с половиной миллиона случаев заражения этим гельминтозом. К началу две тысячи девятого года заболеваемость дракункулезом снизилась более чем на девяноста девять процентов. В последние годы ВОЗ поставлена задача полностью ликвидировать заболевание.
Что нужно знать о дирофиляриозе?
Дирофиляриоз — еще один гельминтоз, возбудителем которого являются круглые черви из рода Dirofilaria. Переносчиками личинок дирофилярий являются обычные комары, обитающие, в том числе, в средней полосе. Поэтому заболеть дирофиляриозом можно даже в нашей стране. К эндемичным районам относятся европейская часть, Западная Сибирь и Дальний Восток.
Заражение человека может произойти через укус комара, который до этого напился крови инфицированных животных — собак или кошек. При попадании в организм человека взрослые особи зачастую просто не могут в нем размножаться.
Существует нескольких форм дирофиляриоза. Кожная форма является самой безобидной. В данном случае заболевание не представляет особой опасности и не вызывает у человека каких-либо проблем. Однако в некоторых случаях личинки паразита — так называемые микрофилярии по кровотоку могут проникнуть в различные органы, например, сердце, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.
Симптомы паразитарной инфекции
При кожных формах заболевания выраженные симптомы отсутствуют. В области укуса появляется небольшая папула, что часто путают с обычной аллергической или гипераллергической реакцией — повышенной чувствительностью на укус комара. Спустя некоторое время в месте укуса возникает непроходящее уплотнение.
Через четыре-десять дней появляется оформленная капсула, в которой собственно и развивается личинка паразита. При поражении глаз в поле зрения может появиться движущаяся тень, что обусловлено передвижением паразита. В области верхнего века наблюдается червеобразное выпячивание.
Лечение и профилактика гельминтоза
При системном поражении организма назначается курс соответствующих противопаразитарных препаратов, механизм действия которых основан на парализации мышечной системы гельминтов. В результате паразиты в организме погибают, а их капсула рассасывается. В случаях, когда на коже появляется выпячивание (например, на верхнем веке), показано хирургическое удаление паразита вместе с капсулой, в которой он находится.
В качестве профилактики необходимо соблюдать определенные правила. Так, владельцам собак и кошек рекомендуется ежегодно проводить противогельминтную профилактику у своих питомцев, особенно при проживании в эндемических районах. Для этого нужно обратиться к врачу-ветеринару.
Кроме того, следует пользоваться репеллентами — средствами для отпугивания насекомых, которые во много раз снижают риск получения комариных укусов.
