Дракункулез у детей: как гельминты проникают в организм?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Всем любителям посещать тропические страны следует помнить о таком грозном и практически забытом паразитарном заболевании, как дракункулез. Несмотря на выраженную положительную динамику (в 2018 году по всему миру было зарегистрировано лишь 28 случаев заболевания), эти гельминты по-прежнему являются довольно опасными представителями круглых червей. И если взрослого человека довольно просто уберечь от заражения, то с детьми ситуация обстоит гораздо печальнее: именно у них дракункулез обнаруживается чаще. Что же представляет собой недуг и возможно ли предотвратить заражение гельминтами?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Dracunculus medinensis: чем известны эти гельминты?

Дракункулез (или же болезнь ришта) – это инфекция паразитарного происхождения, которая вызывается круглыми червями. Болезнь широко распространена в тропических и субтропических зонах, таких как Африка, Индия или же Азия. Известно, что впервые гельминты были описаны еще в XV веке до нашей эры в Египте. Предполагается, что именно Dracunculus medinensis и был «огненным змеем» израильтян, описанным в Библии. В художественной литературе также довольно часто встречается информация об этом паразите: о болезни и ее терапии в своей повести «Кара-Бугаз» написал Константин Паустовский, а также она упомянута в книге «Лик пустыни» авторства Б. Федоровича.

Возбудитель заболевания имеет нитевидную форму, самки могут достигать 120 см в длину, а самцы – всего лишь 30 мм. Самка отрождает множество личинок, которые попадают в воду. Особи паразитируют в теле человека либо животных (кошек, собак или хищников), а в качестве промежуточных хозяев выступают рачки-циклопы, в теле которых гельминтыстановятся инвазионными.

Заражение гельминтами: как это происходит

Заражение гельминтами: как это происходит

В большинстве случаев заражение гельминтами связано со случайным заглатыванием воды, которая содержит рачков-циклопов. Нередко это происходит во время купания или активных детских игр в необработанных водоемах. Проникая в желудочно-кишечный тракт человека, личинки через стенку кишечника мигрируют по мягким тканям в пространство между мышцами. Там через 2,5-4 месяца гельминты становятся половозрелыми особями. Через некоторое время после оплодотворения самцы погибают (тела паразитов могут обызвествляться либо рассасываться), а самка же продолжает активно расти и перемещается в область подкожной жировой клетчатки.

Как только паразит достигает кожного покрова, он выделяет вещество, под действием которого формируется псевдофурункул. Через некоторое время псевдофурункул разрывается, а через дефект кожи выходит экссудат, содержащий личинки ришты. Известно, что одна самка может выделить за раз до трех миллионов личинок. В теле человека паразиты могут существовать до 1,5 лет. Развитию болезни способствуют неблагоприятные бытовые условия, нарушение санитарно-гигиенических норм, загрязнение водоемов.

Отек и другие симптомы заболевания у детей: как проявляется инфекция?

Основные симптомы могут развиваться через год после заражения гельминтами. Обычно маленькие пациенты жалуются на типичные аллергические реакции: сыпь, зуд и покраснение кожных покровов, незначительное головокружение и тошноту. В месте локализации паразита отмечается отек мягких тканей, становятся припухлыми суставы и увеличиваются лимфатические узлы. Родители отмечают, что ребёнок становится более вялым и сонным, теряет аппетит и отказывается от прежде любимых активных игр, предпочитает больше времени проводить в кровати.

Через неделю после появления общей симптоматики в месте выхода самки образуются покраснение и плотно-эластичный инфильтрат, из которого впоследствии формируется волдырь. Внутри пузыря находится желтоватая жидкость, содержащая личинки гельминта, лейкоциты и эозинофилы. Через пару дней волдырь самостоятельно вскрывается, из него выходят некротические массы, а на месте повреждения формируется язва. При внимательном рассмотрении можно обнаружить выходящий из-под кожи головной конец ришты. Процесс разрыва пузыря сопровождается интенсивной жгучей болью. В большинстве случаев паразиты локализуются в жировой клетчатке голеней, живота, ягодиц и спины. Среди всех осложнений наиболее опасной для детского организма считается вторичная инфекция. Абсцесс или флегмона мягких тканей и гангрена конечности могут стать причиной развития сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Методы диагностики и лечения

Методы диагностики и лечения

Диагностика заболевания проводится с помощью исследования содержимого псевдофурункула. Под микроскопом можно обнаружить личинки, а зрелые гельминты могут быть выделены из-под кожи ребёнка. Всех детей с подобным диагнозом госпитализируют в инфекционное отделение, что позволяет избежать загрязнения других водоемов (с целью снять боль и зуд многие маленькие пациенты помещают конечность под воду). Противогельминтная терапия проводится с помощью метронидазола или ниридазола: она позволяет облегчить последующее хирургическое удаление паразита.

Операция проводится под местной либо общей анестезией: хирург осторожно вытягивает паразита (на это может потребоваться несколько дней), после чего рана многократно промывается растворами антисептиков. Маленькому пациенту назначается антигистаминная и противомикробная терапия, которая позволяет снять отечность тканей, уменьшить зуд и снизить вероятность вторичного инфицирования.

Прогнозы и меры профилактики

При неосложненном течении недуга паразитарная инфекция довольно быстро проходит. После отторжения личинок на коже остается язвенный дефект, который заживает в течение месяца. Состояние ребёнка нормализуется, и уже через пару недель он может вернуться к привычному ритму жизни. Неблагоприятный прогноз наблюдается при вторичном инфицировании или множественной паразитарной инвазии. Массовые профилактические мероприятия направлены на своевременное выявление, изоляцию и лечение больных, а также на очищение водоемов и источников питьевой воды, повышение санитарной культуры населения. Индивидуальная профилактика проводится самими родителями: необходимо объяснить детям правила купания и игр на воде, а также обеспечить малышей качественной водой для бытовых нужд.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 02.08.2019 12:12, обновлено 17.04.2020 18:07
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Роль Центра Картера в борьбе с дракункулёзом / Тишакова Е. Н. // Ретроспектива: Всемирная история глазами молодых исследователей 2012 №7
Паразитарные зоонозы: состояние проблемы / Горохов В. В., Успенский А. В., Малышева Н. С. и др. // Ученые записки. Электронный научный журнал Курского государственного университета 2012
О концепции ликвидации инфекционных болезней / Морозов Е. Н., Литвинов С. К., Жиренкина Е. Н. // Эпидемиология и инфекционные болезни 2016 №2

Читайте также

Острицы у ребенка: как справиться с гельминтами?
Гельминтозы довольно часто встречаются именно у детей. Чем же известен энтеробиоз и как бороться с острицами?
Самые частые вопросы о гельминтах или глистах
Отвечаем на самые частые вопросы о гельминтах: какие глисты распространены в России, где они находятся в теле, какие нужны анализы и почему не помогают клизмы.
Гельминты: мифы и правда о паразитах
Чем опасны гельминты для взрослых и детей, какие есть методики лечения и оправдан ли прием лекарств для профилактики.
Цистицеркоз и тениоз у взрослых: поражение мозга гельминтами
Цистицеркоз – это гельминтоз, представляющий в некоторых случаях опасность для жизни, если поражается головной мозг.
Гидатидная болезнь: гельминты, против которых бесполезны лекарства
Эхинококковые кисты во внутренних органах при гидатидной болезни – это особая форма паразитарной инфекции.
Кишечные угрицы: какую болезнь вызывают гельминты?
Стронгилоидоз – инфекционное заболевание, которое вызывают гельминты, именуемые угрицами. Чем же оно опасно и как можно избежать заражения?