Кариес — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По разным данным, почти у каждого человека в полости рта имеется хотя бы один кариозный зуб, а то и несколько. Причина кариеса — бактерии. Но для их активации и развития деструктивного процесса необходимо действие предрасполагающих факторов. В стоматологии есть такое понятие, как кариесоегенная ситуация в полости рта — факторы, которые способствуют формированию кариеса у детей и взрослых. MedAboutMe подробно расскажет об этих факторах, и какими из них можно управлять.
Предрасполагающие факторы к кариесу
Факторы, способные спровоцировать кариес, можно условно разделить на 2 большие группы: управляемые и неуправляемые. Управляемые факторы — это те причины, которые могут поддаваться корректировке, то есть родители или врачи могут на них воздействовать и убрать их патологическое воздействие. Главный критерий объединения в группу неуправляемых (малоуправляемых) — низкая возможность корректировки или ее полное отсутствие.
Для эффективной профилактики кариеса у детей необходимо знать об этих факторах и уметь на них воздействовать. В рамках данной статьи MedAboutMe расскажет о факторах, которыми можно управлять. К ним относятся питание, микроэлементы, гигиенический уход за полостью рта.
Роль и значение микроэлементов для детских зубов
Для здоровья зубов у детей значение имеют такие элементы, как кальций, фосфор, магний и, конечно, фтор. Сбалансированное питание обеспечит не только достаточное их поступление, но и полноценное усвоение. Уже ни для кого не секрет, что некоторые элементы практически не усваиваются по отдельности, только в присутствии других.
Дети до 3 лет должны получать около 800 мг кальция в сутки. Получить достаточное количество этого элемента дети могут с питанием:
- при грудном вскармливании основной источник кальция — материнское молоко, обеспечивающее наиболее полное усвоение;
- дети на искусственном вскармливании могут испытывать дефицит минерала. Количество кальция в смеси не идет ни в какое сравнение с его концентрацией в грудном молоке, кроме того, такой кальций хуже усваивается.
Фосфор — один из структурных элементов эмали и дентина, участвующий в построении костной ткани. Организм не может усваивать фосфор без кальция и наоборот. Для полноценного усвоения микроэлементов необходимо их правильное соотношение — 1:6. Присутствие в эмали магния придает ей прочность.
Питание детей
О значении питания для здоровья детей сказано много. Главный критерий сбалансированного питания — правильный баланс белков, жиров и углеводов. Достаточное поступление элементов в организм ребёнка будет обеспечивать полноценное формирование и минерализацию эмали. При обеспечении этих целей необходимо помнить и про потребность в витаминах группы В, а также С, D.
Огромное значение в формировании кариеса играет сахар. Как известно, это лишь собирательный термин. Одни сахара будут крайне вредны для зубов у детей — такие, как сахароза; другие расцениваются как менее вредные и практически безвредные — фруктоза и лактоза.
При попадании сахарозы в рот буквально сразу меняется рН полости рта в кислую стороны, что является наиболее приемлемой средой для размножения бактерий, вызывающих кариес. Кислоты, которые выделяют бактерии (молочная, пировиноградная), и будут способствовать деминерализации эмали и развитию кариеса.
Стоматологи напоминают, что до 5-6 лет из рациона питания ребёнка необходимо исключать рафинированные продукты, способные оставаться длительное время на зубах. Образовавшаяся пленка — питательная среда для болезнетворных бактерий.
В профилактике кариеса и управлении питанием, как предрасполагающим фактором развития кариеса, необходимо не только исключать сладости и липкие продукты, но и обращать внимание на консистенцию пищи.
Рацион ребёнка должен состоять преимущественно из продуктов и блюд, требующих тщательного пережевывания: свежие овощи, фрукты, отварное мясо, особенно полезна в этом плане говядина. При активном пережевывании стимулируется выработка слюны — главного защитника полости рта, также происходит стимуляция роста челюсти.
Кроме консистенции пищи родители должны обращать внимание на кратность ее приема. В идеале, в зависимости от возраста ребёнка, за день должно быть 3-5 приема пищи.
Питание — одновременно фактор агрессии и защиты полости рта. И вышеперечисленные выводы удалось сделать благодаря исследованиям. Стоматологи исследовали интенсивность и распространенность кариеса у детей, питание которых осуществлялось дома и в государственных организациях (детские дома, интернаты и другие учреждения), где меню составляли профессионалы. Выяснилось, что распространенность кариеса у детей, которые получали питание, проконтролированное профессионалами, в несколько раз меньше.
Качество воды и кариес
Вода — источник некоторых минералов и элементов, необходимых для полноценного развития и минерализации зубов. Напомним, что в построении и минерализации эмали участвует более 20 микроэлементов, большую часть из которых можно найти в качественной питьевой воде.
Основной интерес для стоматологов представляет концентрация фтора в питьевой воде. Нормой можно считать 0,8-1,2 мг/л. К большому сожалению, всего лишь 3% регионов России могут похвастаться нормальным содержанием фтора в воде, и около 20% регионов приближены к нижней границы нормы.
Роль фтора в профилактике кариеса и минерализации эмали доказана многочисленными научными исследованиями, проведенными как в СССР, России, так и за рубежом.
И родители вполне могут контролировать источник воды, заботясь о достаточном поступлении минералов в организм ребёнка.
Уход за зубами у детей
Уход за зубами у детей — основа профилактики. И это, пожалуй, самый мощный фактор защиты и агрессии. При соблюдении всех правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога риски развития кариеса можно свести буквально на нет. Если уход за зубами у детей неправильный, есть погрешности и ошибки — риск развития кариеса значительно возрастает.
Стоматологи напоминают, что чистка зубов у детей должна начинаться с самого первого прорезавшегося зуба, с помощью специальных средств и предметов гигиены. По мере взросления ребёнка средства ухода за полостью рта также должны меняться, становиться более сложными и не только очищать, но и способствовать профилактике и лечению некоторых стоматологических заболеваний.
Родители должны с самого детства приучать ребёнка к основам ухода за полостью рта — чистить зубы минимум 2 раза в день, делать это правильно и, при необходимости, с использованием дополнительных средств гигиенического ухода.
Все вышеперечисленные предрасполагающие факторы развития кариеса у детей поддаются корректировке. Родители или стоматологи могут влиять на них, следовательно, снижать риски развития патологии в разы.
