Кашель играет защитную роль в нашем организме. Он возникает в ответ на попадание в дыхательные пути инородных тел или веществ. Так, можно закашляться, подавившись пищей, вдохнув нечаянно зернышко семечки или захлебнувшись водой. Сдержать кашель очень трудно, и сдерживая кашель, человек идет против природы, мешает организму избавиться от инородных тел в дыхательном горле.
Кроме того, как известно, кашель сопровождает множество разнообразных болезней, причем необязательно связанных с дыхательными путями. Бывает сухой кашель и влажный, то есть кашель с мокротой. В этой статье мы рассмотрим именно «стандартный» кашель, вызванный заболеваниями органов дыхания. Многие согласятся, что в нем тоже неплохо разбираться.
Кашель при коклюше: поможет вакцина
Само название болезни — коклюш — напоминает слово «кашель». И недаром, так как кашель при коклюше и его характер является основным и важным симптомом. При коклюше человек захлебывается кашлем, он возникает в виде длительных приступов, а у детей нередко заканчивается рвотой. Чем же объясняются такие приступы?
С одной стороны, кашель при коклюше вызывается спазмом бронхов и гортани, с другой стороны, из-за воспаления образуется большое количество мокроты, которая забивает дыхательные пути и не дает сделать нормальный вдох. Поэтому вдох перед кашлем при коклюше сопровождается звуком, напоминающим стон или гудок. Мокрота, стоящая на пути воздуха, мешает сделать вдох и становится причиной нового приступа. В переводе с французского «коклюш» означает «петушиный крик».
Любая мама должна знать этот специфический коклюшный кашель, потому что это тяжелая болезнь, требующая госпитализации ребёнка и срочного назначения антибактериальной терапии, так как возбудителем коклюша служит бактерия. Многие знают, что избежать заболевания коклюшем помогает вакцинация. Вакцина входит в Национальный календарь бесплатных прививок. И коклюш может быть ликвидирован как класс, если побольше родителей озаботятся вовремя сделать своим детям эту прививку.
Лающий сухой кашель: отек гортани
Такой кашель служит признаком состояния, которое называется круп. Круп — это отек тканей гортани и голосовых связок. В 90% случаев это вирусное поражение бронхов и гортани. Круп может возникнуть и при простом ОРВИ. Из-за отека опять же нарушается нормальное дыхание. Мокроты при таком кашле нет, но, несмотря на сухой кашель, организм принимает отек за инородное тело и стремится его вытолкнуть.
У детей круп очень опасен, так как может произойти полное перекрытие отеком дыхательных путей, воздух не будет поступать, и ребёнок может погибнуть от удушья. Но круп бывает и у взрослых и, как правило, сопровождается не только лающим сухим кашлем, но потерей или осиплостью голоса. Причем у взрослых болезнь чаще начинается с осиплости или охриплости голоса, то есть отека голосовых связок, а у детей сразу отекает гортань.
Такое состояние, как круп, требует немедленных мер. Чтобы облегчить дыхание ребёнку, нужно создать влажную атмосферу. Можно, например, накрыть его большим полотенцем и подержать над ванной с горячей водой. Держать над кипящей в водой в кастрюле не рекомендуется. Во-первых, это чревато тем, что кастрюля может перевернуться, и все участники событий получат ожоги. Во-вторых, слишком горячий пар может вызвать ожог гортани и только ухудшить ситуацию.
Врач может посоветовать также ингаляции с гормонами, которые снимают воспаление, а вместе с ним и отек, и ингаляции со щелочными растворами. У взрослых появление крупа всегда указывает на присоединение бактериальной инфекции, даже если сначала это было вирусное заболевание дыхательных путей, поэтому при лечении также необходимы антибиотики. Интересно, кстати, знать, что слово «круп» в переводе с шотландского означает «хриплый плач».
Кашель со свистом: астма и ингаляции
В норме стенки бронхов и так достаточно узкие, но воздух проходит по ним беспрепятственно. При астме возникает спазм бронхов, просвет их сужается, из-за чего нарушается прохождение по ним воздуха, и к кашлю добавляется характерный свист. Свист говорит о сужении мелких бронхов: чем меньше просвет, тем тоньше звук. И возникает он обычно на выдохе.
Бронхиальная астма бывает аллергическая и инфекционная. В последнем случае роль аллергена выполняют возбудители инфекций. В ответ на появление антигенов образуются антитела, которые «садятся» на так называемые тучные клетки, заполненные гистамином. От этого тучные клетки лопаются, и гистамин выходит наружу. Именно действием гистамина объясняется сужение бронхов, затруднение дыхания и кашель при бронхиальной астме.
Как лечить такой кашель? Он лечится глюкокортикоидами, которые вводятся в дыхательные пути с помощью специального ингалятора. В ингаляторе один впрыск содержит определенную выверенную дозу лекарства. Ингаляции назначает, конечно, врач. Эти препараты безопасны, внутрь они не проникают, так как специально созданы, чтобы действовать только на бронхи, расширяя их и давая доступ воздуху. Больные бронхиальной астмой обычно носят ингалятор с собой, так как приступ может настигнуть их в любой момент, например, на фоне стресса или при попадании в воздух пыльцы деревьев.
Продуктивный, или влажный кашель: бронхит
Наличие мокроты, особенно зеленоватого цвета, является признаком бактериальной инфекции, в частности, бронхита, который, конечно же, надо лечить антибиотиками. Влажный кашель бывает и при пневмонии. Доктора любят влажный кашель (в отличие от сухого), так как можно собрать мокроту и изучить ее в лаборатории. В частности, выяснить, какие бактерии она содержит, и к каким антибиотикам они чувствительны. Если потом назначить эти антибиотики больному, результат будет налицо и достаточно быстро.
Проблема состоит лишь в том, что анализы занимают слишком много времени, а больного надо лечить уже сейчас. Поэтому доктора применяют так называемую эмпирическую антибиотикотерапию. Назначают антибиотик, который, по их опыту, должен помочь. Если же он не помогает, препарат заменяют. Появление в ходе болезни влажного кашля также означает, что болезнь пошла на убыль, что организм борется, стараясь изгнать мокроту из дыхательных путей.
Таким образом, кашель для врача — это гид по болезни, с которой приходится иметь дело. Опытные специалисты легко различают особенности и виды кашля на слух. Помогает в этом, конечно, и прослушивание груди больного фонендоскопом. Многие виды кашля отлично лечатся, поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу, не дожидаясь пока кашель окончательно замучает больного, особенно, если речь идет о ребёнке.
