Хронический панкреатит представляет собой патологический процесс, суть которого заключается в воспалении тканей поджелудочной железы. В результате таких нарушений в данном органе происходит разрастание соединительной ткани и развитие различных деструктивных изменений. Все это приводит к тому, что нарушаются внешнесекреторная и внутрисекреторная функции.
Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием. Он занимает одну из лидирующих позиций среди всех гастроэнтерологических патологий. При этом наиболее часто такое заболевание диагностируется в возрасте старше тридцати пяти лет. Статистика говорит о том, что мужчины сталкиваются с данным патологическим процессом несколько чаще, чем женщины.
Более чем в семидесяти процентах случаев развитие хронического панкреатита связано с алкогольной зависимостью. Это объясняется тем, что алкоголь оказывает на ткани поджелудочной железы чрезвычайно токсичное воздействие. Еще одной часто встречающейся причиной этой болезни является желчнокаменная болезнь. В этом случае воспаление, развившееся в желчных протоках, может распространяться на проток, выходящий из поджелудочной железы, с дальнейшим поражением всего органа.
К другим предрасполагающим факторам для возникновения симптомов хронического панкреатита относятся:
- Воспалительные и язвенные патологии со стороны других органов пищеварительной системы;
- Чрезмерное употребление слишком острой и жирной пищи;
- Врожденные пороки развития поджелудочной железы;
- Различные генетически обусловленные заболевания, например, муковисцидоз;
- Некоторые виды инфекционных процессов;
- Травмирующие воздействия на поджелудочную железу;
- Бесконтрольное употребление токсичных лекарственных препаратов;
- Аутоиммунные нарушения в организме;
- Длительный застой секрета железы вследствие непроходимости сфинктера Одди.
В зависимости от механизма развития хронический панкреатит может быть первичным или вторичным. Первичный процесс обусловлен непосредственным первоначальным воздействием на ткани поджелудочной железы провоцирующего фактора. Вторичный процесс развивается на фоне какой-либо другой имеющейся патологии.
Симптомы хронического панкреатита также позволяют его классифицировать на несколько форм: болевую форму, псевдотуморозную форму, латентную форму и сочетанную форму. При болевой форме основным клиническим проявлением является интенсивная боль. Псевдотуморозная форма может протекать с диспепсическими явлениями, нарастающей механической желтухой или с признаками, свидетельствующими об эндокринной недостаточности. Латентная форма сопровождается невыраженными симптомами и часто обнаруживается случайно. Сочетанная форма подразумевает под собой возникновение сразу нескольких клинических признаков.
Морфологические изменения, развивающиеся в тканях поджелудочной железы, позволяют выделить еще некоторые разновидности этой болезни:
- Кальцифицирующая разновидность — характеризуется формированием в протоках поджелудочной железы различных по размеру конкрементов;
- Обструктивная разновидность — сопровождается нарушением оттока веществ, вырабатываемых в поджелудочной железе;
- Инфильтративно-фиброзная разновидность — в тканях данного органа преобладает воспалительный процесс с признаками инфильтрации и фиброзных изменений;
- Индуративная разновидность — указывает на то, что в поджелудочной железе появились участки склероза.
Симптомы хронического панкреатита
Наиболее часто симптомы хронического панкреатита имеют тенденцию к постепенному нарастанию. Это говорит о том, что чаще всего на первых порах развития воспалительного процесса они вовсе отсутствуют. Основным признаком данного заболевания является боль, которая локализуется в верхнем этаже брюшной полости, а именно — в левом подреберье. Стоит заметить, что болевой синдром у разных больных может отличаться. В некоторых случаях он развивается по типу приступов, в других — имеет постоянный ноющий характер. В большинстве случаев боль возникает через несколько часов после употребления алкоголя, жирной или острой пищи.
Больной человек при хроническом панкреатите может предъявлять жалобы на периодически возникающие чувство тошноты и приступы рвоты, вздутие живота и другие диспепсические расстройства. Очень часто отмечается ухудшение аппетита, которое в дальнейшем приводит к снижению массы тела. В результате того, что ферменты поджелудочной железы начинают выделяться в недостаточном количестве, могут присутствовать признаки, свидетельствующие о гиповитаминозе. К ним относятся повышенная сухость кожи, ломкость ногтей и волос.
В некоторых случаях такая болезнь сопровождается желтым окрашиванием кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При осмотре пациента обнаруживаются вздутие живота и его болезненность при пальпации.
Диагностика и лечение этой болезни
В первую очередь для диагностики хронического панкреатита необходимо проведение ряда лабораторных исследований. Среди них выделяют общий и биохимический анализы крови, а также копрограмму. Копрограмма позволяет обнаружить признаки, свидетельствующие о недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы. Помимо этого, рекомендуются функциональные тесты, направленный на оценку секреторной функции данного органа, и его ультразвуковое обследование в сочетании с эндоскопической ультрасонографией.
Для лечения данного заболевания обязательно назначается специальная диета. Из медикаментозных препаратов используются заместительная терапия ферментами, антациды, спазмолитики и анальгетики, а также противовоспалительные средства. В некоторых случаях может проводиться хирургическое вмешательство.
Профилактика хронического панкреатита
К методам профилактики этой патологии относятся отказ от чрезмерного употребления алкоголя и правильное питание. Кроме этого, следует своевременно заниматься лечением возникающих заболеваний со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
