Кишечный кандидоз — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается пищеварительная система. Такой патологический процесс развивается при участии условно-патогенной грибковой флоры и наиболее часто встречается у ослабленных пациентов. Клиническая картина при данной патологии достаточно многообразна. Она может включать в себя неустойчивый стул, вздутие живота, боли, нарушение общего состояния и так далее. Такое нарушение представляет определенные трудности в плане диагностики в связи с отсутствием высокочувствительных и достаточно специфичных методов выявления возбудителя. Оно является показанием к назначению противогрибковой терапии, которая подбирается индивидуально. Прогноз при грибковом поражении кишечника будет определяться тем, в какой форме протекает заболевание. В тяжелых случаях может наступать генерализация инфекционного процесса, что угрожает жизни пациента.
Как известно, бессимптомное носительство грибов рода Кандида отмечается примерно у восьмидесяти процентов населения. В обычных ситуациях данная условно-патогенная флора не доставляет человеку вообще никакого дискомфорта. Несколько другая картина складывается при значительном снижении уровня иммунной защиты, что способствует активному размножению грибов с последующим возникновением воспалительного процесса. Отдельные формы кишечного кандидоза рассматриваются в качестве оппортунистических состояний, которые обусловлены выраженным иммунным дисбалансом.
Трудности в диагностике этого заболевания заключаются еще и в том, что достаточно проблематично дифференцировать кандидоносительство от непосредственно самого кишечного кандидоза. На сегодняшний момент разработаны специальные диагностические критерии, которые включают в себя не только результаты культурального исследования, но и факторы риска, а также эндоскопические данные, свидетельствующие о наличии воспаления в кишечнике.
Как мы уже сказали, кандидоз кишечника вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами, относящимися к роду Кандида. Существует два основных варианта данного патологического процесса. Первый из них, который встречается значительно чаще, называется неинвазивным. При этом отмечается бесконтрольное размножение грибковой флоры на фоне дисбактериоза или какой-либо другой кишечной инфекции. Отличительный момент заключается в том, что возбудитель не проникает в толщу кишечной стенки, однако активно вырабатывает токсины, способствующие раздражению слизистой оболочки.
Второй вариант — инвазивный. Кишечный кандидоз развивается при значительном снижении уровня иммунной защиты, в том числе и при ВИЧ-инфекции. При этом грибковая флора первоначально прикрепляется к стенке кишечника, а затем проникает в толщу слизистой оболочки. Выраженный иммунодефицит способствует прорыву возбудителя в кровоток с последующим поражением и других внутренних органов, например, поджелудочной железы или печени.
Кандидоз кишечника может возникать на фоне длительного приема антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов и цитостатиков, тяжелых соматических патологий, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных нарушений и так далее. В некоторых случаях такой патологический процесс бывает спровоцирован недостатком витаминов и белка, а также другими алиментарными нарушениями. Подводя итог, можно заметить, что существует очень большое количество факторов, которые в той или иной степени способствуют развитию данной патологии.
Симптомы, возникающие при кишечном кандидозе
Как мы уже сказали, такая инфекция бывает инвазивной и неинвазивной. Наиболее часто встречающимся вариантом, который имеет гораздо более благоприятный прогноз, является неинвазивный. Грибковая флора активно размножается в просвете кишечника, вырабатывая при этом токсины. Состояние больного человека удовлетворительное, возникают жалобы на слабость и быструю утомляемость. Характерными симптомами являются вздутие живота и неустойчивый стул. Нередко на фоне этой патологии обостряются различные аллергические состояния.
Второй вариант кандидоза кишечника — инвазивный. Он разделяется на диффузную и фокальную формы. Диффузная форма чаще всего сопутствует ВИЧ-инфекции или сахарному диабету. Состояние пациента тяжелое, отмечается значительное повышение температуры тела. Возникают жалобы на сильную боль в животе, учащение и разжижение стула. При этом зачастую в каловых массах обнаруживаются кровянистые примеси. Стоит заметить, что именно данная форма нередко сопровождается поражением и других внутренних органов.
Кишечный кандидоз, протекающий в фокальной форме, чаще всего встречается при наличии язвенных дефектов в области кишечника, например, при неспецифическом язвенном колите. С морфологической точки зрения при фокальной форме обнаруживается локальная инвазия в тех местах, где была нарушена целостность эпителиального слоя. При этом клиническая картина представлена симптоматикой основного заболевания, которое принимает затяжной и упорный характер.
Диагностика и лечение инфекции
Такая инфекция диагностируется на основании общего анализа крови и эндоскопического исследования. При эндоскопии в обязательном порядке производится забор материала с последующим морфологическим исследованием полученных биоптатов. План обследования дополняется анализом кала на дисбактериоз и его культуральным исследованием.
Кишечный кандидоз является показанием к назначению противогрибковой терапии. Препараты выбираются в зависимости от того, в какой форме протекает этот патологический процесс. Стоит заметить, что пациенты с диффузной формой должны быть госпитализированы. Симптоматическая терапия включает в себя спазмолитики и энтеросорбенты, ферментную терапию и так далее.
Профилактика развития кандидоза кишечника
Для профилактики развития данной инфекции рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, употреблять антибиотики только после консультации с врачом. Под постоянным наблюдением должны находиться те пациенты, которые страдают от ВИЧ-инфекции, сахарного диабета или других тяжелых соматических патологий.
