Если часто возникает изжога — болезненное ощущение в груди или в горле, которое может быть симптомом кислотного рефлюкса, врачи называют это состояние ГЭРБ (гастро-эзофагеальнорефлюксная болезнь). При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его стенки. Помимо посещения специалиста и лечения под его контролем, необходимы коррекция образа жизни и изменения питания, отказ от вредных привычек, которые могут принести облегчение. Простые изменения в жизни, контроль потребления углеводов, могут иметь большое значение. И это очень важно в силу того, что систематически принимаемые лекарства от изжоги могут принести больше вреда, чем пользы.
Когда нужно обращаться к специалисту?
Естественно, что частая изжога, которая возникает после приема различной пищи — это повод для посещения врача и лечения. Важно пройти полное обследование и определить причины этого состояния. Если выявляется ГЭРБ, необходимо применение некоторых препаратов, а также существенные изменения в жизни, касающиеся устранения факторов-провокаторов заброса кислого содержимого желудка вверх, в пищевод. Прежде всего, визит к врачу нужен для того, чтобы выяснить все эти факторы и определить последовательность действий. Лекарства будут применяться только в тяжелых случаях. У большинства пациентов отлично работают изменения в питании, а также определенные простые советы, которые врач может дать при визите.
Устранение ночной изжоги
Прежде всего, ночная изжога возникает из-за неправильного обустройства спального места. Нужно приподнять изголовье своей кровати, так как большинство эпизодов кислотного рефлюкса происходит во время сна. Чтобы предотвратить ночную изжогу, нужно расположить голову под углом, чтобы она была выше, чем уровень живота. Приподнять изголовье кровати минимум на 30 градусов можно с помощью твердого клина из поролона, или подложив дополнительный валик. Худшее, что человек может сделать при рефлюксе, это лежать ровно, особенно сразу после еды. В этом случае изжога возникает очень быстро. Нужно выдержать, по крайней мере, 30 минут, перед тем как ложиться после приема пищи. Также полезно спать на левой стороне. Исследования показывают, что лежание на правой стороне ухудшает рефлюкс. Это связано с тем, что изменяется давление в желудке.
Изменение режима питания
Всегда важно хорошо пережевывать пищу, вне зависимости от того, какие продукты употребляются. Пищеварение начинается во рту (особенно — если это углеводы, обрабатываемые амилазой слюны), и если человек не будет хорошо пережевывать пищу, это грозит усилением рефлюкса. Каждую порцию еды нужно жевать около 10-20 секунд.
Кроме того, полезно есть меньшие порции, но чаще. Контроль порций является основой управления кислотным рефлюксом. Важно наполовину, если не более, уменьшить размер всех блюд, но при этом планировать более частые, равномерно распределенные по объёму и калорийности приемы пищи. Важно не переедать, стоит выходить из-за стола с ощущением легкого голода, так как ощущение сытости приходит в течение 20-ти минут. Избыток питания, употребляемый за один раз, заставляет желудок растягиваться сильнее, чем обычно, увеличивая выработку желудочной кислоты.
Коррекция углеводов
При рефлюксе важно урезать углеводы (особенно легкие) в привычном питании, чтобы облегчить свое состояние. В одном недавнем исследовании пациенты с ожирением и ГЭРБ, которые сократили потребление углеводов до 20 г в день или менее, испытали значительное облегчение изжоги. Это связано со снижением кислотности в желудке и уменьшением эпизодов рефлюкса. Если через две недели уменьшение углеводов не помогает, стоит попробовать другую тактику.
Полезные советы: вредные привычки, занятия после еды
Облегчить рефлюкс помогает отказ от вредных привычек. Если бросить курить и отказаться от алкоголя, можно уменьшить тяжесть изжоги. Исследования показывают, что вредные привычки вызывают или усиливают тяжесть ГЭРБ. Курение стимулирует выработку желудочной кислоты, а чрезмерное употребление алкоголя провоцирует более частый рефлюкс ее в пищевод. Не менее опасны и вредные пищевые привычки — фастфуд, семечки, газировки. Поддержание здорового веса также полезно, так как лишний жир оказывает давление на нижний сфинктер пищевода, стимулируя заброс кислоты в пищевод.
Полезно жевать жвачку. При жевании ротовая полость будет производить больше слюны, обладая щелочной реакцией, она частично нейтрализует кислоту желудка.
Если ремень брюк слишком тугой или джинсы слишком узкие, будет больше давления на желудок и меньше места для еды. Это может спровоцировать выделение дополнительной кислоты, одновременно вызывая стресс в зоне нижнего пищеводного сфинктера. Нужно ослабить пояс или правильно подобрать размер одежды.
Важно правильно выбирать мероприятия после еды. Активность после еды или нахождение в согнутом положении усиливают рефлюкс.
Изменения в диете при рефлюксе
Кислотный рефлюкс возникает при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера — круговой мышцы, которая действует как ворота между пищеводом и желудком. Это позволяет едкому желудочному соку попадать обратно в пищевод, вызывая затруднения при глотании, одышку, постоянный сухой кашель, хрипоту и ощущение комка в горле. Облегчить это состояние может питание, которое нужно корректировать, исходя из собственных реакций организма.
Далеко не всегда в развитии изжоги виновата острая пища или блюда с помидорами, хотя они, безусловно, считается одними из провокаторов рефлюкса.
Было научно доказано, что несколько привычных продуктов питания усиливают симптомы ГЭРБ. К ним относятся: мята и все, что содержит мятное масло, шоколад, жареные во фритюре продукты, кофе и алкоголь.
Некоторые из этих продуктов, такие как шоколад и мята, вызывают ослабление нижнего пищеводного сфинктера за счет стимуляции выделения определенных химических веществ. Другие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров замедляют пищеварение, что может вызвать изжогу. Жареные во фритюре продукты очень трудно перевариваются, поэтому также провоцируют рефлюкс, длительно находясь в желудке. Между тем, острое питание само по себе не провоцирует проблем. Но когда пищевод уже раздражен, оно вызывает дискомфорт. Как только воспаление пищевода проходит, можно есть все, что хочется в умеренных количествах.
Питание, снижающее симптомы ГЭРБ, должно содержать много клетчатки. Полезны фрукты, овощи, орехи и цельнозерновые продукты. Напитки и блюда с имбирем и фенхелем снижают кислотность желудка. Они также ускоряют прохождение пищи из желудка в тонкую кишку. Полезны молочные продукты из козьего молока, которые содержат меньше жира и легче усваиваются.
