Нередко у молодых девушек, и чуть реже у женщин среднего возраста в яичнике образуется округлая полость, заполненная жидкостью. Её называют кистой. Многие женщины опасаются: может ли киста переродиться в рак? Не перепутали ли почти безобидную кисту со злокачественной опухолью и можно ли как-то отличить одно состояние от другого по характерным симптомам? На эти и другие вопросы отвечаем в статье.
Что такое киста яичника
Киста — это доброкачественное образование яичника. Она имеет округлую или овальную форму и заполнена жидкостью. Чаще всего это серозная жидкость — она прозрачная, без примесей. Иногда в кисте находится кровь, тогда её называют геморрагической.
Кисты в яичниках бывают функциональные и органические.
Функциональная киста растёт только у женщины репродуктивного возраста. Она возникает под влиянием половых гормонов и может спонтанно исчезнуть. К функциональным относится:
- Фолликулярная киста. Она растёт из доминантного фолликула, который по каким-то причинам не разорвался и не выпустил яйцеклетку. Этот фолликул продолжает расти и превращается в кисту.
- Лютеиновая киста яичника растёт из жёлтого тела, которое образуется из оболочек фолликула после овуляции. В норме у небеременных женщин оно исчезает в конце менструального цикла. Но иногда этого не происходит, и жёлтое тело продолжает расти, образуя кисту.
Органическая киста может появиться в любом возрасте. Чаще всего встречаются такие типы кист:
- Дермоидная киста. Это врождённое заболевание — она возникает из тканей, которые закладываются в период внутриутробного развития. В ней могут быть эмбриональные зачатки волос, ногтей, костей, мышц, зубов. Иногда в дермоидной кисте обнаруживают зародыш близнеца, который по каким-то причинам прекратил своё развитие на ранних сроках беременности.
- Параовариальная киста. Она растёт рядом с яичником. Обычно возникает на фоне хронического воспаления.
Отдельно выделяют эндометриоидные кисты яичника. Это разновидность эндометриоза — они могут сочетаться с появлением похожих очагов в матке, на брюшине, стенках таза. Эндометриоидные кисты растут в репродуктивном возрасте и могут спонтанно исчезать в менопаузе.
У кисты в яичнике может быть осложнение, требующее срочной медицинской помощи: это перекрут ножки кисты. Он проявляется резкой болью, бледностью, потливостью, вплоть до потери сознания, и требует вызова скорой помощи.
Перекрут кисты яичника могут спровоцировать травмы, занятия спортом, половой акт, но нередко у него нет явных причин.
В большинстве случаев кисты яичников появляются у подростков и женщин репродуктивного возраста. И только у 8% они достигают такой величины, что требуется хирургическое лечение.
Учёные из Башкирского государственного медицинского университета уточняют: в менопаузу, когда яичники прекращают свою работу, кисты выявляются крайне редко.
Что такое рак яичника
Рак — это злокачественная опухоль. Она растёт из эпителиальных клеток, выстилающих яичник. По каким-то, не всегда понятным причинам, эти клетки начинают бесконтрольно делиться и превращаются в плотное образование. Клетки этой опухоли могут распространяться на другие органы таза и даже выходить за его пределы, попадая в кровь, а затем в другие внутренние органы.
Рак яичников чаще всего возникает в менопаузу — когда прекращаются менструации. Большинство всех случаев злокачественных опухолей диагностируют у женщин старше 60 лет.
До 40 лет рак яичников встречается редко и чаще всего связан с наследственной предрасположенностью.
Не только кисты и рак: что ещё может вырасти в яичнике
Кроме раковых опухолей и кист, в яичниках происходят и другие процессы:
- Мультифолликулярные яичники.
В норме у женщины в начале цикла созревает множество фолликулов, но только один из них становится доминантным — из него выйдет яйцеклетка. Но иногда случается так, что доминантный фолликул не выделяется, и в яичниках остаётся много мелких фолликулов. Такие яичники называют мультифолликулярными. Это не опасно и проходит самостоятельно. Чаще всего встречается у подростков и кормящих мам.
- Поликистозные яичники.
Они похожи на мультифолликулярные, но это уже хроническое заболевание, которое часто мешает овуляции и не даёт зачать ребёнка. Синдром поликистозных яичников не проходит самостоятельно, а напротив, только прогрессирует с возрастом.
- Доброкачественные опухоли яичников.
В отличие от кист, они имеют плотную структуру, и внутри нет жидкости. В отличие от рака, они не дают метастазы и не прорастают в глубину тканей.
Какие симптомы появляются при новообразовании в яичнике
И киста, и рак яичника могут быть бессимптомными. В этом случае их обнаруживают случайно при проведении УЗИ.
Всем женщинам рекомендуется каждый год проходить осмотр гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, даже если ничего не беспокоит. Так можно обнаружить многие заболевания на ранних стадиях и предупредить осложнения.
Если киста или опухоль растут, они могут давать такие симптомы:
- боль внизу живота на стороне роста образования;
- вздутие живота;
- частое мочеиспускание;
- дискомфорт при половом акте.
Некоторые образования меняют менструальный цикл. При фолликулярной и лютеиновой кисте часто бывает задержка менструации на 1-2 недели, после чего начинается обильное кровотечение. И кисты, и рак могут приводить к появлению кровянистых выделений между менструациями.
Отличить кисту от рака яичника только по симптомам невозможно. У этих злокачественных опухолей до поздних стадий нет характерных признаков, по которым их можно было бы заподозрить.
Вывод: почувствовали странный дискомфорт? Идите к врачу!
Может ли киста переродиться в рак яичника
Большинство кист яичников не перерождаются в раковую опухоль. Они регрессируют самостоятельно или же остаются на длительный срок, но не беспокоят. Как правило, это простые кисты — имеющие только одну полость, заполненную прозрачной жидкостью.
Но Ассоциация онкологов России предупреждает: некоторые кисты могут быть пограничными, способными переродиться в раковую опухоль. Как правило, это сложные кисты, имеющие несколько камер, каждая из которых заполнена жидкостью. Такие кисты требуют особого внимания.
По данным исследований на UpToDate, информационном ресурсе для врачей, только 1% всех кист перерождаются в раковую опухоль. И это чаще всего случается у женщин в менопаузу.
Как отличить кисту от рака яичника
Есть только один способ точно узнать, что растёт в яичнике — сделать операцию, удалить образование и отправить его на гистологическое исследование. В лаборатории специалист буквально разберёт кисту или опухоль по клеточкам и выяснит, что это такое и насколько оно опасно.
Вот только не каждую кисту нужно удалять. Это нецелесообразно, особенно если киста растёт у молодой женщины и больше всего она похожа на функциональную. Поэтому обычно врачи не торопятся с операцией и предлагают за кистой понаблюдать в течение 3-6 месяцев.
Чтобы уточнить диагноз, врач также проводит обследование:
- УЗИ органов малого таза. При ультразвуковом исследовании отличить рак от кисты невозможно. Но есть некоторые признаки, позволяющие определить лютеиновую, фолликулярную или эндометриоидную кисту с высокой точностью. К тому же при УЗИ можно оценить кровоток вокруг образования. При доброкачественных кистах кровоток обычно не выходит за пределы нормы.
- МРТ органов малого таза. Если УЗИ не даёт чёткой картины, можно сделать магнитно-резонансную томографию. При МРТ врач получает послойное изображение яичников, где виден буквально каждый сантиметр.
- Анализ крови на онкомаркеры. Прежде всего — СА 125, СА 19, СА 15. При раке эти показатели почти всегда увеличиваются. Подробнее читайте в статье «Анализ крови на онкомаркеры: здоровье женщины».
