Аденома надпочечника — это распространенное заболевание, при котором в тканях надпочечника образуется гормонально активная или гормонально неактивная доброкачественная опухоль. Наиболее часто с данной патологией сталкиваются представительницы женского пола старше тридцати пяти лет. Среди всех аденом надпочечника наиболее часто встречается альдостерома, реже — кортикостерома, феохромоцитома и другие новообразования. В этой статье мы рассмотрим аденому надпочечника у женщин с точки зрения симптомов и лечения.
Симптомы при аденоме надпочечника у женщин
Клиническая картина при аденоме надпочечника будет напрямую зависеть от вида новообразования, его гормональной активности.
Так, например, при альдостероме, сопровождающейся повышенной выработкой альдостерона, наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства, нервно-мышечные и почечные нарушения.
При таком заболевании характерно возникновение артериальной гипертензии, имеющей умеренный или выраженный характер. Кроме этого, клиническая картина включает в себя патологические изменения со стороны глазного дна, частые головные боли.
Зачастую альдостерома сопровождается мышечной слабостью, чувствительными расстройствами, иногда — судорогами. У больного человека могут наблюдаться гипокалиемические кризы, представленные приступами сильной головной боли, резким ухудшением зрения, рвотой, периодическим параличом или судорогами и так далее.
Со стороны почек присоединяются такие симптомы, как учащение мочеиспускания, усиление жажды.
В том случае, если у пациента была диагностирована кортикостерома, клиническая картина может быть представлена избыточными жировыми отложениями в области лица и шеи, груди, спины, живота, тогда как конечности остаются относительно худыми. Кроме этого, могут наблюдаться:
- Мышечная слабость;
- Повышение артериального давления;
- Частые головные боли;
- Повышенная жажда и обильное мочеиспускание;
- Петехиальные кровоизлияния и багрово-синюшные стрии на коже;
- Нарушения менструального цикла и так далее.
Что касается гормонально неактивных опухолей, при их небольших размерах какие-либо клинические признаки, как правило, отсутствуют. По мере роста новообразования может присоединяться болезненность в области поясницы, обусловленная давлением опухоли на рядом расположенные ткани.
Тактика лечения аденомы надпочечника
В том случае, если у пациентки обнаружена гормонально активная аденома или гормонально неактивное новообразование, размеры которого превышают три сантиметра в диаметре, показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных ситуациях рекомендуется наблюдательная тактика.
Аденома является показанием к полному удалению надпочечника посредством открытого или лапароскопического доступа.
В 2010 году ученые из г. Самара опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что использование лапароскопической технологии при удалении опухоли надпочечника позволяет примерно наполовину сократить сроки восстановления трудоспособности больных после вмешательства.
Перед проведением операции в обязательном порядке проводится предоперационная подготовка, объём которой выбирается индивидуально в зависимости от состояния конкретного пациента. После вмешательства чаще всего назначается заместительная гормональная терапия.
