Альдостерома — это новообразование, имеющее доброкачественный (крайне редко злокачественный) характер, локализующееся в области коры надпочечников, способное синтезировать альдостерон. Данная опухоль становится причиной возникновения первичного альдостеронизма. Наиболее часто такое заболевание диагностируется у людей среднего возраста. При этом у представительницы женского пола сталкиваются с ним значительно чаще мужчин. В этой статье мы расскажем о клинических признаках и диагностике альдостеромы надпочечников.
Какие симптомы возникают при альдостероме?
Данное патологическое состояние сопровождается достаточно специфическими симптомами — нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и нервно-мышечного аппарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы первоочередным клиническим признаком альдостеромы является постоянное повышение уровня артериального давления. На этом фоне больной человек предъявляет жалобы на периодически появляющуюся приступообразную головную боль, болезненные ощущения в области сердца. В ходе обследования выявляются патологические изменения в глазном дне, гипертрофические, а затем дистрофические изменения в миокарде.
Со стороны нервно-мышечного аппарата присоединяются такие симптомы, как мышечная слабость, имеющая различную степень выраженности, болезненность в области пальцев верхних и нижних конечностей, в голенях. Часть пациентов указывают на чувствительные расстройства, периодические судорожные приступы. Иногда наблюдаются частые запоры.
Альдостерома нередко сопровождается развитием гипокалиемических кризов. В этом случае нарастают такие симптомы, как сильнейшая цефалгия, одышка, приступы рвоты. Больной человек указывает на резкое нарушение зрительной функции, слабость в мышцах, иногда — судороги.
Что касается почек, при таком новообразовании клиническая картина дополняется сильной жаждой, учащенным мочеиспусканием.
Достаточно часто данное патологическое состояние имеет бессимптомное течение и становится случайной находкой при обследовании.
Если опухоль имеет злокачественную природу, на первое место может выходить общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела.
Принципы диагностики альдостеромы
Заподозрить альдостерому можно уже на основании сопутствующих клинических проявлений.
Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводится инструментальная диагностика, в частности сцинтиграфия и ультразвуковое исследование. Более точную информацию можно получить при проведении МРТ или КТ.
Еще один возможный метод — это молекулярная визуализация. Данная методика, используемая вместе с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, отличаются неинвазивностью, высокой безопасностью, чувствительностью и специфичностью, что было доказано учеными из Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии в работе, опубликованной в 2022 году.
План обследования может дополняться:
- ангиографией;
- общим анализом мочи;
- биохимическим анализом крови;
- пробой со спиронолактоном и так далее.
