22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Альдостерома

Наименование и код в МКБ-10

E26.0 Первичный гиперальдостеронизм

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Ширинский Владислав Геннадьевич

Альдостерома – это обычно доброкачественная опухоль клубочковой зоны коры надпочечников, приводящая к развитию гиперальдостеронизма.

Злокачественные альдостеромы составляют менее 5% всех случаев.

Гиперальдостеронизм - собирательный диагноз, характеризующийся увеличенной продукцией альдостерона. Повышение уровня альдостерона является причиной сердечно-сосудистых расстройств, снижения уровня ренина в крови, артериальной гипертензии, задержки натрия и ускоренного выведения калия, что приводит к гипокалиемии.

Клетки опухоли продуцируют избыточное количество гормона коры надпочечников альдостерона и вызывают развитие первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна). Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин.

Симптомы

Больные жалуются на стойкое повышение артериального давления, сопровождающееся головными болями. Периодически возникают ощущения покалывания и судорог в конечностях. Больные испытывают жажду, пьют много жидкости и обильно выделяют её с мочой.

Формы

Первичный гиперальдостеронизм протекает в следующих формах: Альдостеронпродуцирующая аденома или синдром Конна (доброкачественная аденома коры надпочечника), который составляет 60-80% случаев гиперальжостеронизма.
Идиопатический гиперальдостеронизм, обусловленный двусторонней гиперплазией надпочечников – составляет 20-40% случаев всех случаев гиперальдостеронизма.
Глюкокортикоидподавляемый гиперальдостеронизм – редкое семейное заболевание, составляющее не более случаев гиперальдостеронизма

Причины

Точная причина развития альдостеромы неизвестна. Играют роль наследственная предрасположенность, нарушение функционирования надпочечников, сбои в иммунной системе, травмы в анамнезе.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностирует альдостерому врач-хирург. При установлении у пациента стойкого повышения артериального давления и других клинических признаков, характерных для гиперальдостеронизма, нужно провести соответствующие лабораторные и инструментальные исследования. По возможности, после консультации с врачом, перед проведением исследования отменяют препараты, которые могут изменить соотношение альдостерон/ренин (диуретики, спиролактон, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ренина, центральные альфа-адреномиметики, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы, эстроген-содержащие препараты).

Проведение диагностики рекомендуется проводить всем пациентам, страдающим артериальной гипертензией, особенно – в возрасте до 40 лет.

Главным признаком альдостеромы является стойкое повышение артериального давления на фоне повышенного уровня альдостерона в крови и в моче. Проводят определение альдостерон-ренинового соотношения. При положительном тесте проводят подтверждающие пробы – тест с натриевой нагрузкой, тест с каптокрилом, тест с физиологическим раствором. Отмечают понижение калия в крови и его повышенное выведение с мочой. Для уточнения локализации опухоли назначают ультразвуковое и