Одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометриального слоя матки, называется эндометриозом. Такой патологический процесс относится к гормональнозависимым состояниям и без необходимого лечения может приводить к развитию бесплодия.
Как мы уже сказали, эндометриоз встречается очень часто. Статистика утверждает о том, что от данной патологии страдает примерно десять процентов всего женского населения планеты. При этом наиболее часто диагностируется такая болезнь в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. На этот возрастной диапазон приходится около двадцати семи процентов от всех случаев. Однако иногда этот патологический процесс может обнаруживаться и в период, когда менструальная функция только формируется, а также у женщин в климаксе.
По своей сути эндометрий является наиболее внутренним слоем матки. Основное предназначение этого слоя заключается в прикреплении к нему оплодотворенной яйцеклетки. Соответственно, если структура эндометрия изменена, плодное яйцо уже не может так легко к нему прикрепиться и возникают различные трудности с зачатием ребёнка.
В настоящее время единого мнения о том, почему возникает эндометриоз, не существует. Одной из наиболее популярных теорий является теория ретроградной менструации. Согласно ей, развитие данного патологического процесса обусловлено тем, что в силу каких-либо причин менструальная кровь забрасывается в область маточных труб и брюшную полость. В связи с тем, что в выделяемой во время менструации крови находятся частички эндометрия, они соответственно также попадают в эти органы и прикрепляются там. Помимо этого, вероятность возникновения этой болезни в несколько раз повышается при наследственной отягощенности по гинекологическим заболеваниям, снижении уровня иммунной защиты, а также при врожденных особенностях развития матки и маточных труб. Еще к предрасполагающим факторам относятся аборты, проведенные с помощью хирургического метода, и другие оперативные вмешательства на гинекологических органах.
В классификации эндометриоза матки существует две его основные формы, которые выделяются в зависимости от локализации патологических очагов:
- Генитальная форма — в этом случае эндометрий разрастается в пределах гинекологических органов;
- Экстрагенитальная форма — подразумевает под собой разрастание эндометрия за пределы репродуктивного отдела.
Кроме этого, генитальная форма эндометриоза включает в себе еще несколько разновидностей. Первая из них называется внутренней. Она характеризуется поражением только мышечного слоя матки. Вторая разновидность — экстраперитонеальная. При этом очаги разрастания эндометрия распространяются в нижние отделы половой системы. Третья разновидность называется перитонеальной. Она сопровождается разрастанием эндометриальной ткани в яичниках, маточных трубах и тазовой брюшине. Стоит заметить, что в запущенных случаях патологического процесса, как правило, такое заболевание протекает в смешанной форме.
Признаки эндометриоза матки
Важным моментом является то, что течение этой болезни может быть самым различным. Это напрямую зависит от распространенности очагов поражения. В большинстве случаев на начальных этапах заболевания какие-либо симптомы отсутствуют. В этом и заключается основная опасность эндометриоза.
Эндометриоз матки в зависимости от тяжести течения разделяется на четыре степени. При первой степени патологические очаги имеют единичный характер и локализуются совсем поверхностно. Вторая степень характеризуется увеличением количества очагов, а также более глубоким их прорастанием. При третьей степени обнаруживаются многочисленные участки разрастания эндометрия, которые располагаются глубоко. При этом в яичниках присутствуют эндометриоидные кисты. Четвертая степень является наиболее тяжелой. В этом случае, помимо глубоких и множественных очагов, отмечается наличие больших кист в яичниках и множественных спаек на брюшине.
Как мы уже сказали, эндометриоз характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Однако существует ряд основных симптомов. В первую очередь к ним относится болевой синдром, локализующийся в области таза. Некоторые пациентки могут четко указать на расположение боли, а другие говорят о ее разлитом характере. Болевой синдром может становиться наиболее интенсивным в предменструальный период, а может присутствовать постоянно. При этом непосредственно сама менструация также сопровождается повышенной болезненностью.
Помимо этого, эндометриоз матки может проявляться дискомфортными ощущениями во время полового контакта, а также различными расстройствами со стороны менструальной функции. К таким расстройствам относятся слишком длительные и обильные менструации, нарушение цикла и кровянистые выделения в межменструальный период.
Диагностика эндометриоза
В первую очередь для диагностики эндометриоза необходимо провести тщательный гинекологический осмотр. Для более точного установления диагноза используются такие методы, как кольпоскопия и гистеросальпингоскопия, а также ультразвуковое исследование. Они позволяют уточнить локализацию патологических очагов и оценить их размеры.
Лечение и профилактика данной болезни
Лечение данного патологического процесса может осуществляться как с помощью консервативной терапии, так и посредством хирургического вмешательства. Консервативная терапия подразумевает под собой назначение специально подобранных гормональных препаратов. Однако при ее неэффективности используется хирургический метод лечения. Он может включать в себя как органосохраняющую операцию, так и удаление матки. Это напрямую зависит от возраста пациентки и тяжести заболевания.
Основным способом профилактики в этом случае является периодическое прохождение плановых гинекологических осмотров.
