Клиническая картина при вирусной пневмонии

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Вирусная пневмония — это распространенное, особенно среди детей, инфекционное заболевание, при котором в легочной ткани развивается воспалительная реакция. Такая патология сопровождается не только признаками со стороны дыхательной системы, но и общим интоксикационным синдромом. В подавляющем большинстве случаев данный патологический процесс заканчивается полным выздоровлением пациента в течении двух недель. Однако иногда он может приобретать затяжное течение и осложняться тяжелыми обструктивными нарушениями.

Как мы уже сказали, наиболее часто с вирусной пневмонией сталкиваются дети. Среди взрослых людей преобладают бактериальные воспалительные процессы со стороны легких. При этом вирусы также могут приводить к поражению дыхательной системы, однако преимущественно у ослабленных или пожилых людей. Чаще всего вирусная этиология воспаления легких встречается у людей старше шестидесяти пяти лет. Прослеживается четко выраженная сезонность данной болезни. Значительный подъем уровня заболеваемости отмечается в осеннее и зимнее времена года.

Вирусная пневмония может быть вызвана самыми разнообразными возбудителями. Чаще всего такой воспалительный процесс бывает спровоцирован вирусами гриппа, аденовирусами и вирусом парагриппа. У людей с иммунодефицитными состояниями поражение легких нередко обусловлено различными представителями семейства герпесвирусов. Среди детей до пяти лет в качестве возбудителя нередко встречается респираторно-синцитиальный вирус. Заражение происходит с помощью воздушно-капельного пути. Вирусы выделяют из организма инфицированного человека с частицами его слюны при кашле, чихании или разговоре. В редких случаях может реализовываться контактно-бытовой путь передачи.

Интересный момент заключается в том, что в большинстве случаев чисто вирусная пневмония имеет место примерно в течении первых трех суток после начала заболевания. А уже спустя четыре или пять дней происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, и воспаление приобретает вирусно-бактериальный характер.

К предрасполагающим факторам для развития этой болезни, как мы уже говорили, в первую очередь относятся детский и пожилой возраст. В том случае, если у человека значительно снижен уровень иммунной защиты, он также может подвергаться инфицированию. Еще одним важным моментом являются имеющиеся сердечно-легочные патологии, например, бронхиальная астма или артериальная гипертензия.

Проникнув в дыхательную систему, вирусы оседают на альвеолярных и бронхиальных стенках. Их эпителий под воздействием возбудителей начинает пролиферировать и инфильтрироваться. Межальвеолярные перегородки утолщаются, а перибронхиальная ткань также подвергается инфильтрации. При самом неблагоприятном раскладе в альвеолах можно обнаружить экссудат, имеющий геморрагический характер.

В классификацию вирусной пневмонии включены ее первичная и вторичная формы. Первичная форма включает в себя интерстициальный и геморрагический варианты. О вторичной форме говорят в том случае, если присоединилась бактериальная флора.

Метеоризм: какая пища вызывает резкий запах кишечных газов

Виновники газообразования: из-за чего образуются кишечные газы и что делать?

Симптомы при вирусной пневмонии

Симптомы при вирусной пневмонии

Симптомы при данном патологическом процессе будут несколько различаться в зависимости от того, какой вирус привел к его развитию. Аденовирусная инфекция сопровождается острым началом с повышением температуры тела до фебрильных значений. Присутствуют воспалительные признаки со стороны верхних дыхательных путей, а именно насморк, першение в горле и так далее. В обязательном порядке увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Через некоторое время присоединяются приступы кашля и одышки, а при аускультации начинают выслушиваться влажные хрипы.

Поражение легких вирусами гриппа проявляется достаточно выраженной одышкой, цианозом носогубного треугольника и кашлем с отхождением мокроты, имеющей ржавый цвет. Нередко присутствует боль в грудной клетке, усиливающаяся во время вдоха. При этом все вышеописанные признаки нарастают на фоне других клинических проявлений гриппа. В качестве примера можно привести повышенную температуру, мышечные боли, поражение ротоглотки и так далее. Как правило, при гриппозной этиологии в патологический процесс вовлекаются сразу оба легких.

Воспалительная реакция, вызванная вирусом парагриппа, сопровождается умеренно выраженными симптомами. Больной человек жалуется на общую слабость и недомогание, а также на субфебрильную лихорадку. Респираторные нарушения также менее интенсивны, чем при других вирусных инфекциях.

Тяжелее всего протекает респираторно-синцитиальная инфекция. На первое место в клинической картине выходят симптомы, указывающие на обструктивное поражение бронхов. Присутствует умеренно выраженный интоксикационный синдром, который дополняется резким затруднением дыхания и посинением кожных покровов. В обязательном порядке нарастает частый и малопродуктивный кашель. Интересно то, что при таком поражении дыхательной системы общая интоксикация организма значительно слабее, чем дыхательные нарушения.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь, прежде всего, диагностируется на основании жалоб и общего осмотра больного человека. В обязательном порядке проводится тщательная аускультация, позволяющая выявить хрипы в легких. Из инструментальных методов ведущая роль отводится рентгенографии. Выделяемая мокрота исследуется с помощью различных вирусологических методов.

Лечение вирусной пневмонии складывается из назначения противовирусных препаратов. При подозрении на вторичное присоединение бактериальной флоры показаны антибиотики. План терапии дополняется отхаркивающими и жаропонижающими средствами. При необходимости проводят кислородотерапию и дезинтоксикационные мероприятия.

Профилактика развития вирусной пневмонии

Для профилактики данного заболевания необходимо обратить свое внимание на повышение уровня иммунной защиты. Следует употреблять достаточное количество витаминов, закаляться и отказаться от посещения мест с большим скоплением людей в период эпидемий.

Читайте также

Вирусная пневмония: диагностика и лечение
Вирусная пневмония может возникать как у детей, так и у взрослых. Насколько она опасна?
Вирусная пневмония: симптомы и лечение
Острые респираторные инфекции иногда могут осложниться воспалением легких. Вирусная пневмония – крайне серьезное заболевание. В чем причина?
Гипостатическая пневмония: что это такое
Гипостатическая пневмония — заболевание, которое чаще встречается у лежачих больных.
Вирусная пневмония: причины и лечение
Вирусная пневмония по течению и прогнозу может сильно отличаться от бактериальной. Так в чем же особенность этого заболевания.
Как проявляется вирусная пневмония у детей?
Вирусные воспаления легких в детском возрасте: что их вызывает и как они протекают?
Лечение пневмонии: антибиотики, диета, режим
Без адекватного лечения пневмония грозит серьезными осложнениями, угрожающими жизни и здоровью пациентов.
Опубликовано 13.08.2018 11:53, обновлено 17.04.2020 16:59
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Вирусная пневмония гриппа A (H1N1), осложненная ордс / Полушин Ю.С., Храпов К.Н., Майская М.Ю., Дикарев К.В. // Общая реаниматология 2010 Т. 6 №3
Клиническая характеристика внебольничных пневмоний у детей с гриппом, обусловленным вирусом A/H1N1/SWL, и другими вирусно-бактериальными инфекциями / Холодок Г.Н., Островская О.В., Резник В.И., Брызгалин А.В., Козлов В.К. // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2011 Т. 56 №2
Оценка эффективности антибактериальной терапии у пациентов с вирусно-бактериальной пневмонией в 2009/2011 годах / Кецко Ю., Лунина А.В., Петровская Е.В., Лямин А.В. // Общая реаниматология 2015 Т. 11 №4
Заболеваемость гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и пневмонией населения центрального административного округа г.Москвы и вакцинопрофилактика в 2012-2016 гг / Груздева О.А., Биличенко Т.Н., Воронцова В.А., Уварова А.В. // Пульмонология 2017 Т. 27 №6
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Чем опасна вагинальная атрофия: не только сухость и боль

Сухость, боль, частые инфекции и ухудшение самочувствия: почему развивается атрофия стенок влагалища и как её лечат?

Колики у малышей: полезные советы родителям

С коликами, так или иначе, сталкивается подавляющее большинство родителей совершенно здоровых малышей в раннем возрасте.

Малыш, родители и колики: как пережить 100 дней плача?

Часто первой проблемой, пугающей молодых родителей, становятся колики у малыша. Как помочь детям при боли в животике, читайте на MedAboutMe.

Что делать при порезах и ссадинах: советы

Незначительные порезы и царапины обычно не требуют поездки в отделение неотложной помощи. Тем не менее, надлежащий уход необходим, чтобы избежать инфекции или других осложнений.

20 продуктов для иммунитета: рекомендуют диетологи

Диетологи рекомендуют эти продукты для крепкого иммунитета и стройности