Рахит — это одно из самых распространённых заболеваний детского возраста, с которым, согласно статистике, ещё в начале этого века сталкивались до 60% доношенных и до 80% недоношенных малышей в возрасте от двух месяцев до трёх лет. В последние годы ситуация несколько улучшилась, хотя рахит по-прежнему считается опасной патологией раннего возраста. С клинико-морфологической точки зрения данная патология характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена и процесса образования костной ткани в результате дефицита витамина D. В этой статье мы рассмотрим симптоматику и лечение рахита у детей.
Симптомы, характерные для рахита
В подавляющем большинстве случаев рахит у детей протекает в лёгкой форме и не сопровождается выраженными клиническими признаками. Однако иногда встречаются и тяжёлые формы данного заболевания.
Прежде всего, у таких детей выявляются нарушения со стороны нервной системы. Ребёнок может становиться чрезмерно плаксивым, возбуждённым, плохо спит. Характерны такие симптомы как повышенное потоотделение, снижение мышечного тонуса. За счёт мышечной гипотонии наблюдаются уменьшение двигательной активности, патологическая выпуклость живота.
Важным клиническим признаком рахита являются патологические изменения со стороны костной системы. Они могут проявляться:
- выступанием лобных бугорков;
- увеличением ребёрно-грудинных сочленений;
- размягчением черепных костей;
- поздним закрытием большого родничка;
- деформацией нижних конечностей, например, О- или Х-образным искривлением ног;
- болями в костях и так далее.
У таких детей нередко выявляются недостаточные темпы прибавки в весе и росте.
Кроме этого, клиническая картина может дополняться различными нарушениями со стороны внутренних органов, например, одышкой, неустойчивостью стула, плохим аппетитом.
В тяжёлых случаях часто выявляются расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, например, тахикардия. Наиболее серьёзными кардиологическими осложнениями рахита являются дилатационная кардиомиопатия и сердечная недостаточность, что было доказано учёными из Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии в работе, опубликованной в 2020 году.
В дальнейшем у ребёнка с рахитом могут выявляться позднее прорезывание зубов, нарушение прикуса. Такие дети более подвержены респираторным инфекциям, часто сталкиваются с инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательной, мочевыделительной системы.
Как лечить рахит у ребёнка?
Основной метод лечения данного патологического состояния — это приём витамина D в индивидуально подобранной дозировке, зависящей от тяжести рахита. Курс приёма, как правило, длительный — не менее 30 дней. По его окончанию витамин D назначается в профилактических дозировках. При проведении лечения обязательно контролируются биохимические показатели крови для исключения развития гипервитаминоза.
Дополнительно могут назначаться различные витаминные комплексы, препараты фосфора и кальция.
Также ребёнку с рахитом могут рекомендоваться сеансы массажа и лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры, например, УФО-терапия.
