Гипотиреоз представляет собой гормонозависимое заболевание, при котором отмечается пониженный уровень тиреоидных гормонов и недостаточное обеспечение ими на тканевом или органном уровне вследствие этого. Данное заболевание может возникать по двум причинам: нарушение работы непосредственно самой щитовидной железы или патология со стороны гипоталамуса и гипофиза. В результате недостаточного содержания гормонов происходит торможение развития высшей нервной деятельности, недостаточное выведение кислорода из организма и угнетение некоторых видов ферментативной активности. Наибольшую опасность такой патологический процесс представляет в детской возрастной группе, так как теряется возможность к полноценному развитию детского организма.
Гипертиреоз является полной противоположностью вышеописанного заболевания. Его возникновение обусловлено повышением функциональной активности щитовидки, что приводит к повышенному выделению тиреоидных гормонов. В результате этого происходит ускорение всех ферментативных реакций и процессов обмена в организме. Чаще всего такой патологический процесс характерен для представительниц женского пола.
Щитовидная железа является двудольчатым органом эндокринной системы. Ее дольки соединены перешейком, а снаружи она покрыта плотной капсулой. Имеет небольшой размер, хорошо иннервируется и кровоснабжается. Паренхима органа представлена множеством мелких фолликулярных образований. Топографически данный орган располагается на передней поверхности шеи. Его функция заключается в активной выработке гормональных веществ, таких как тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин. Они принимают непосредственное участие в процессах роста, обменных процессах, регуляции теплообменной функции и стимуляции деятельности ЦНС.
Симптомы гипотиреоза щитовидной железы
Согласно классификации принято разделять гипотиреоз на первичный, вторичный и третичный вариант. Первичный вариант обусловлен недостаточной функциональной активностью щитовидки, что приводит к снижению уровня гормональных веществ в организме. Вторичный вариант возникает при нарушениях на гипофизарном уровне. Третичный вариант характеризуется нарушениями гипоталамусной функциональной активности. Кроме этого, принято выделять врожденную и приобретенную разновидность. Врожденная разновидность связана с нарушениями, произошедшими во внутриутробном периоде.
Гипотиреоз щитовидной железы может возникать при:
- Наличии оперативных вмешательств на данном органе в анамнезе;
- Длительном приеме тиреостатических лекарственных препаратов;
- Перенесенных воспалительных заболеваниях щитовидки;
- Наличии аутоиммунных процессов в организме;
- Травмирующем воздействии на головной мозг, кровоизлиянии в полость черепа или наличии там опухолевых образований;
- Очень маленьком поступлении в организм йода.
Среди основных проявлений гипотиреоза можно выделить появление специфического внешнего вида. Это проявляется выраженной отечностью области лица, а также конечностей. Больной человек начинает прибавлять массу тела, хотя отмечается снижение потребности в пище. Кожный покров у таких людей становится излишне сухими, появляется некоторая желтушность. Кроме этого, характерно истончение и выпадение волос, их тусклость. Отмечается угнетение эмоциональных реакций: человек пребывает в состоянии заторможенности и апатии. Появляются трудности с запоминанием и интеллектуальной деятельностью. Речевая функция также замедляется, голос становится более низким и грубым. Со стороны внутренних органов отмечаются понижение артериального давления и частые запоры. У женщин могут происходить нарушения менструальной функции.
Среди наиболее тяжелых осложнений гипотиреоза щитовидной железы выделяют развитие гипотиреоидной комы и резкой недостаточности со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем. Кроме этого, при врожденной форме заболевания отмечается неполноценное физическое и нервно-психическое развитие.
Клиническая картина гипертиреоза щитовидной железы
Как говорилось ранее, при гипертиреозе щитовидная железа начинает проявлять излишнюю активность, что приводит к повышению уровня гормональных веществ в организме и ускорению обменных процессов.
К возможным причинам развития данного заболевания относятся:
- Аутоиммунные заболевания и опухолевые процессы;
- Длительный прием тиреоидных гормонов;
- Воспалительные процессы в данном органе;
- Наследственная предрасположенность.
Клинически это проявляется повышенной нервно-психической возбудимостью, частой раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью. Больной человек отмечает появление повышенного влечения к пище и снижение массы тела при этом. Сердечная деятельность становится нестабильной, появляются нарушения со стороны ритма. Присоединяется отечность век и выпячивание глазного яблока вперед. При этом оно отличается повышенной сухостью и слезотечением. Снижается мышечная активность, появляются эпизоды диареи. Возможно наличие болевых приступов в области живота. Нередким симптомом является стойкая одышка.
Методы диагностики данных состояний
Гипотиреоз щитовидной железы и гипертиреоз в первую очередь диагностируются на основании клинической картины заболевания и с помощью определения уровня гормонов в организме. Это является основным методом исследования. Кроме этого, возможно проведение ультразвуковой диагностики и сцинтиграфии.
Гипотиреоз также является показанием для определения содержания антител к щитовидке и проведения биохимического анализа крови, в котором будет отмечаться повышение концентрации липидов.
Лечение гипотиреоза и гипертиреоза
Для лечения гипотиреоза основным методом является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Доза и продолжительность приема подбираются индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Кроме этого, возможно назначение лекарственных препаратов, содержащих в своем составе йод.
Гипертиреоз лечится приемом антитиреоидных препаратов, радиоактивного йода или с помощью оперативного вмешательства.
Способы профилактики
Методы профилактики гипотиреоза и гипертиреоза заключаются в прохождении систематического профилактического обследования, своевременном лечении патологий щитовидки и в употреблении достаточного количества йода.
