Вопросам прикорма посвящено немало публикаций. Однако это все равно остается одним из основных предметов споров среди родителей и старшего поколения. Это происходит потому, что принципы питания детей претерпели в последние два десятилетия существенные изменения. Были внесены корректировки в сроки знакомства с прикормом и состав продуктов для ребёнка, существенные поправки претерпели объёмы и режимные вопросы. Во многом начало прикорма зависит от массы тела ребёнка и состояния его здоровья, оно направлено на профилактику патологий, таких, как анемия, рахит, запоры.
Изменения в питании малыша: когда начинать?
Современные схемы питания малышей раннего возраста базируются на многолетних глобальных исследованиях, проводимых в разных странах мира ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Результатом этих исследований стали рекомендации, касающиеся прикорма и питания детей раннего возраста. На основе этих рекомендаций и работают современные доктора. В целом на сегодня сформирована тенденция к одинаковым срокам введения прикорма как у грудничков, так и у искусственников, так как современные молочные смеси по сравнению с теми, что были пару десятилетий назад, стали существенно более качественными. Поэтому они покрывают потребности организма ребёнка в питании примерно до такого же возраста, как и у грудничков. Однако в России еще нередко в поликлиниках можно встретить устаревшие и откровенно не полезные рекомендации 80-х годов прошлого века, которые полностью доказали свою несостоятельность и должны быть преданы забвению.
Почему не стоит торопиться с прикормами?
Пищеварительная система младенца работает в особом режиме, существенно отличающемся от взрослых. Поэтому новое питание — это стресс и серьезная нагрузка на ферментные системы. При появлении на свет пищеварительный тракт еще незрелый, и он готов к приему только грудного молока, которое не нагружает поджелудочную железу и печень, постепенно запускает в работу ферментные системы и легко усваивается. Даже молочные смеси, которые позиционируются как допустимые для вскармливания детей с рождения, усваиваются не столь хорошо, из-за чего возможны такие проблемы, как запоры, аллергия, вздутие или срыгивания. Если же это более взрослое питание, пусть и размельченное до состояния пюре, оно не сможет усваиваться полноценно и может навредить здоровью, если ввести его слишком рано.
Помимо этого не стоит слишком рано вводить прикорм из-за того, что первые месяцы жизни зубочелюстная система и пищеварительная готовы пока к приему исключительно жидкой пищи. Если в ротовую полость младенца попадают более плотные, чем молоко или смесь, продукты, активизируется рефлекс выталкивания. Малыш «выплевывает» прикорм. Глотать и усваивать прикорм малыш готов ближе к полугоду, по мере прорезывания первых зубов и угасания рефлекса. На основании этих данных и были внесены изменения в схемы прикорма.
Масса тела малыша и сроки знакомства с новой пищей
Введение прикорма грудничкам и детям на смесях оправдано не ранее полугода, так как в этот временной промежуток все нужды младенца вполне удовлетворяет грудное молоко и его заменители. При особых ситуациях, когда по состоянию здоровья или за счет сложившихся обстоятельств врач решает вести дополнительное питание, прикорм вводится чуть раньше, с возраста 5-5,5 месяцев. Однако для подобного должны быть определенные показания, например, выраженный недобор массы тела. В этих случаях для повышения калорийности рациона вводят более калорийные и густые каши. Когда ребёнок плохо кушает, его масса тела прибывает недостаточно, важно сначала пройти обследование и исключить болезни, которые могут влиять на вес. Нередко причиной недобора массы тела становится неправильное прикладывание к груди, режимные или непродолжительные кормления, неправильно рассчитанный объём смеси или ее разведение. Если же масса тела стойко снижена (гипотрофия), есть аллергия, ребёнок рожден недоношенным, прикорм вводят еще осторожнее, иногда и позже обычного. Помимо сроков меняется и вид продуктов, которые детям вводятся первыми.
Готов ли ребёнок к новой пище?
Выделены определенные признаки, по которым родители могут определить, что ребёнок готов к приему новой пищи. Выявить их не сложно, если пристально наблюдать за крохой. Он активнее начинает проявлять интерес к родительской пище. Но важно, что малыша волнует именно пища, он пробует ее, кладет в рот, а не проявляет интерес к самому процессу приема пищи — ложкам, тарелкам, или как мама с папой ими управляются. Также, если ребёнку в рот попадают кусочки плотного питания, он не выталкивает их изо рта языком. Это указывает на созревание механизма проглатывания более густой пищи. Если ребёнок даже к полугоду плюется едой — нужно дать ему время и не торопиться с прикормом. Скорее всего, зубочелюстной аппарат и пищеварение пока не готовы усваивать новое питание.
Если пора вводить дополнительный прикорм, ребёнок чаще начинает прикладываться к груди, подолгу сосать. Поведение ребёнка демонстрирует желание именно покушать, одного молока (либо привычной смеси) ему уже не хватает.
Профилактика анемии, рахита, гиповитаминоза
Прикорм — это не только введение новой незнакомой пищи, но и пополнение запаса витаминов, минералов, профилактика определенных патологий. Так, только обычные смеси либо молоко матери уже не могут полностью покрывать потребности ребёнка в водорастворимых или жирорастворимых витаминах, что грозит развитием анемии, рахита, нарушениями метаболизма. Не менее опасно также и развитие дефицита минералов, особенно железа, йода, магния. Если кальция в грудном молоке обычно достаточно, то вот запасы железа и остальных элементов материнский организм расходует быстро, а на возрастающие потребности крохи их нужно больше и больше. Если молоко или смесь не покрывают потребностей, развивается анемия, признаки гиповитаминозов. Для активно растущего организма, потребляющего много кислорода для получения клетками энергии, анемия крайне опасна. Чтобы пополнить запасы необходимых соединений, постепенно вводятся прикормы, в том числе и мясные.
