Количество клеток крови: от нормы до патологии

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

1 июня исполнился ровно 201 год с тех пор, как родился немецкий доктор Карл Виерордт. Более всего он знаменит своими открытиями в области исследований кровеносной системы человека. Именно Виерордт придумал сфигмограф — устройство, позволявшее фиксировать графически пульс человека, и гемотахометр, с помощью которого можно было измерять скорость тока крови. А еще в 1852 году он разработал методику подсчета количества клеток крови. В следующие десятилетия ученые придумали разного рода гемацитометры — устройства, которые сделали анализ крови по-настоящему информативным.

MedAboutMe выяснял, что сегодня считает современная аппаратура в ходе исследования пробы крови и о чем говорят полученные результаты.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Какие бывают клетки крови?

Какие бывают клетки крови?

Врачи выделяют три основных категории клеток крови:

  • Эритроциты

Эти красные кровяные тельца содержат белок гемоглобин (порядка 270-400 млн молекул белка на один эритроцит), с помощью которого занимаются переносом кислорода и углекислого газа.

  • Тромбоциты

Бесцветные маленькие плоские клетки крови, которые раньше называли кровяными пластинками. У них даже нет ядер, а срок их жизни в среднем составляет неделю. Они занимаются свертыванием крови.

  • Лейкоциты

Это целая группа разных клеток, которые еще называют белыми кровяными тельцами. Именно лейкоциты обеспечивают нам иммунную защиту, причем каждая их разновидность имеет свои цели и задачи.

Эритроциты: норма и отклонения

Эритроциты: норма и отклонения

Каждому возрасту и даже каждому полу свойственны свои показатели нормы. У новорожденного младенца количество эритроцитов в крови колеблется в пределах 3,9-5,9 млн/мкл. В возрасте от года до 12 лет норма — 3,8-5 млн/мкл. У подростков-мальчиков до 18 лет эритроцитов в среднем больше, чем у юных представительниц слабого пола: 4,1-5,6 млн/мкл против 3,8-5,1 млн/мкл. У взрослых эритроцитов чуть больше: 4,3-5,8 млн/мкл у мужчин и 3,8-5,2 млн/мкл у женщин (у беременных это количество снижается).

Если эритроцитов больше нормы, говорят об эритроцитозе. Это состояние может проявляться в виде следующих симптомов:

  • Постоянная усталость.
  • Прерывистое дыхание.
  • Боли в суставах.
  • Повышенная чувствительность ладоней и подошв.
  • Зуд кожи, особенно после ванной.
  • Расстройства сна.

Это состояние может развиваться на фоне обезвоживания — кровь «концентрируется», количество эритроцитов на 1 мкл увеличивается. Причиной могут быть продолжительная лихорадка, рвота, диарея. И тяжелые физические нагрузки — это причина того, что перед сдачей крови не рекомендуется 2 часа не вылезать из-под штанги. Наконец, чрезмерное количество эритроцитов может наблюдаться у летчиков и стюардесс, а также у обитателей высокогорья. Курение тоже повышает концентрацию эритроцитов в крови.

Впрочем, болезни тоже могут быть причиной повышенного уровня эритроцитов. Речь может идти о поликистозе почек, истинной полицитемии, врожденном пороке сердца, легочном фиброзе и даже об апноэ во сне.

Такие лекарства, как антибиотик гентамицин, метилдопа, а также стероиды и инъекции белка, тоже могут приводит к увеличению концентрации эритроцитов в крови.

Если же наблюдается нехватка эритроцитов, это тоже нехорошо. Симптомы этого состояния отчасти будут схожи с эритроцитозом:

  • Постоянная усталость.
  • Прерывистое дыхание.
  • Слабость, головокружение, спутанность сознания, особенно при резких движениях.
  • Учащение пульса.
  • Головные боли.
  • Бледность.

Соответственно, в списке возможных причин данного состояния — гипергидратация (избыток жидкости в теле), недоедание, кровотечение, беременность. Из патологических состояний следует указано на дефицит витаминов В6 и В12, любую из разнообразных анемий, хроническое воспаление, некоторые заболевания щитовидной железы и злокачественную опухоль с метастазами.

И в этом случае есть лекарства, влияющие на концентрацию красных кровяных телец. Понижают этот показатель препараты для химиотерапии, хлорамфеникол (для лечения бактериальных инфекций), хинидин (для лечения аритмий) и гидантоины (для лечения эпилепсии).

Лейкоциты: норма и отклонения

Лейкоциты: норма и отклонения

Как было сказано выше, лейкоциты бывают разные, и каждые занимаются преимущественно своим делом:

  • Нейтрофилы занимаются нейтрализацией бактерий.
  • Лимфоциты отвечают за иммунитет — общий и местный.
  • Эозинофилы реагируют на комплекс антиген-антитело и нейтрализуют его.
  • Моноциты: в эту группу входят макрофаги — клетки-мусорщики, утилизирующие все вредное или ненужное.
  • Базофилы содержат тот самый гистамин, который является причиной аллергической реакции. А должны они в норме мобилизовать другие клетки в очаг воспаления, чтобы запустить там процессы уничтожения угрозы для организма.

По количеству лейкоциты очень сильно варьируют в зависимости от возраста. У новорожденных младенцев этот показатель колеблется от 9 до 30 тыс./мкл. В возрасте до двух лет — уже 6,2-17 тыс./мкл. А от 2 лет и у взрослых количество лейкоцитов находится в пределах от 5 до 10 тыс./мкл.

Количество отдельных разновидностей лейкоцитов считают обычно в процентах от общего числа белых кровяных телец:

  • нейтрофилы: 55-73%;
  • лимфоциты: 20-40%;
  • эозинофилы: 1-4%;
  • моноциты: 2-8%;
  • базофилы: 0,5-1%.

В перечень симптомов повышенного уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) входят следующие проявления:

  • Хроническая усталость и сонливость, апатия, слабость.
  • Длительная температура.
  • Отсутствие аппетита и, как результат — похудение.

Лейкоцитоз может наблюдаться на фоне курения, беременности, аллергии, чрезмерных физических нагрузок, стрессов, а также приема некоторых лекарств, например, кортикостероидов. Но повышенная концентрация лейкоцитов также может быть симптомом инфекций (например, туберкулеза), астмы, хронических воспалений (артрит, воспалительные заболевания кишечника), лейкемии, опухолей костного мозга и др.

Дефицит лейкоцитов (лейкопения) проявляется следующими симптомами:

  • Озноб.
  • Головные боли.
  • Высокая температура.
  • Ломота во всем теле.

Причин лейкопении существует множество: это тяжело протекающие инфекции, болезни кроветворных органов (костного мозга, печени и селезенки), аутоиммунные патологии, в том числе ВИЧ и системная красная волчанка, лимфома и др. Как и в случае красных кровяных телец, лейкопению могут вызывать некоторые лекарства (антибиотики) и методы лечения (лучевая терапия).

Тромбоциты: норма и отклонения

Количество тромбоцитов тоже зависит от возраста и от пола. Ниже всего оно у новорожденных: у девочек этот показатель колеблется в пределах 144-449 тыс./мкл, а у мальчиков — от 218 до 419 тыс./мкл. У взрослых женщин количество кровяных пластинок составляет 180-320 тыс./мкл (во время беременности падает на 10-20%, а во время менструации — до 50%), а у мужчин — от 200 до 400 тыс./мкл.

Количество тромбоцитов возрастает при активных физических нагрузках, при поездке в горы, а также при травмах, значительных потерях крови и на фоне удаленной селезенки (потому что именно в ней утилизируются ненужные тромбоциты). Но высокие их концентрации также говоря о железодефицитной анемии, полицитемии, некоторых инфекциях (включая туберкулез), аутоиммунных патологиях, болезнях желудочно-кишечного тракта и о злокачественных опухолях костного мозга. Чрезмерный тромбоцитоз может привести к тромбозу и, как результат, к инфаркту миокарда.

Снижение концентрации тромбоцитов в норме, как мы уже сказали, происходит при менструации и беременности, а также по ночам у совершенно здоровых людей. Однако среди причин дефицита тромбоцитов (тромбоцитопения) есть также болезни печени, тромбоцитопеническая пурпура, заболевания, приводящие к нарушению кроветворения в костном мозге или ускоряющие процессы разрушения тромбоцитов, а также дефицит витаминов В9 и В12.

Выводы

Даже такой краткий обзор причин изменения количества клеток крови наглядно демонстрирует следующие важные факты:

  • Снижение или повышение количества клеток крови может быть в пределах нормы или объясняться такими, в общем, безобидными причинами, как курение, физические нагрузки или прием лекарств и др.
  • Отсюда следует, что перед сдачей анализа надо строго соблюдать указания врача. Если сказано не есть, не заниматься спортом и не курить за определенное время — следует придерживаться этих ограничений, чтобы не упасть в обморок при просмотре результатов.
  • В то же время, если по результатам анализа какие-то показатели выходят за пределы нормы, это повод обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах. Многие серьезные болезни на достаточно ранних этапах проявляются изменениями в анализах крови.
  • Наконец, не стоит пытаться самостоятельно прочесть анализ крови. Врач смотрит не на один единственный показатель, а на их комбинацию. Он учитывает также результаты личного осмотра больного, данные других обследований. Невозможно только по количеству клеток крови даже предположить, о каком недуге идет речь. Этот анализ очень важный, один из ключевых, но применяться он должен только в комплексе с другими методами диагностики.
Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн
  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
Исследование онкомаркеров крови
1480 руб.
Электрофорез белков сыворотки
2050 руб.
Анализ уровня глюкозы в крови
350 руб.
Генетический анализ крови (базовый профиль)
12 руб.
Общий анализ крови
650 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Биохимия крови (расширенный профиль)
3450 руб.
Иммунофенотипирование
8250 руб.
ОАК с дифференцировкой лейкоцитов
890 руб.
Анализ на витамины
1200 руб.
Анализ на ферритин
900 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
Клинический анализ крови с лейкоформулой
850 руб.
Коагулограмма (базовая)
1450 руб.
Консультация гематолога
4200 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала по г. Колумбус
Ферритин
1320 руб.
Электрофорез сывороточных белков
2280 руб.
Биохимический анализ крови (расширенный профиль)
3 руб.
Общий анализ крови с лейкоформулой
720 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Анализ на онкомаркеры (1 показатель)
1420 руб.
Иммунофенотипирование клеток крови
7850 руб.
Анализ на гормоны щитовидной железы
550 руб.
Коагулограмма
1200 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Анализ на ферритин
1550 руб.
Биохимический анализ крови (комплексный)
3950 руб.
Коагулограмма (развернутая)
1850 руб.
Анализ на онкомаркеры
1200 руб.
Анализ на ферритин
1100 руб.
Генетические анализы крови
4000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Коагулограмма расширенная
1650 руб.
ОАК с лейкоцитарной формулой
920 руб.

Читайте также

Проведение анализа крови
Анализы крови дают много важной информации для диагностики, однако, они будут точными только при правильном их проведении. Где и как сдают кровь для анализов?
Миелодиспластический синдром: клинические признаки и лечение
По каким симптомам можно заподозрить развитие миелодиспластического синдрома?
10 необычных способов снижения давления крови
Следите за давлением крови? Узнайте, как можно снизить артериальное давление и риск болезней сердца.
Редкие заболевания: полицитемия
Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.
Как меняется общий анализ крови при онкологии: показатели
Злокачественные опухоли влияют на весь организм. Можно ли выявить онкологию по общему анализу крови?
Все, что нужно знать о переливании крови
Считаете переливание крови опасной процедурой? А между тем она помогает сохранить человеку жизнь.
Опубликовано 01.07.2019 23:12, обновлено 08.07.2022 00:24
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Руководство по лабораторным методам диагностики / А.А. Кишкун // М. : ГЭОТАР-Медиа 2014
Эритроцит: строение и функции его мембраны / Трошкина H. А., Циркин В. И., Дворянский С. А. // Вятский медицинский вестник 2007 №2-3
Влияние психоэмоционального стресса на содержание лейкоцитов и тромбодинамику у здоровых добровольцев / Ложкин А. П., Чернохвостов Ю. В., Двоеносов В. Г. // Казанский медицинский журнал 2013 Т. 94. №5
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?