Кому больнее: учёные поставили точку в споре между мужчинами и женщинами

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Что больнее — пинок в пах или роды? Про женщин говорят, что они более устойчивы к боли, чем мужчины, поскольку могут переносить роды — и это «замысел самой природы». Однако исследования показали, что уровень их переносимости на самом деле ниже, чем у мужчин. Мужчины и женщины уже давно спорят о том, какой пол лучше справляется с болью, и учёные, похоже, дали ответ на этот вопрос.

Исследования последних десятилетий показывают, что женщины испытывают боль заметно чаще, чем мужчины, и многие предполагают, что это связано с разным уровнем гормонов. Например, тестостерон подавляет боль. Но не только в тестостероне дело. Более того, эксперты говорят, что вопрос не только в биологии. А учёные при этом доказывают, что мы вообще «производим» боль по-разному. Давайте разберёмся, кому же больнее и кто терпимее к боли — мужчины или женщины.

Поддержка ЖКТ: что поможет при болезнях, отравлении и неприятных симптомах?

Эффективные способы восстановления работы желудка и кишечника после расстройства: полезные советы и рекомендации экспертов

Как тело вызывает боль

У нас есть много типов сенсорных нервов — одни обнаруживают свет, другие звук, а третьи реагируют на вкус или прикосновение. Эти сенсорные нервы активируются в ответ на, как правило, безвредные стимулы.

Но у нас также есть ноцицепторы, которые являются специализированными сенсорными клетками. При активации травмой или повреждением они посылают сигнал в мозг через спинной мозг. Ноцицепторы активизируются, когда человек получает травму, вызывая реакцию, которая заставляет его отстраниться от источника опасности — например, когда он кладет руку на плиту или чувствует укус.

Ноцицепторы — это первый шаг в цепочке, ведущей к восприятию боли, они — как датчик тревоги. Ноцицепторы нужны, чтобы сообщать нам о чём-то, что способно нанести вред нашему телу.

Ноцицепторы реагируют только на высокоинтенсивные стимулы. Однако при некоторых обстоятельствах порог активации ноцицепторов может быть снижен. Если это происходит, то что-то, что обычно не вызывает боль, будет вызывать болевые ощущения.

Представьте, что вы на прогулке получили солнечный ожог. И теперь трение футболки о заднюю часть шеи вызывает боль. Ткань футболки обычно не вызывает дискомфорта, но повреждение кожи от солнечного ожога снижает порог активации ноцицепторов.

Простагландины, группа липидных соединений с гормоноподобными эффектами, могут влиять на ноцицептивные пороги именно таким образом, вызывая активизацию раньше обычного. В ответ на травму простагландины вызывают воспалительную реакцию, чтобы обратить внимание иммунной системы и начать заживление.

Если мы блокируем действие простагландинов с помощью НПВС, таких, как ибупрофен, это во многих случаях приводит к облегчению боли.

Однако вот проблема: как показывают исследования, женщинам требуется примерно на 30% выше дозы, чтобы достичь того же уровня обезболивания, что и мужчинам. Разумеется, с пересчётом на килограммы тела. В чём же дело?

Мужские и женские ноцицепторы: проводники боли

Боль — обычное человеческое ощущение, но статистика свидетельствует, что женщины чаще испытывают болевые синдромы. При этом их боль не всегда диагностируется и лечится должным образом, что приводит к хроническим, изменяющим жизнь заболеваниям.

Фактически, ряд статистических исследований показывает, что для постановки диагноза с болевым синдромом у женщин врачам нужно больше времени, чем у мужчин. И порой это значит дольше в 10 раз!

«Абсолютно верно, что большинство пациентов с болью в мире — женщины, и мы не совсем понимаем, почему», — говорит Фрэнк Поррека, доктор философии. — «Не всё можно объяснить особенностями психологии и влияния социума. Но у нас теперь есть более научное объяснение: у ноцицепторов существуют половые различия!».

Исследователи из Университета Аризоны обнаружили опредёленные половые различия в ноцицепторах, нервных клетках, которые производят болевые сигналы в ответ на повреждение или травму.

Исследование включало изучение образцов тканей животных и людей, которые показали, что клетки, вызывающие боль, реагировали по-разному в зависимости от пола. И тут выяснилось, у женщин и мужчин разные механизмы для снижения порога активации ноцицепторов.

Для эксперимента с изменением порога возбудимости ноцицепторов учёные использовали два вещества. Одним из них был пролактин, гормон, вырабатываемый гипофизом. Вторым был орексин B, нейропептид, вырабатываемый в мозге, который помогает контролировать бодрствование.

Учёные обнаружили, что пролактин снизил порог активации ноцицепторов в женских клетках, но не в мужских. И наоборот, орексин B снизил порог активации в мужских клетках, но не в женских.

Исследователи также экспериментировали с блокировкой сигналов пролактина и орексина. Они обнаружили, что блокировка пролактина снижает активацию ноцицепторов в образцах женской ткани, но не оказывала никакого влияния на мужские. Аналогично, блокировка орексина B снижала активацию ноцицепторов в образцах мужской ткани, но не женской.

Исследование «не показало, что боль сильнее у мужчин или женщин, а скорее то, что ноцицепторы у мужчин и женщин разные», — сообщил доктор Фрэнк Поррека, ведущий автор. — «Существует множество интересных различий между мужскими и женскими телами — от внешней анатомии до внутренней работы. Но оказывается, возникновение боли также отличается в зависимости от пола. И это может помочь нам переосмыслить или даже улучшить то, как мы относимся к боли».

Почему мужчины и женщины по-разному переживают боль: не только биология

Итак, биологическая обработка боли, независимо от её интенсивности, зависит от пола. У обоих полов разные гены, разные белки, разные типы клеток, в каждом случае кардинально разная биология.

Однако исследования показали, что боль имеет «многофакторный» характер, а не только нервные рецепторы и гормональный фон. Дело также в том, как мы «обрабатываем» эти ощущения. И тут важны психосоциальные факторы и личный опыт.

Учёными из Университета Флориды было доказано, что стресс, депрессия и тревожность связаны с усилением боли, а травма, полученная в детстве, может увеличить риск развития хронической боли по мере взросления человека.

Было обнаружено, что все четыре проблемы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, что ещё раз доказывает, что порог переносимости боли у женщин ниже.

А как же роды?

Говорят, что роды делают женщин более терпимыми к боли, однако на самом деле всё не так. Гормоны играют решающую роль во время рождения ребёнка: вырабатывается больше эндорфинов, адреналина и окситоцина, которые, как полагают, делают женщин менее чувствительными к боли на эти несколько часов. Но затем всё возвращается в нормальное состояние.

Кроме того, согласно исследованиям, пролактин — гормон, отвечающий за выработку грудного молока — увеличивает количество сенсорных рецепторов в организме, которые обрабатывают боль. То есть сигналов о боли поступает больше. И учёные считают, что пролактин может быть связан со многими болевыми расстройствами у женщин.

Могут ли исследования улучшить лечение боли?

Около половины хронических болевых состояний, таких как ревматоидный артрит, фибромиалгия и мигрень, чаще встречаются у женщин. Однако большинство обезболивающих препаратов и методов лечения не учитывают половые различия.

«Возможно, нам стоит вернуться к ранним научным работам и проверить, для кого мы выдали рекомендации по методам лечения болевых синдромов: для мужчин или женщин? Надо переосмыслить результаты с учётом пола пациентов, разницы в болевом пороге и реакции ноцицепторов», — говорит Поррека.

Факт!

По данным Международной ассоциации по изучению боли, большинство исследований боли у людей не анализировали и не сообщали о гендерных различиях. Недавний обзор научных работ 2012-2021 годов показал, что менее 20% исследований на людях анализировали гендерные различия или вообще разделяли пациентов по полу.

Новый подход даёт возможность лечить боль целенаправленно и эффективно как у мужчин, так и у женщин, и именно это учёные пытаются сделать.

А о том, что эксперты выяснили про различия в мышлении у мужчин и женщин, читайте в статье «Кто с Марса, кто с Венеры? Новые исследования о различиях мужского и женского мозга».

Он-Клиник
6 филиалов
Ботулинотерапия
16450 руб.
МРТ головного мозга
6450 руб.
УЗИ сосудов головы и шеи
3280 руб.
Медси
63 филиала
МРТ головного мозга
7150 руб.
Первичный прием невролога
4480 руб.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
3680 руб.
Ниармедик
16 филиалов
Анализ спинномозговой жидкости
8250 руб.
Дуплексное сканирование сосудов
3150 руб.
Семейная
12 филиалов
Дуплексное сканирование сосудов
3200 руб.
Люмбальная пункция
8500 руб.
Семейный доктор
22 филиала
Допплерография сосудов
3180 руб.
Исследование спинномозговой жидкости
8280 руб.
Электроэнцефалография
2750 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
МРТ головного мозга
5980 руб.
Прием невролога первичный
3250 руб.
УЗДГ сосудов шеи и головы
2980 руб.
«Мать и дитя»
23 филиала
Допплерография сосудов
3650 руб.
Люмбальная пункция с исследованием
9850 руб.

Читайте также

Симптомы опоясывающего лишая: что выявит врач?
Опоясывающий лишай может надолго лишить сна и покоя, для него типичны сильная боль и жжение, как предотвратить их?
Схватки или потуги: что больнее в родах?
Сравниваем ощущения на схватках, потугах и «огненное кольцо» прорезывания головки.
Как снять болевой синдром при болях в пояснице, в грудном и шейном отделах позвоночника?
Что делать, если болит поясница, грудной или шейный отдел позвоночника? Как снять болевой синдром — эффективные и безопасные методы.
12 альтернатив эпидуральной анестезии в родах
Что можно использовать во время родов вместо эпидуральной анестезии?
Почему рожать больно: объясняем, что происходит и как с этим справляться
В матке нет нервных окончаний, так почему же рожать больно? И насколько сильной может быть боль?
Хроническая боль: 9 способов уменьшить болевой синдром без лекарств
Откуда берется хроническая боль и можно ли уменьшить ее, не используя лекарства?
Опубликовано 28.02.2025 23:29
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

The Girl Who Cried Pain: A Bias Against Women in the Treatment of Pain / Hoffmann, Diane E. and Tarzian, Anita J. // Faculty Scholarship 2001
Sex and gender differences in pain / Osborne NR, Davis KD. // Int Rev Neurobiol. 2022
Nociceptors are functionally male or female: from mouse to monkey to man / Harrison Stratton, Grace Lee, Mahdi Dolatyari, et al. // Brain 2024
Gender role expectations of pain: relationship to experimental pain perception / Wise EA, Price DD, Myers CD, et al. // Pain 2002
Discrimination hurts: The effect of discrimination on the development of chronic pain / Brown TT, Partanen J, Chuong L, et al. // Soc Sci Med. 2018
Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Поддержка ЖКТ: что поможет при болезнях, отравлении и неприятных симптомах?

Эффективные способы восстановления работы желудка и кишечника после расстройства: полезные советы и рекомендации экспертов

Липосомальный ретинол: революция в уходе за кожей без раздражения

Почему липосомальный ретинол лучше обычного: научное объяснение от экспертов

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?