В последние два года отмечаются вспышки кори у взрослых и детей по всему миру. Когда-то эта инфекция была очень распространенной, от ее осложнений ежегодно погибали тысячи детей и взрослых. Но постепенно она стала редкой после активного внедрения в национальные календари прививки от кори. Массовая вакцинация, которая началась в 60-х годах прошлого века, дала свои результаты. Благодаря созданию иммунной прослойки вирус стал встречаться исключительно редко, во многих странах отмечались единичные случаи или редкие вспышки. Но сегодня о кори вновь заговорили как о реальной угрозе, поэтому важно знать, когда нужна запись к врачу, если есть подозрения в отношении данной болезни.
Кому нужна запись к врачу?
Во многих регионах нашей страны отмечаются вспышки кори, поэтому запись к врачу нужна всем детям старше 12-ти месяцев, которые не были ранее привиты, а также взрослым, которые не проводили ревакцинацию. Предварительно можно позвонить по телефону +7 (499) 519-32-56 в поликлинику и узнать о наличии вакцины. В связи с тревожной эпидемической ситуацией по данной инфекции, в муниципальных поликлиниках сейчас можно сделать прививку от кори бесплатно (при отсутствии противопоказаний).
Немедленная запись к врачу и экстренная вакцинация нужна лицам, которые контактировали с детьми или взрослыми, заболевшими корью. Для проведения экстренной профилактики, которая может предотвратить болезнь или сделать ее течение более легким, нужна запись к врачу в первые 72 часа с момента контакта. Проведение прививки от кори показано всем контактным взрослым и детям старше 1 года. Малышам от 3 месяцев до 1 года и беременным, пациентам с иммунодефицитами показано применение коревого иммуноглобулина.
Корь у взрослых: почему опять?
Многие годы корь у взрослых считалась одним из тех заболеваний, которое практически побеждено, исходя из предположения, что большая часть населения привита от данной инфекции. Однако последние вспышки показали, что корь у взрослых на сегодняшний день все еще актуальна, и представляет серьезную опасность. За последние 20 лет число людей, которые решили, что они не хотят проходить вакцинацию или ставить прививку от кори своим детям, увеличилось. Некоторые откладывают ее из-за религиозных убеждений, другие из-за веры в связь с различными патологиями. Некоторые даже считают вакцинацию частью теории заговора, где прививки — это махинации миллионеров и фармацевтических компаний. Многие родители надеются на коллективный иммунитет, который защитит их самих и не привитых детей.
Но важно знать, что этот самый коллективный иммунитет основан на интересной предпосылке: если все вокруг привиты, тогда они не заболеют корью. И если большинство окружающих людей не заболевают, то у непривитых очень низкая вероятность того, что они тоже заразятся корью. Следовательно, вроде как и нет необходимости в прививке от кори. Но это до тех пор, пока количество людей, избегающих вакцинации, не превышает 3-5%.
Особенности кори у взрослых
В отношении кори у взрослых есть свои закономерности и особенности. Если человек родился до 1968 года, существует предположение, что он переболел этой инфекцией и развил к ней естественный иммунитет. Поэтому повторно корь у взрослых этой категории не возникнет. Если человек родился после этого времени и не проводил каждые 10 лет ревакцинацию (в 25, 35 лет и т. д.), считается, что защиты от инфекции уже нет. Нужна запись к врачу, клинический осмотр, определение возможных противопоказаний и, если их нет — ставится прививка от кори.
Вакцина эффективно предотвращает корь у взрослых на срок до 10-ти лет. Она проводится однократно — ставится укол в плечо. Если на момент обращения к врачу пациент полностью здоров, прививка от кори проводится сразу после осмотра, если есть временные противопоказания (ОРВИ, обострение хронической патологии, кожные поражения в зоне инъекций), вакцинация временно откладывается.
В отличие от взрослых, детям вакцинацию проводят дважды — по достижении 12-ти месяцев, а вторую дозу — в возрасте 6-7 лет, обычно перед поступлением в школу. Это нужно для создания достаточного титра антител на оставшийся период детства, до совершеннолетия.
Чем опасна инфекция?
Хотя эта инфекция может достаточно тяжело протекать и у детей, но корь у взрослых гораздо чаще формирует серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности, а у отдельных групп — даже к летальному исходу. Одним из распространенных осложнений кори является инфекция среднего уха с возможной потерей слуха (вторичная тугоухость). Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним, что утяжеляет прогноз в отношении восстановления слуха. Нередко возникают пищеварительные расстройства: тошнота, рвота и диарея, грозящая обезвоживанием и электролитными нарушениями.
У определенного процента населения после перенесенной инфекции возможна временная или постоянная потеря зрения. Кроме того, корь у взрослых провоцирует проблемы с сердцем (миокардит) или мышцами (фибромиалгия). Но чаще всего инфекция формирует серьезные респираторные осложнения, такие как бронхит и пневмония. Наихудший сценарий — развитие подострого склерозирующиго панэнцефалита, который встречается у 1 из 25000 человек. Это прогрессирующее неврологическое заболевание поражает центральную нервную систему через 7-10 лет после кори.
Инфекция также крайне опасна для беременных женщин: она может привести к выкидышу, мертворождению, низкому весу при рождении и преждевременным родам. Другие группы высокого риска — это люди с ослабленным иммунитетом. Лица, которые проходят химиотерапию, унаследовали ту или иную форму иммунодефицита, или у них диагностирован ВИЧ или СПИД, рискуют погибнуть от осложнений инфекции.
Особенности вируса
Корь провоцирует вирус, крайне устойчивый в окружающей среде. Наряду с ветряной оспой, эта инфекция относится к наиболее заразным. Вирус передается практически 98-99% контактным, не имеющим иммунитета людей и формирует заболевание разной степени тяжести.
Попадая в организм, вирус не сразу проявляет свою активность, период инкубации длится до 7-12 суток. Поэтому возможно предотвращение болезни за счет проведения экстренных мероприятий по вакцинации или применение противокоревого иммуноглобулина. Последний содержит готовые антитела к коревому вирусу, способен связывать возбудителя, не позволяя ему размножаться и наносить вред организму. При вакцинации, проведенной в первые 3-е суток с момента контакта, иммунная система запускает синтез антител к вирусу, что снижает риск тяжелого течения инфекции и опасных для жизни и здоровья осложнений кори у взрослых.
