Коронарография: показания и противопоказания

Статью проверил кандидат медицинских наук
Симонов Дмитрий Владимирович

Коронарография — это диагностическая процедура, подразумевающая под собой проведение рентгеноконтрастного исследования коронарных сосудов. Данная методика может использоваться в рамках диагностики многих сердечно-сосудистых заболеваний. Она отличается высоким уровнем информативности, редко становится причиной каких-либо осложнений. Ниже мы расскажем о том, для чего проводится, как подготовиться к коронарографии сосудов.

Показания и противопоказания к коронарографии

Как мы уже сказали, коронарография используется для диагностики многих заболеваний.

Прежде всего, данная процедура проводится людям с теми или иными признаками ишемических изменений в миокарде.

Абсолютными показаниями к коронарографии являются:

  • наличие клинических признаков ишемической болезни сердца;
  • бессимптомное течение ишемической болезни сердца, выявленной по результатам обследования;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • атипичные боли за грудиной, предположительно связанные со спазмом коронарных артерий;
  • положительная проба с нагрузкой и так далее.

Кроме этого, данная процедура показана всем пациентам старше 35 лет, планирующим хирургическое вмешательство на сердечных клапанах. Также данное исследование может использоваться для динамического наблюдения за состоянием пациентов, перенесших операцию на сердце.

Что касается противопоказаний, такая процедура не назначается людям с недостаточностью кровообращения третьей или четвертой степени, повышенным и неконтролируемым артериальным давлением. Воздержаться от исследования рекомендуется при сахарном диабете в стадии декомпенсации, воспалении эндокарда, тяжелой почечной недостаточности. Кроме этого, коронарография противопоказана пациентам с любыми острыми заболеваниями.

Подготовка и проведение исследования

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением коронарографии все пациенты должны пройти комплексное обследование.

В первую очередь, врач проводит тщательный опрос и сбор анамнеза. Следующий этап — это назначение электрокардиографии с суточным мониторированием, эхокардиографии. Также при наличии показаний специалист может включить в план обследования рентгенографическое исследование органов грудной клетки, ультразвуковое обследование артериальных сосудов.

Помимо этого, обязательно сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, кровь на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.

В настоящее время существует две основные методики проведения коронарографии — по Джадкинсу и Соунсу. Вне зависимости от того, какой метод был выбран, первоначально осуществляется обезболивание предполагаемого места прокола. После этого в артерии вводятся специальные катетеры. Следующий этап — это постановка гепарина и введение рентгеноконтрастного вещества. Затем врач проводит серию снимков, на основании которых оценивается степень и протяженность патологических изменений со стороны коронарных артерий.

Возможные осложнения

Ранее мы уже говорили о том, что коронарография редко приводит к каким-либо осложнениям, однако такой риск существует.

Иногда данная процедура становится причиной нарушения сердечного ритма, что было доказано учеными из Приволжского исследовательского медицинского университета в работе, опубликованной в 2020 году.

Кроме этого, исследование может осложняться острым инфарктом миокарда, тромбоэмболией, развитием ложных аневризм.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

LED-лучи в косметологии: что могут и как пользоваться?

LED-терапия — это лечение светом, причём разных цветов. Меняя их в девайсе, можно решить различные проблемы кожи.

Жировые ловушки: самые эффективные способы коррекции проблемных зон на лице и теле

Откуда берутся жировые ловушки и как от них избавиться? Эффективные способы коррекции проблемных зон — в нашей статье.
Опубликовано 24.10.2022 20:14
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и терапии) / Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. // Медицина 2000
Случай развития устойчивой фибрилляции желудочков при выполнении селективной коронарографии / Спицына М.А., Королева Л.Ю., Аминева Н.В. и др. // Медицинский альманах 2020 №2

Читайте также

Как защитить сердце летом: рекомендации кардиолога
Как летний зной влияет на сердце и как сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы летом: отвечает эксперт
Сердечно-сосудистая система: патология кровеносных сосудов — атеросклероз
Кто находится в группе риска по развитию атеросклероза?
Кардиоверсия: что это такое?
В каких случаях проводится электрическая кардиоверсия?
Нагрузочные пробы в кардиологии
Что такое нагрузочные пробы, для чего они применяются?
Овальное окно: почему остаётся открытым?
Незаращение овального окна — одна из патологий строения сердца. В статье MedAboutMe вы можете ознакомиться с информацией об этой патологии более подробно.
Регургитация митрального клапана: симптомы, лечение
Какие симптомы позволяют заподозрить митральную регургитацию?