Практически любое кровотечение, за исключением менструального, носит патологический характер и требует обязательной консультации врача и при необходимости направленного лечения. Как показывают данные статистики, гибель людей из-за кровотечений занимает одну из лидирующих позиций в структуре смертности. Поэтому каждый должен владеть информацией об основных причинах кровотечений, а также характеристиках венозного, артериального и капиллярного кровотечения.
Для патологического кровотечения характерно нарушение целостности сосудов, из-за которого кровь покидает их пределы, попадая наружу (в окружающую среду), в полость каких-то органов или окружающих тканей. Кровотечение может развиваться спонтанно и становиться серьезной угрозой для жизни. Но иногда оно сопровождается незначительной кровопотерей и длится годами, что заставляет организм адаптироваться к такой ситуации.
Причины, провоцирующие кровотечение, могут быть яркими и заметными невооруженным глазом. Но иногда они являются настолько скрытыми, что выявить их удается лишь во время скрупулезной диагностики.
Возможные причины кровотечения
В целом, все факторы, провоцирующие кровотечение, делятся условно на 2 основные группы:
- Травматические. Это факторы, которые включают воздействие внешней силы и приводят к механическому нарушению целостности сосудов.
Наиболее интенсивное кровотечение возникает, если происходит повреждение центральных сосудов (как вен, так и артерий), которое сопровождается открытыми переломами крупных костей. Данные состояния могут приводить к потере более 2 л крови, что несет серьезную угрозу жизни человеку и требует немедленного оказания пострадавшему неотложной помощи.
Немецкие ученые в 2020 г. выпустили крупную статью, посвященную стандартам оказания догоспитальной помощи при кровотечениях. Они подсчитали, что среди людей до 45 лет травмы становятся самой частой причиной смерти, в основном, из-за черепно-мозговой травмы и/или сильного кровотечения. Поэтому нередко остановка кровотечения помогает предупредить летальный исход.
- Нетравматические. Такие факторы могут включать нарушения работы гемостатической системы, специфические болезни, патологии печени, злокачественные опухоли, гипертонию, патологии сердечно-сосудистой системы и пр. Нередко они с трудом поддаются диагностике, а их лечение может вызывать различные затруднения.
Характеристики кровотечения: венозное, артериальное и капиллярное
Лечебная тактика при разных видах кровотечения отличается, поэтому при оказании первой помощи и определении дальнейшей стратегии лечения необходимо различать такие состояния.
В зависимости от типа поврежденного сосуда кровотечения бывают:
- Артериальными.
В этом случае кровотечение возникает по причине нарушения целостности артерий. Визуально это проявляется выделением ярко-алой, пульсирующей крови.
- Венозными.
Данный тип кровотечения возникает при нарушении целостности вен, его интенсивность напрямую зависит от размера сосуда. Основные характеристики венозного кровотечения включают темно-бордовую окраску крови, а также отсутствие пульсации.
- Капиллярными.
Эти кровотечения считаются самыми не опасными для человека. Они появляются при повреждении небольших сосудов — капилляров. В этом случае на травмированной поверхности наблюдается появление капель крови.
- Паренхиматозными.
Данный вид кровотечения наблюдается при травмах внутренних органов и/или костей. Определение точной локализации поврежденного участка может вызывать некоторые затруднения у врачей.
- Комбинированными.
О такой разновидности говорят при сочетании нескольких различных типов кровотечения. Комбинированные кровотечения нередко фиксируются при тяжелых травмах.
Другие типы кровотечений
Еще врачи выделяют явные и скрытые разновидности кровотечений. Кроме того, возможна дифференцировка таких состояний в зависимости от времени появления.
С точки зрения направления тока крови кровотечения можно разделить на:
- Наружные.
В такой ситуации кровь покидает пределы человеческого организма сквозь природные отверстия или раневую поверхность. Наружные кровотечения легче поддаются диагностике.
- Внутренние.
В данной ситуации кровь выходит из поврежденных сосудов, но остается внутри организма, например, накапливается в полых органах или же пропитывает рядом расположенные ткани. Существует много разновидностей внутренних кровотечений и нередко такие состояния несут серьезную угрозу жизни, ведь они визуально могут совсем не проявляться. В результате больной попадет к врачу только при сильном ухудшении состояния.
Опасные признаки кровотечения
Небольшая кровопотеря может сопровождаться усталостью и небольшим головокружением. Если же человек теряет много крови, у него развиваются симптомы, которые указывают на развитие жизнеугрожающего состояния:
- бледность кожи;
- одышка в состоянии покоя;
- слабость и головокружение;
- чувство сердцебиения;
- нарушение сознания и даже обморок;
- сбои в работе внутренних органов (в том числе отек легких, симптомы острой почечной недостаточности и пр.).
При развитии кровотечения больному необходима медицинская помощь. Перечисленные выше симптомы являются серьезным поводом для немедленного вызова скорой.
