КТ и МРТ: когда они нужны и как сделать бесплатно?

Большинство людей знает, что КТ, или компьютерную томографию делают при коронавирусной инфекции — чтобы исключить пневмонию, а МРТ, или магнитно-резонансную томографию — при боли в голове и спине. На самом деле всё не так однозначно. Рассказываем, когда нужно КТ, а когда МРТ, чем отличаются эти методы обследования и можно ли их делать бесплатно.

КТ и МРТ: что это такое?

КТ и МРТ — это методы диагностики, которые применяются в различных сферах медицины и у пациентов разного возраста: от рождения и до глубокой старости.

• КТ — это компьютерная томография. Она работает на рентгеновском излучении.

Упрощённо можно сказать, что КТ — это усовершенствованный вариант рентгенографии. Но при рентгеновском снимке врач получает лишь одного плоское изображение в нужной проекции — прямо или сбоку. При компьютерной томографии можно увидеть послойное изображение выбранного участка тела. Эти слои очень тонкие — по несколько миллиметров, и их может быть очень много.

• МРТ — это магнитно-резонансная томография. Она работает через магнитное поле.

Врач при МРТ также получает серию послойных снимков в выбранных проекциях. Разница в том, что при МРТ человек не получает лучевого облучения, поэтому этот метод исследования подходит даже маленьким детям и беременным женщинам.

Аппарат МРТ бывает закрытого и открытого типа. В первом случае человек полностью находится внутри аппарата. Во втором — лежит на столе, а устройство располагается вокруг него, не перекрывая полностью.

Аппарат КТ чаще бывает открытого типа. Как правило, это небольшая установка, позволяющая делать прицельные снимки отдельных органов. Но существуют также аппараты КТ закрытого типа, куда пациент помещается целиком.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Когда делают КТ и МРТ

Показания для проведения МРТ и КТ отличаются. Эксперты по лучевой диагностике отмечают, что каждый метод имеет свои преимущества.

• МРТ чаще всего используют для диагностики состояния мягких тканей.

При обследовании можно обнаружить даже достаточно мелкие опухоли и очаговые поражения головного мозга. МРТ лучше оценивает состояние органов брюшной полости. Кроме того, аппарат МРТ может менять плоскость изображения без перемещения пациента. Это важно, если пациент находится в тяжёлом состоянии или не может двигаться.

• КТ чаще используют для диагностики заболеваний лёгких, щитовидной железы, сосудов, а также костей.

Именно с помощью КТ диагностируют пневмонию при коронавирусной инфекции. Компьютерная томография также используется в травматологии, чтобы обнаружить переломы и другие последствия травмы.

МРТ и КТ можно делать с контрастом. Вещество вводят пациенту внутривенно, а затем отслеживают его перемещение по организму. Например, КТ с контрастом часто используют в урологии при мочекаменной болезни, чтобы проверить состояние почек. Врач вводит контрастный раствор, безвредный для организма, а затем делает серию послойных снимков и наблюдает, как вещество продвигается по мочевыводящим путям. Если где-то есть препятствие — это будет видно на снимках.

Кому нельзя делать КТ и МРТ?

МРТ не делают пациентам, у которых установлены различные металлические конструкции — например, кардиостимуляторы и имплантаты.

МРТ закрытого типа не делают:

• Людям с клаустрофобией. Если человек боится закрытых пространств, он не сможет провести 30-40 минут в аппарате.
• Маленьким детям. По той же причине — ребёнку будет страшно находится внутри аппарата в одиночестве.
• Пациентам весом более 120 кг. Аппарат не рассчитан на такой вес — он может сломаться.

В этих ситуациях можно сделать МРТ открытого типа или использовать другие методы диагностики.

КТ не делают при таких состояниях:

• Беременность. Облучение при КТ может навредить плоду.
• Невозможно получить доступ к поражённому органу. Например, если рука находится в гипсе, обследование сделать не получится.

Как делают КТ и МРТ: подготовка и процесс

Специальная подготовка к КТ или МРТ не нужна. Пациенту нужно только прийти на приём в назначенное время и занять удобное положение у аппарата или внутри него. Если делают КТ или МРТ открытого типа, нужно будет встать или лечь в указанную медсестрой зону и некоторое время не шевелиться. При МРТ закрытого типа пациента укладывают на кушетку, а затем задвигают её внутрь аппарата.

КТ и МРТ проходят в комфортных условиях и безболезненно для пациента. Результаты расшифровывает врач лучевой диагностики и выдаёт на бланке. Обычно вместе с заключением также отдают снимки — в распечатанном или электронном виде.

Как сделать КТ или МРТ бесплатно

МРТ и КТ чаще делают в частных медицинских центрах. Это не слишком дёшево. В среднем МРТ всего позвоночника обойдётся в 12-20 тысяч рублей, а КТ лёгких — 4-6 тысяч. Но в некоторых случаях эти обследования можно пройти бесплатно. Вот что для этого нужно сделать:

• Обратиться к терапевту по месту жительства. Врач проведёт осмотр и назначит обследование. Если это не в его компетенции — даст направление к другому специалисту. Например, на КТ лёгких при подозрении на пневмонию может отправить терапевт. А при головной боли сначала нужно будет посетить невролога.
• Получить направление и взять талон на обследование. Иногда талоны выдают сразу, но порой приходится ждать — от нескольких недель до нескольких месяцев. Зачастую пациентов записывают в лист ожидания и обзванивают, как только появится возможность пройти обследование.

Сделать КТ или МРТ быстро и бесплатно можно только в экстренных ситуациях. Например, если пациент приедет на скорой помощи в травматологическое отделение, ему наверняка сделают КТ, чтобы исключить перелом. Но если у него просто болит нога, и он хочет обследоваться — придётся брать талон и ждать своей очереди.

Кстати, по полису ОМС, то есть бесплатно, можно сделать не только КТ или МРТ, но даже и достаточно сложные операции. Например, те, которые делают с помощью роботов. Как это происходит и где взять направление, читайте в статье «Робот Да Винчи и операции по ОМС».

Использованы фотоматериалы Unsplash