Сегодня о лечении и профилактике дисбактериоза, как «жуткой и опасной патологии», из рекламы по телевизору знают даже дети. Однако стоит заметить, что это не болезнь, это всего лишь симптом различных изменений в организме и зачастую не требующий коррекции. Временные изменения микробной флоры могут быть на фоне инфекций, приема лекарств, в том числе и антибиотиков, после стрессов — физических и эмоциональных и даже при резкой смене питания. Но в большинстве случаев бактерии без какого-либо вмешательства восстанавливают свои показатели. Если же речь идет о патологическом дисбактериозе, принципы его диагностики и лечения нужно знать подробнее.
Подсчитать бактерии: диагностика изменений
Основа диагностики дисбактериоза — это определение качественного и количественного состава микрофлоры кишки (подсчитывают все бактерии в образце, определяя полезные условно-патогенные). Определение проводится с учетом пола, возраста, потребления той или иной пищи, времени года. Сегодня для диагностики используются:
- Бактериологические исследования с определением от 10 до 25 и более видов бактерий, заселяющих кишечник (в зависимости от возможностей лаборатории). Анализ готовится в течение недели, и результаты сильно зависят от забора и сроков доставки материала, трудности культивирования бактерий и многих других условий. Для определения дисбактериоза тонкой кишки необходимо получение сока кишки стерильным зондом, для толстой кишки — посев фекалий.
- Методы выявления метаболитов микрофлоры с определением специфических веществ, которые выделяют бактерии при их росте и развитии — это газовая хроматография или масс-спектрометрия. Методы обладают высокой чувствительностью, просты для определения большинства микробов, дают результаты через несколько часов.
- Пробы на определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе, дополнительно — с нагрузкой лактулозой.
Лечение дисбактериоза кишечника: принципы и способы
Лечение дисбактериоза кишечника сложное и многоступенчатое, проводится с учетом всех причин, внешних и внутренних влияющих факторов. Основными принципами коррекции дисбактериоза являются:
- выборочное удаление патогенной и условно-патогенной флоры (применяют специфические антибиотики или фаги);
- коррекция нормальной микрофлоры;
- восстановление процессов пищеварения, в том числе за счет питания и лекарств;
- нормализация моторики кишки и продвижения пищевых масс по кишечнику;
- коррекция обменных, метаболитных нарушений, всасывания витаминов и укрепление иммунитета.
Антибиотики в терапии
Для удаления патогенной и условно-патогенной микробной флоры применяют антибиотики, но их назначение должно быть оправдано, так как они влияют и на нормальную микрофлору кишечника. Их применяют в тяжелых случаях, когда количество патогенной флоры высокое и есть угроза развития опасных осложнений. Применяются как классические антибиотики с учетом чувствительности, так и химиотерапевтические антибактериальные препараты:
- пенициллины, тетрациклины (при отсутствии к ним аллергии и по результатам посева и чувствительности),
- фторхинолоны, метронидазол при наличии некоторых видов микробов,
- нифуросказид, фуразолидон,
- кишечные антисептики — интетрикс, энтерофурил.
Курс лечения антибиотиками и другими лекарствами должен быть недлительным, с обязательной параллельной иммунокоррекцией и наблюдением за самочувствием, стулом и общим состоянием.
Лекарства для восстановления баланса
С целью коррекции микробных изменений назначаются некоторые лекарства, обладающие специфическими свойствами:
- Эубиотики (живые бактериальные препараты) в виде сухих порошков или жидких форм, капсул и растворов. Применяют Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол, Ацилакт, Колибактерин, Линекс, Примадофилюс и другие. Их используют несколько раз в день в комплексе с пробиотиками и правильным питанием, повышающими приживаемость микробов в кишечнике.
- Возможно применение лекарств, которые содержат продукты метаболизма нормальных микробов, подавляющие рост патогенной флоры — Хилак форте.
- Показано назначение ферментных препаратов и лекарства в виде регуляторов моторики кишечника — Креон, Панцитрат, Эссенциале, Легалон, Карсил, Дебридат, Имодиум.
- Назначают препараты для стимуляции работы иммунной системы — Тималин, Тимоген, Иммунофан, Иммунал курсом не менее 4 недель.
Одним из важных моментов в лечении дисбактериоза, кроме лекарств, является изменение образа жизни, стиля питания и отказ от вредных привычек, физической и высокой эмоциональной нагрузки.
Диета при дисбактериозе: изменения питания
Основа питания при дисбактериозе — нераздражающая, растительно-молочная пища, богатая витаминами и микроэлементами. Необходимо регулярное питание небольшими порциями, обилие молочнокислых продуктов с повышенным количеством белка и пониженной жирностью, последний прием пищи — кисломолочные блюда за два-три часа до сна. Вреден прием дрожжевых культур — виноград, изюм, квас, свежий хлеб. Из питания исключаются рафинированные продукты с избытком сахара, консервантов, красителей. Особенно полезны в коррекции микрофлоры простокваша, натуральные йогурты без добавок, кефир и биокефир — их включают в питание ежедневно.
Профилактические меры и осложнения патологии
Основа профилактики микробных расстройств кишечника — правильное питание, отказ от вредных привычек, а также своевременное лечение хронических инфекций и укрепление иммунитета, защита от физических и эмоциональных стрессов, негативных влияний на организм.
Хотя дисбактериоз не относится к болезням, это всего лишь симптом иных проблем, но он способен на осложнения. К основным осложнениям дисбактериоза относят:
- развитие полигиповитаминоза,
- формирование анемии,
- нарушения веса, похудение,
- развитие очагов хронической инфекции, вплоть до сепсиса при тяжелом течении дисбактериоза.
Это связано с нарушениями полноценной работы кишечника по всасыванию нутриентов и витаминно-минеральных компонентов, а также расстройствами пищеварения с подавлением активности ферментов.
