Лейкемия, которую многие знают как лейкоз или «белокровие» – опаснейшая болезнь. Это самый распространенный тип рака у детей в возрасте до 15 лет, и ежегодно около 5 тысяч детей в стране начинают страдать от лейкемии. Это генетическое заболевание, но на его возникновение влияют различные факторы. Некоторыми мы можем управлять, а значит, защитить ребёнка от развития рака крови. MedAboutMe рассказывает обо всех опасностях.
Лейкемия по наследству?
Лейкемия – это генетическая болезнь. Она связана с ДНК, той самой последовательностью, в которой зашифрована вся наша генетическая информация. Именно коды ДНК определяют, как будут развиваться, расти и функционировать клетки организма.
Лейкоз развивается вследствие мутаций в ДНК, провоцирующих патологические изменения костного мозга на клеточном уровне. Клетки крови, которые продуцируются костным мозгом, становятся неправильными, аномальными. Они мешают появляться и выполнять свою работу новым здоровым клеткам. Красных кровяных телец становится мало, аномальных белых много, отсюда – название лейкемии – белокровие.
Эти мутации редко наблюдаются среди родственников. Генетические мутации, связанные с лейкозом, обычно развиваются после зачатия, а не наследуются от генов родителей. Ребёнок может унаследовать изменения ДНК от своих родителей, или они спонтанно образуются уже после слияния половых клеток отца и матери.
Но хотя лейкоз не относится к наследственным заболеваниям, есть определенные генетические аномалии, увеличивающие вероятность развития лейкемии. И некоторые такие триггерные мутации могут передаваться от родителей к детям.
Исключение – семейный острый миелоидный лейкоз, редкая наследственная форма лейкемии.
Что повышает риск белокровия?
Есть триггеры заболевания, на которые мы имеем возможность влиять, и есть те, которые можно только учитывать. Знать надо обе группы – чтобы снизить риск или чтобы принять профилактические меры и вовремя заметить симптомы.
Генетика как фактор риска детского лейкоза
Ребёнок может наследовать генетические аномалии, повышающие риск. Мутации также могут появляться спонтанно – по неизвестным причинам или под воздействием внешних факторов.
Если у ребёнка есть родственник первой степени, родитель или брат/сестра с лейкозом, это фактор риска хронического лимфолейкоза. В 2019 году было опубликовано исследование, в котором выявили, что такие мутации, как FLT3-ITD и NRAS, чаще регистрируются у тех людей, у которых есть AML-M5, тип AML, образующийся в незрелых лейкоцитах. То есть была выявлена связь между определенной генетической последовательностью и опасностью развития лейкоза.
Следующие наследственные генетические заболевания также способны увеличить риск всех форм лейкемии:
- синдромы Дауна, Блума, Клайнфельтера, Ли-Фраумени;
- атаксия, телеангиэктазия;
- нейрофиброматоз;
- малокровие Фанкони.
Возраст и пол
От такой формы лейкемии, как острый лимфоцитарный лейкоз, намного чаще страдают дети до 15 лет. У мальчиков лейкемия встречается чаще, чем у девочек.
Воздействие окружающей среды
Окружающая среда, влияние химических веществ и нездоровые привычки способствуют генетическим мутациям. Это мутагенные факторы, которые способны вызывать аномалии ДНК или провоцировать манифестацию болезни при наличии склонности. Образ жизни также может увеличить риск. К таким триггерам, «спусковым крючкам» болезни относятся воздействие токсических соединений, сигаретный дым в том помещении, где находится ребёнок, и курение матери во время беременности.
Промышленные химпрепараты, а также избыток бытовой химии вокруг ребёнка могут стать триггерами заболевания.
Бензол – одно из самых опасных соединений. Это химическое вещество присутствует во многих товарах вокруг нас, от клея и чистящих средств до моющих жидкостей и красок.
Общие симптомы детского лейкоза
Если у ребёнка есть любой из следующих симптомов, необходимо обратиться к врачу.
- Анемия: возникает, когда в организме наблюдается дефицит эритроцитов. Красные кровяные тельца ответственны за перенос кислорода по всему телу, и их нехватка вызывает усталость, слабость, одышку, головную боль, бледность кожи, мерзлявость и головокружения.
- Частые инфекционные заболевания: при лейкозе в крови выявляется повышенное количество лейкоцитов, но большинство из них аномальные, они работают неправильно и не защищают организм от инфекции.
- Синяки, гематомы и кровотечения: недостаток тромбоцитов вызывает длительные кровотечения и легко возникающие синяки.
- Костные, суставные боли: при лейкозе аномальные кровяные тельца могут накапливаться в тканях суставов или рядом с костной поверхностью и вызывать болевые ощущения.
- Припухлости и отеки: отечность разной локализации и припухлость лимфатических узлов могут быть признаком лейкемии. Отек может поражать различные части тела, от брюшной полости до лица, рук, шеи и т. д.
- Плохой аппетит, боль в области живота, похудение: если лейкозные клетки вызвали отек печени, почек или селезенки, отечность давит на окружающие органы, в том числе на желудок. В результате падает аппетит, растет дискомфорт, ребёнок худеет.
- Кашель или затруднение дыхания: лейкоз способен поражать ткани грудной клетки, из-за отечности возникает давление на трахею, дыхательные пути сдавливаются.
- Головная боль, приступы рвоты и судорог возникают из-за поражения головного или спинного мозга лейкозными клетками. Могут развиваться трудности с концентрацией внимания, проблемы с балансом, затуманенное зрение.
- Кожная сыпь: лейкозные клетки привести к появлению мелких, темных пятен (хлорома или гранулоцитарная саркома). Еще один вид кожных проявлений – петехии, это крошечные пятна подкожных кровоизлияний.
Профилактика лейкемии
Хотя у нас нет контроля над определенными факторами риска, такими как возраст и пол, но можно снизить риск лейкемии. Что может помочь:
- изучение семейной истории;
- отказ от курения всей семьей;
- избегание контакта с бензолом, формальдегидом и другими токсичными химическими веществами;
- поддержание здоровой массы тела путем регулярных физических упражнений и здорового питания для ребёнка и взрослых;
- регулярные профилактические осмотры у всех специалистов.
