Термин «маниакально-депрессивный психоз» является несколько устаревшим, на сегодняшний день такое состояние классифицируют как «биполярное расстройство» (биполярное аффективное расстройство). Это нарушение относится к психическим заболеваниям, для него характерно возникновение экстремальных изменений настроения — от ощущения эйфории до глубокой грусти. Маниакально-депрессивный психоз негативно сказывается на жизни человека, нарушает работоспособность, вызывает проблемы в личной жизни. Считается, что такой недуг может развиться у пациентов разного пола. Однако проявления и последствия биполярного расстройства у мужчин и женщин могут сильно отличаться. В частности, установлено, что женщины с таким диагнозом гораздо чаще страдают от рецидивов заболевания, так как болезнь может проявляться снова под влиянием естественных гормональных колебаний.
Симптомы
Для того чтобы понять, как биполярное расстройство влияет на женщин, важно понимать основные характеристики данного заболевания. Известно несколько ключевых признаков маниакально-депрессивного психоза.
- Мания.
Такое состояние характеризуется повышенным настроением, эйфорией. Во время маниакального эпизода больной ощущает энергичность, приподнятость и творческое настроение. Достаточно часто наблюдается раздражительность. Пациент с маниакально-депрессивным психозом при мании может злоупотреблять психоактивными веществами, проявлять повышенную сексуальную активность, безрассудно тратить деньги и совершать странные поступки. Продолжительность маниакального эпизода может достигать недели и более.
- Гипомания.
Такое состояние рассматривают, как менее тяжелую форму мании. При гипоманиакальном эпизоде у больного наблюдается повышенное настроение, однако оно менее выражено, нежели при мании, и меньше сказывается на привычном образе жизни. Врачи уверяют, что у женщин гипомания фиксируется чаще, нежели у мужчин.
- Депрессия.
Врачи описывают такое состояние, как крайне низкое настроение. Во время депрессивного эпизода больной ощущает выраженную грусть, его беспокоит значительная потеря энергии. Продолжительность этого периода — не менее 2 недель. У женщин депрессивные признаки психоза наблюдаются чаще, нежели у мужчин.
- Смешанная мания.
Отдельные маниакальные и депрессивные эпизоды у пациентов с биполярным расстройством часто дополняются эпизодами смешанной мании. При таком нарушении у больного возникают и маниакальные, и депрессивные признаки психоза каждый день на протяжении недели или даже дольше. Смешанная мания также чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.
Быстроциклическое течение
Отдельного внимания заслуживает маниакально-депрессивный психоз, который характеризуется быстроциклическим течением. В этом случае у больного возникает минимум 4 маниакальных либо депрессивных эпизода на протяжении 1 года. У женщин подобное состояние фиксируется чаще, нежели у мужчин, и часто приводит к:
- депрессии;
- самоубийству;
- злоупотреблению алкоголем либо наркотиками;
- тревожности и пр.
При быстроцикличном течении биполярного расстройства больной чувствует себя словно на американских горках, его настроение и активность не поддаются контролю. Болезнь часто вызывает сильную раздражительность, гнев, импульсивность и внезапные вспышки агрессии.
Особенности маниакально-депрессивного психоза у женщин
Считается, что вероятность развития биполярного расстройства у мужчин и женщин примерно одинакова. При этом установлено, что спровоцировать возникновение маниакально-депрессивного психоза либо вызвать рецидив заболевания могут гормональные колебания, вызванные:
- менструацией;
- предменструальным синдромом;
- беременностью и родами;
- менопаузой.
В 2019 г. норвежские ученые (Division of Mental Health and Addiction, Vestre Viken Hospital Trust, Drammen, Norway) опубликовали результаты исследования женщин с биполярным расстройством, которые готовятся стать матерями. Специалисты подчеркнули, что особенного внимания заслуживают пациентки, которые мало переживают о возможном рецидиве. Также в группу риска попадают женщины, которые отличаются повышенным уровнем озабоченности (боятся рецидива, возможных проблем с ребёнком и пр.), однако не имеют возможности для полноценной подготовки к беременности и родам. Уязвимость увеличивается и у первородящих женщин.
Помимо того, женщины с биполярным расстройством чаще имеют и прочие проблемы со здоровьем. При таком нарушении у них могут также диагностироваться:
- алкоголизм;
- нарушения пищевого поведения;
- медикаментозное ожирение;
- мигрени;
- болезни щитовидной железы.
Установлено, что женщины с маниакально-депрессивным психозом гораздо чаще совершают попытки самоубийства, нежели мужчины с таким диагнозом. Вероятность таких попыток увеличивается при множестве смешанных эпизодов болезни, сопутствующих психиатрических проблемах и социальных неприятностях.
Схема лечения
На сегодняшний день нет действительно результативных методов лечения биполярного расстройства. Терапия помогает лишь скорректировать симптомы такого заболевания. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке и, как правило, включает в себя прием медикаментов и проведение психотерапии. Лекарственная терапия может подразумевать использование:
- стабилизаторов настроения;
- антипсихотиков;
- противосудорожных медикаментов.
Медикаменты для лечения биполярного расстройства чаще всего позволяют достичь неплохого терапевтического эффекта, однако они могут провоцировать возникновение нежелательных побочных эффектов, например, сонливость, тошноту, рвоту, увеличение веса и пр. При появлении таких симптомов схема лечения может корректироваться врачом.
Психотерапия при маниакально-депрессивном психозе — это важнейшая часть лечения. Она помогает стабилизировать состояние и настроение, хотя на начальном этапе проведения часто вызывает выраженный эмоциональный дискомфорт.
Иногда лечение маниакально-депрессивного психоза включает в себя сеансы электросудорожной терапии
Особенности лечения женщин
Терапия биполярного аффективного расстройства у женщин осуществляется зачастую немного по другому принципу, нежели у мужчин. Конечно, психотерапия играет важнейшую роль в лечении, однако без медикаментов при таком недуге точно не обойтись. Многие лекарства, назначаемые при маниакально-депрессивном психозе, могут вызывать врожденные дефекты, что, конечно же, становится серьезной проблемой для женщин детородного возраста. Однако прекращение терапии может быть опасно, так как риск рецидива заболевания в такой ситуации вырастает до 70%.
При планировании беременности женщинам необходимо обязательно обсуждать схему терапии с лечащим врачом. При легком течении заболевания возможно прекращение лекарств на время, но, как правило, терапию придется возобновить сразу же после родов.
