Холецистит — это воспалительная реакция, которая развивается в стенке желчного пузыря. Наиболее часто такой процесс формируется в результате нарушения оттока желчи из данного органа, например, при желчнокаменной болезни. Однако его могут провоцировать и ряд других причин. Стоит отметить, что чаще всего данная патология диагностируется у представительниц женского пола.
Желчный пузырь — это один из органов пищеварительной системы. Он имеет небольшие размеры и сообщается через желчные протоки с печенью, откуда в него и поступает желчь. Собственно желчный пузырь выполняет резервуарную функцию и сохраняет в себе желчь ровно до того момента, как в двенадцатиперстную кишку поступили пищевые массы. После этого данный орган сокращается и через желчевыводящие протоки выводит желчь в кишечник, что способствует нейтрализации желудочного сока и активизации кишечных и поджелудочных ферментов.
Холецистит может протекать с острым течением или с хроническим. Важными отличительными особенностями является то, что при остром холецистите симптоматика заболевания нарастает довольно быстро и имеет высокую степень выраженности. При этом острый процесс в большинстве случаев сопровождается интоксикационным синдромом. Хронический холецистит имеет медленное и постепенное развитие. Для него типично наличие обострений клинической картины после употребления слишком жирной пищи или алкоголя.
Кроме этого, существует еще одна классификация холецистита в зависимости от причины его возникновения. Он разделяется на калькулезный и бескаменный. Калькулезная форма данного заболевания характеризуется наличием в желчном пузыре конкрементов. При этом патологический процесс дает о себе знать в том случае, если камень попал в желчевыводящий проток и нарушил отток желчи. При бескаменной форме причина этого заболевания кроется в каких-либо других факторах.
На первом месте среди причин, которые могут вызывать холецистит, как говорилось ранее, стоит желчнокаменная болезнь. Еще одним распространенным фактором риска является проникновение в желчный пузырь различных бактериальных агентов, например, кишечной палочки или стафилококка. Помимо этого, определенную роль играют различные внутриутробные аномалии развития данного органа, травмирующие механические воздействия, аллергические процессы в организме, нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря. В том случае, если человек неправильно питается, ведет малоподвижный образ жизни, имеет повышенную массу тела или испытывает частые психологические переживания, он также находится в группе риска по развитию такого патологического процесса.
Острый холецистит
Как говорилось ранее, острый холецистит наиболее часто возникает на фоне полного здоровья и в большинстве случаев имеет ярко выраженную симптоматику. Для него характерно разделения на три основных варианта в зависимости от морфологической картины, которая развивается в желчном пузыре. К этим вариантам относятся катаральный, флегмонозный и гангренозный.
Катаральный вариант данного заболевания протекает с сильным болевым синдромом, локализующимся в области правого подреберья. При этом на начальных этапах патологического процесса боль имеет волнообразное течение и то затихает, то обостряется. Однако через некоторое время она становится постоянной. Характерно появление приступов тошноты со рвотой, которые не облегчают состояние больного человека. Происходит повышение температуры тела до субфебрильных значений, а также отмечаются умеренные гипертензия и тахикардия.
Флегмонозный вариант холецистита отличается тем, что в желчном пузыре образуется гнойный воспалительный процесс. При этом возникает сильный интоксикационный синдром, сопровождающийся повышением температуры до фебрильных значений. Больного человека постоянно тошнит, у него возникает частая рвота. Болевой синдром имеет более интенсивный характер и усиливается даже при смене положения тела. Пальпация живота становится резко болезненной, а желчный пузырь увеличивается в размерах.
Острый холецистит в гангренозной разновидности является самым тяжелым. Больной человек чувствует себя очень плохо, температура тела нарастает, а дыхание становится поверхностным. Живот вздутый и болезненный, происходит угнетение перистальтической функции кишечника. Без своевременной медицинской помощи такой патологический процесс может переходить в гнойный перитонит, который в свою очередь нередко приводит к летальному исходу.
Хронический холецистит
Хронический холецистит очень часто сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы. Для него характерно постепенное начало и медленно развитие патологического процесса.
Клиническая картина хронического холецистита в первую очередь сопровождается болевым синдромом. Боль носит умеренный характер и локализуется в области правого подреберья. В некоторых случаях она иррадиирует в другие части правой половины тела. Болевой синдром становится более интенсивным после нарушения диеты, стресса или переохлаждения. Больной человек предъявляет жалобы на периодическое чувство тошноты, горький привкус во рту и частую отрыжку. В том случае, если заболевание обостряется, возможно умеренное нарастание интоксикационного синдрома.
Диета и лечение холецистита
При данной патологии назначается диетический стол №5. Он подразумевает исключение всех раздражающих для желчного пузыря продуктов питания, а именно жирной, острой или копченой пищи. При такой диете необходимо полностью исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.
Для лечения холецистита могут использоваться антибактериальные препараты желчегонные средства, противовоспалительные и спазмолитические препараты. В том случае, если медикаментозная терапия не дает какого-либо положительного эффекта, возможно применение хирургического лечения.
