Миофункциональная терапия в коррекции прикуса у детей

Миофункциональная терапия — это серия упражнений, которые укрепляют мышцы рта, учат их правильно двигаться и повышают чувствительность. Эти упражнения тренируют мышцы рта и лица, чтобы они двигались таким образом, который поддерживает жевание и глотание, дыхание, речь и другие процессы. Терапия может помочь при таких состояниях, как обструктивное апноэ сна и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. У детей миофункциональная терапия как инновационный подход также используется для коррекции прикуса.

Что такое миофункциональная терапия?

Миофункциональная терапия — это нехирургическое вмешательство для лечения орофациальных миофункциональных расстройств (ОМФР). Эти состояния могут нарушать нормальные движения мышц рта и лица.

Нарушения могут влиять на такие важные функции, как дыхание, приём пищи, артикуляция речи и даже на правильный прикус у детей.

Связь между ОМФР и правильным прикусом

Выравнивание прикуса, также известное как окклюзия, — это описание, как зубы прилегают друг к другу.

Неправильный прикус может возникнуть в раннем детском возрасте из-за целого ряда факторов, таких как сосание большого пальца, хронические инфекции носоглотки, недостаточное пространство для челюстей и т. д.

Эти состояния указывают на сбои в работе мышц и могут вызывать атипичные мышечные изменения, которые, в свою очередь, способны привести к неправильному прикусу.

Последствия неправильного прикуса

Неправильный прикус у детей может привести к различным проблемам с зубами и здоровьем, которые сохраняются и во взрослом возрасте. Вот некоторые осложнения, которые могут возникнуть из-за недиагностированного или нелеченого прикуса:

• Проблемы с речью.
• Трудности с жеванием и глотанием.
• Проблемы с гигиеной полости рта, приводящие к кариесу и заболеваниям десен.
• Неэффективное дыхание.
• Нарушения в развитии лица и скелета
• Недостаточное эстетическое развитие лица.

Вот тут-то и может пригодиться миофункциональная терапия для коррекции прикуса у детей.

Как работает миофункциональная терапия

Миофункциональная терапия — программа специализированных упражнений, направленных на лицо, язык и губы. Цель состоит в том, чтобы исправить вредные привычки (нервно-мышечные паттерны движения) и улучшить функциональность мышц. Как это работает?

Самый яркий пример — проблема выталкивания языка. Она обычно встречается у детей и возникает, когда язык ребёнка давит на зубы или находится между ними.

Это влияет на способность нормально глотать или точно произносить определённые звуки — такие как с, з, т, д и н, но не только. Постоянное выталкивание языка также может повлиять на развитие зубов и вызвать нарушения прикуса. Врачи из Стоматологического колледжа и больницы им. доктора Д.И. Патила подчёркивают эффективность миофункциональной терапии в коррекции этой привычки.

Компоненты миофункциональной терапии

Вот что может программа лечения миофункциональной терапией:

• Решить проблемы неправильного положения языка (например, когда язык часто упирается в передние зубы, изменяя их наклон).
• Улучшить работу лицевых мышц и их силу.
• Устранить вредные привычки, такие как сосание пальца.
• Стимулировать носовое дыхание.  
• Способствовать росту и развитию лицевых мышц и костей.

Программу упражнений для миофункциональной терапии специалист составляет в соответствии с индивидуальными потребностями ребёнка.

Преимущества миофункциональной терапии в коррекции прикуса

Использование миофункциональной терапии помогает детям справиться с нарушениями прикуса, и бонусы выходят далеко за рамки красивой улыбки.

• Улучшение функций носоглотки и ротовой полости.

При коррекции детям часто становится легче глотать и дышать. В частности, переход от дыхания ртом к дыханию носом снижает риски, связанные с апноэ во сне и храпом. Учёные из Case Western Reserve University доказывают эффективность поведенческих вмешательств в коррекции апноэ сна.

• Улучшается речь.

Правильный прикус может улучшить артикуляцию речи и уменьшить речевые проблемы.

• Положительное влияние на общее здоровье

Правильный прикус способствует эффективному жеванию и перевариванию пищи, способствуя общему физическому здоровью. Кроме того, эстетические улучшения могут повысить самооценку и уверенность в себе.

Что происходит во время сеанса миофункциональной терапии?

Миофункциональная терапия может включать в себя широкий спектр упражнений, направленных на укрепление мышц рта и лица.  Во время сеанса ребёнок может выполнять следующие упражнения:

• Играть на духовом инструменте.
• Выполнять дыхательные упражнения.
• Поднимать или вытягивать язык определённым образом.
• Зажимать небольшой предмет губами, и многое другое.

Продолжительность необходимого курса миофункциональной терапии индивидуальна. По данным экспертов Академии орофациальной миофункциональной терапии, лечение обычно длится 6-12 месяцев. В зависимости от ситуации может потребоваться больше или меньше времени.

Есть ли научные доказательства эффективности?

Медицинские работники уже используют миофункциональную терапию в лечении остеопатических расстройств, но это развивающаяся область исследований. Врачи всё ещё оценивают оптимальные методы для различных состояний и продолжительность лечения.

Несмотря на необходимость дополнительных исследований, из существующих исследований учёных Международной федерации оториноларингологических обществ ясно, что миофункциональная терапия безопасна и не имеет известных рисков.

В чём ещё может помочь миофункциональная терапия?

Цель этого типа терапии — помочь всем различным частям ротовой полости — челюстям, губам, зубам и языку — слаженно работать как единое целое. Миофункциональная терапия также используется при следующих состояниях:

• Дыхание ртом (ротовое дыхание): когда человек не получает достаточно воздуха через нос, несмотря на адекватное лечение любых причин заложенностей носа. Дыхание ртом может привести к нарушениям сна и повлиять на общее состояние здоровья.
• Обструктивное апноэ сна. Это форма нарушения дыхания во сне, при которой мягкие ткани головы и шеи давят на трахею. Сонное апноэ препятствует поступлению достаточного количества воздуха и нарушает сон, потенциально приводя к серьёзным осложнениям. Так, учёные связывают сонное апноэ у детей с симптомами, похожими на СДВГ.
• Открытое положение рта. В норме губы должны быть сомкнуты, образуя герметичное соединение. Но при нарушениях рот остается слегка приоткрытым в состоянии покоя, что потенциально может привести к проблемам с зубами, челюстями и языком. Открытое положение рта также может привести к тому, что язык будет лежать на дне ротовой полости. В состоянии покоя язык должен быть слегка прижат к нёбу.
• Сжимание или скрежетание зубами (бруксизм). Слишком частое и плотное смыкание зубов может повредить зубы и вызвать головные боли или боли в челюсти.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Она поражает височно-нижнечелюстные суставы, а также мышцы и связки вокруг них. Со временем дисфункция ВНЧС может привести к хронической боли, затруднениям при жевании и другим проблемам — и даже стать причиной приступов, похожих на мигрень.
• Восстановление после челюстно-лицевой хирургии. Исследования учёных из Университета Сан-Паулу показывают, что миофункциональная терапия может помочь улучшить способность пережевывать пищу после операций на лице.
• Восстановление после операции по рассечению короткой уздечки языка (лингвальная френулэктомия). Миофункциональная терапия помогает в растяжении мышц языка после операции, чтобы улучшить диапазон движений при еде и произнесении звуков.

Подробнее о том, как короткая уздечка может влиять на зубы и когда её надо подрезать, читайте в статье «Операция по подрезанию уздечки или френэктомия: всё, что вам нужно знать о процедурах».