Миома матки — это одна из наиболее распространенных гинекологических проблем среди женщин репродуктивного возраста. С морфологической точки зрения данное заболевание характеризуется образованием в полости матки гормонально-зависимой доброкачественной опухоли, происходящей из гладкомышечной ткани. Как показывает статистика, такая патология диагностируется у 20-40% женщин репродуктивного возраста. При отсутствии лечения она может стать причиной ряда серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. В этой статье мы поговорим о том, какие бывают виды миомы матки, как лечится данная болезнь.
Классификация миомы матки
В зависимости от локализации миомы принято выделять следующие виды:
- Интерстициальный — новообразование располагается в толще мышечного слоя;
- Субсерозный — опухоль локализуется под брюшиной, на поверхности матки под серозной оболочкой;
- Субмукозный — миома растет под слизистой оболочкой, выстилающей маточную полость (эндометрием).
Кроме этого, различают миомы с центрипетальным и центрифугальным ростом. Опухоль с центрипетальным ростом растет в сторону эндометрия, деформируя при этом маточную полость. При центрифугальном росте опухоль развивается в сторону брюшной полости.
Также принято выделять типичное и атипичное расположение миомы матки. При типичном расположении, которое встречается в 95% случаев, новообразование располагается в области тела матки, а при атипичном — в ее шейке.
В зависимости от количества узлов миомы бывают:
- Одиночными;
- Множественными.
Наиболее часто встречаются множественные опухоли, имеющие различную величину и форму.
Согласно современной классификации, о небольшой миоме говорят в том случае, если размеры новообразования не превышают пяти сантиметров в диаметре. Если опухоль больше пяти сантиметров в диаметре, миома считается большой.
Принципы лечения миомы матки
Тактика лечения миомы матки будет зависеть от количества узлов, их локализации, размеров и так далее.
Из лекарственных препаратов предпочтение отдается гормональным средствам, а именно производным прогестерона. В 2017 году ученые из Волгоградского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что гормональные препараты (гестагены, андрогены, антигонадотропины) следует назначать при сочетании миомы матки с гиперпластическими процессами эндометрия, эндометриозом, нарушением менструальной функции.
Консервативная терапия позволяет замедлить рост опухоли, однако полностью не устраняет ее. Заметим, что вышеперечисленные медикаменты могут использоваться только по назначению врача.
При наличии показаний, например, при чрезмерно больших размерах миомы, быстрых темпах ее роста или при выраженном болевом синдроме, может проводиться хирургическое вмешательство. Объём операции выбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, общего состояния организма и так далее.
При данном заболевании могут проводиться как органосохраняющие операции, например, иссечение разросшихся миоматозных узлов, так и радикальные хирургические вмешательства, например, удаление матки.
