Матка

Полый мышечный орган женщины, в котором происходит развитие оплодотворенной яйцеклетки; расположен в полости малого таза.

Матка – это полый грушевидный орган, состоящий из гладких мышц и предназначенный для внутриутробного развития плода. Именно в этом непарном органе, который находится в самом центре полости малого таза, получает свое развитие эмбрион.

Матка – это подвижный орган, который способен занимать разное положение, подстраиваясь под состояние окружающих органов, в частности мочевого пузыря и кишечника.

Если брать во внимание норму, то матка располагается антефлексио, то есть проходит вдоль оси таза. Если кишечник, к примеру, наполнен, то орган может занимать положение антеверзио, то есть наклоняться вперед. Поверхность матки практически полностью покрыта брюшиной. Исключением является лишь шейка органа, а точнее ее влагалищная часть.

Матка женщины многослойна, стенки органа – это слизистая оболочка, серозный и мышечный слои. В медицинской практике их называют: периметрий, эндометрий и миометрий. Все слои имеют индивидуальную структуру и выполняют свою особую функцию.

С наружной стороны немного выше перешейка и сам абдоминальный участок покрыты соединительной волокнистой тканью, называемой адвентицией.

Матка у взрослых

Матка женщины по своей форме представлена в виде груши, она уплощена в передней и задней части. Внизу гладкомышечный орган преобразуется в округлый участок, именуемый шейкой. У взрослой женщины размер матки – 5-9 см. Ширина – 4 см, а длина – 2-3 см. Вес органа у рожавшей женщины равен 70-80 г, а у тех, кто не рожал, масса может варьироваться от 35 до 55 г.

Шейка репродуктивного органа в нижней своей части выходит во влагалищную полость. Верхняя ее область располагается непосредственно выше влагалища и включает в себя отверстие, которое ведет из влагалища в шейку матки. Этот проход имеет овальную или круглую форму, а у тех женщин, которые рожали естественным путем – вид щели. Половые губы располагаются у входа во влагалище. Выделяют малые и большие половые губы.

Матка при беременности

Матка при беременности

В период вынашивания плода матка увеличивается в своих размерах. Внутренний репродуктивный орган у нерожавшей девушки весит не более 80-100 г, а вот у будущей мамы (на поздних сроках беременности) вес матки доходит до 900-1000 г (без плодного яйца).

Изменения в весе органа, связанные с деторождением, обоснованы гипертрофией мышечной оболочки, которая наблюдается в период вынашивания плода. Объем маточной полости равен 5-7 см³.

Матку можно разделить на три основных части:

  • тело органа – конусовидная средняя часть матки;
  • шейка – нижняя суженный участок органа;
  • дно – выпуклая часть, располагающаяся вверху и выступающая за пределы линии, где непосредственно в матку впадают ее трубы.

Матка при беременности не только увеличивается в размерах, она меняет свое положение, форму и даже консистенцию. Уже ближе к концу 3-го месяца беременности матка начинает выходить за пределы малого таза.

  • Эндометрий матки до процесса имплантации пребывает в секреторной фазе. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) слизистая оболочка органа во время беременности переживает множество различных изменений.
  • Также матка при беременности (к сроку родов) накапливает катехоламины и серотонин, который провоцирует репродуктивный орган к сократительной активности.
  • В период вынашивания малыша увеличивается уровень актомиозина, из-за чего и снижается моторная функция органа.
  • На матке при беременности разрастаются сосудистые сети, прослеживается гипертрофия нервных частиц.
  • Наблюдается гипертрофия круглых и крестцово-маточных связок.
  • В области шейки матки процессы увеличения и разрастания тканей в период беременности не значительны. Шейка становится мягкой, отечной, по своей структуре отдаленно напоминает губку. Её канал может заполниться слизью, которую в акушерской практике именуется пробкой.

Диагностика патологий матки

Процесс диагностики начинается всегда с того момент, когда женщина с жалобами обращается за помощью к врачу. Причин для визита к медицинскому специалисту может быть множество: нерегулярные месячные, боли при половом акте, патологические выделения из влагалища, зуд, жжение, отсутствие беременности и т. д.

Диагностика болезней матки – это целый комплекс клинических и лабораторных мероприятий. Бимануальное исследование и обследование на предмет урогенитальных инфекций, как правило, проводят на первом приеме.

Выполнив осмотр пациентки, собрав анамнез, гинеколог может назначить дополнительную диагностику. Чаще всего поставить точный диагноз невозможно без УЗИ. Распространены и эндоскопические методы – лапароскопия (обзор органов малого таза) и гистероскопия (осмотр маточной полости изнутри). Именно во время проведения гистероскопии выполняют биопсию и часто диагностическое выскабливание отдельных участков эндометрия.

Рентгенологическое исследование маточных труб и полости матки именуемое гистеросальпингографией рекомендуют пациенткам при эндометриозе, полипах слизистой оболочки, миоме и трубной непроходимости.

Мазок из цервикального канала

Мазок из цервикального канала

Диагностические манипуляции медицинского характера на данный момент широко применяются во всех сферах здравоохранения. Существует огромное количество всевозможных анализов и тестов, которые способны демонстрировать показатели работы разных систем человеческого организма. Цервикальный мазок – анализ, применяемый для выявления онкопатологий шейки матки. Такой метод тестирования помогает женщинам на самых ранних стадиях выявить у себя проблемы злокачественного характера.

Скрининговая диагностика успешно определяет вероятность неблагоприятных новообразований. Как правило, такое исследование врач-гинеколог назначает на консультационном осмотре женщинам, состоящим в группе риска, чтобы определить на клеточном уровне возможные негативные трансформации или какие-то другие патологические изменения. Именно вышеупомянутый анализ помогает выявить рак шейки матки на самом раннем сроке развития заболевания.

Современная медицина с особым вниманием относится к онкологическим заболеваниям и, дабы снизить риски, врачи назначают цервикальный мазок практически всем женщинам после 35 лет и тем, у кого имеются гинекологические проблемы. К сожалению, рак в начале своего развития часто протекает бессимптомно, именно поэтому важно своевременно выявить и предотвратить распространение опасной болезни.

Оценить состояние шейки матки по результатам цервикального мазка может только лечащий врач. Квалифицированный доктор предоставит полноценную расшифровку вышеупомянутого теста, и назначит эффективное лечение, если в этом будет необходимость. Давайте рассмотрим, каковыми могут быть результаты мазка. Существует 5 стадий:

  • Цитологическая картина в норме, отклонения не обнаружены.
  • Обнаружены незначительные изменения, вызванные воспалением. Такой ответ лаборатории можно считать нормой, но врач может назначить сопутствующее противовоспалительное лечение. Повторный анализ необходимо произвести после медикаментозной терапии.
  • Обнаружены клетки, изменившие свою структуру (ядро). Врач в этом случае назначает биопсию.
  • Определяются клетки, в которых ядра имеют злокачественную структуру. Дополнительное обследование назначается в обязательном порядке. Стоит отметить, что такой результат цервикального мазка не является причиной для постановки страшного диагноза «рак».
  • Обнаружено большое количество клеток с изменениями злокачественного характера.

Расшифровать ответ вышеупомянутого мазка может только врач. Ни одна таблица в интернете или, например, в книге не сможет помочь грамотно и безошибочно установить наличие или отсутствие болезни. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением.

Патологии и заболевания матки

Болезни, связанные с маткой, достаточно распространены. К патологиям такого рода относятся: миома матки, синехии, гиперпластические процессы и т. д. Каждое в отдельности заболевание или состояние имеет свои особенности и нуждается в обязательном врачебном контроле.

Гипоплазия

При гипоплазии матки прослеживается недоразвитие органа. Матка имеет маленькие размеры, если брать во внимание именно возрастную норму. Проявляется проблема поздней менструацией (после 15-16 лет), ярко выраженной болезненностью, частыми выкидышами, бесплодием. Обнаруживают гипоплазию при помощи УЗИ и/или маточного зондирования. Лечат недоразвитость органа комплексно, а точнее при помощи гормональной терапии, лечебной физической культуры и физиотерапии.

Загиб матки

Загиб матки

Матка женщины имеет свое анатомическое положение в полости малого таза. Если данный репродуктивный орган сдвинут в каком-либо направлении, прослеживается перегиб тела или ее шейки, то такую патологию называют загибом.

В том случае, когда матка женщины располагается в малом тазу с отклонениями, могут возникнуть проблемы с естественным оплодотворением. В медицинской практике выделяют несколько типов загиба, каждый из которых имеет свои особенности и может стать причиной бесплодия.

Выпадение и опущение матки

Опущение матки и ее выпадение занимает одно из самых значимых позиций среди аномалий положения половых органов. Выделяют несколько разнообразных вариантов патологии:

  • Полное выпадение, при котором матка полностью покидает половую щель.
  • Неполное выпадение, при котором тело матки располагается во влагалищной области, а шейка полностью или частично выходит за границы половой щели.

Опущение матки, а также выпадение органа может прослеживаться на фоне элонгации, когда шейка матки удлиняется.

Причин для выпадения органа может быть несколько, среди факторов риска выделяют:

  • Проблемные роды с повышенной степенью травматизма.
  • Эстрогенную недостаточность (нарушение гормонального синтеза).
  • Болезни с хроническим течением, которые сочетаются со сбоями обменных процессов в организме.

Опущение матки развивается, как правило, медленно. Основным симптомом проблемы выступает чувство присутствия инородного тела в промежности.

Полипы в матке

Сегодня в медицинской сфере полипом матки называют доброкачественное новообразование на слизистой оболочке органа. Образовавшиеся полипы в матке могут быть как одиночными, так и множественными и достигать различных размеров. Существует три вида таких новообразований:

  • фиброзные (имеют преимущественно соединительнотканное строение, чаще всего встречаются у женщин с 18 до 45 лет);
  • железистые (железистый компонент преобладает над стромальным (соединительнотканным);
  • железисто-фиброзные.

Причиной возникновения полипов в матке может стать гормональный сбой, который часто появляется на фоне воспалительного процесса, например, в придатках. Также полипы могут образоваться после механических повреждений (искусственных абортов, родов и других операций).

Симптомы образования полипов в матке:

  • нарушение менструального цикла;
  • неменструальное кровотечение;
  • кровянистые выделения непосредственно после полового акта или акта дефекации.

Как правило, данные симптомы присущи полипам больших размеров, но даже небольшие образования часто выявляются во время осмотра гинекологом. Именно по этой причине регулярные посещения врача необходимы каждой женщине, особенно если она находится в зоне риска. Диагностику полипов в матке проводят с помощью гистероскопии и/или трансвагинального ультразвукового исследования.

Эхоскопия (ультразвуковое исследование) более эффективна для обнаружения полипов крупных размеров, в то время как гистероскопия помогает выявить практически любые образования.

Стремительное разрастание полипов является опасным состоянием. Следовательно, полипы необходимо удалять незамедлительно после их выявления, если выжидательная тактика лечащим врачом не рассматривается. Также может быть назначена гормональная терапия.

Рак эндометрия

Рак эндометрия

Рак эндометрия – это злокачественная опухоль слизистой оболочки тела матки, которая чаще всего образовывается у женщин репродуктивного возраста. За последние года рак эндометрия встречается всё чаще и чаще, что делает данное гинекологическое заболевание одним из самых распространенных.

Появлению новообразования способствуют:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • постоянно повышенное артериальное давление;
  • бесплодие;
  • наследственная предрасположенность;
  • позднее начало менопаузы.

Симптомами развития рака эндометрия могут быть маточные кровотечения, несвойственная обильная менструация, боли в области нижней части живота, слабость. Рак эндометрия диагностируется на ранних стадиях, и самыми распространенными методами диагностики являются – биопсия, гинекологический осмотр, биохимический анализ крови.

Для удаления злокачественного новообразования эндометрия чаще всего используют хирургические методы. Также при лечении прибегают к использованию гормональной и лучевой терапии (рекомендована пациенткам с ожирением и диабетом).

Рак маточной трубы

Современная медицина выделяет рак фаллопиевой трубы как достаточно редкую злокачественную опухоль, которая развивается у женщин разного возраста. Как правило, рак первоначально образуется только в одной из маточных труб. Заболевание классифицируется с учетом степени его распространенности, из-за этого различают 4 стадии его развития:

  • Стадия 1 – образование опухоли в одной маточной трубе.
  • Стадия 2 – опухоль распространяется на две маточные трубы.
  • Стадия 3 – рак поражает две маточные трубы и некоторые органы малого таза.
  • Стадия 4 – полное поражение маточных труб, органов малого таза, отдаленные метастазы.

В гинекологии отсутствует точное представление о том, по какой причине в маточных трубах развивается злокачественный процесс. Однако, существует несколько предрасполагающих факторов появления и развития онкологии:

  • хронические воспалительные процессы в матке;