Геморрой при вынашивании ребёнка — это чрезвычайно распространенная проблема, с которой, согласно статистике, в третьем триместре гестации сталкивается около 40% женщин. Суть данного заболевания заключается в истончении стенок, расширении просвета вен в области анального отверстия и прямой кишки, развившемся или обострившемся в связи с беременностью. Многие будущие мамы волнуются о том, не назначат ли им кесарево сечение при этой болезни. Ниже мы поговорим о том, можно ли рожать естественным путем с геморроем.
Особенности заболевания
Возникновение геморроя при беременности прежде всего связано с несколькими факторами. Первый из них — это активная выработка прогестерона, под воздействием которого снижается тонус гладкомышечной мускулатуры. Второй важный момент заключается в постепенном повышении внутрибрюшного давления, приводящем к застойным явлением в венах.
Также спровоцировать развитие геморроя могут малоподвижный образ жизни, частые запоры.
Какие же жалобы предъявляет будущая мама?
- Первоначально она обращает внимание на чувство жжения и небольшого зуда в области анального отверстия, дискомфорт во время и после акта дефекации.
- При прогрессировании данного патологического состояния в области заднего прохода начинают прощупываться объёмные новообразования, имеющие тугоэластичную консистенцию — геморроидальные узлы. В дальнейшем эти узлы могут выходить за пределы анального отверстия. Вначале они самостоятельно вправляются, затем возникает необходимость помогать им руками.
- Также клиническая картина может дополняться слизистыми и/или кровянистыми выделениями (чаще всего при дефекации).
Наиболее частое осложнение геморроя — это острый тромбоз геморроидальных узлов.
Тактика ведения пациенток с геморроем
Для начала женщине с таким заболеванием необходимо пересмотреть свое питание. Рекомендуется потреблять больше пищи, богатой клетчаткой, отказаться от вяжущих, усиливающих брожение в кишечнике продуктов.
Также может назначаться лечебная гимнастика. При частых запорах показаны слабительные средства.
Для борьбы с геморроем по рекомендации врача используются свечи и мази с противовоспалительным, гемостатическим, регенерирующим действием. Кроме этого, показаны флеботоники и флебопротекторы, антикоагулянты, средства, улучшающие микроциркуляцию, витаминно-минеральные комплексы.
В 2015 году ученые из г. Санкт-Петербург опубликовали работу, в которой было установлено, что на 35-36-й неделе беременности необходимо начинать активную предродовую консервативную лекарственную профилактику острого геморроидального тромбоза (флавоноиды и препараты местного действия).
При тяжелом течении данного заболевания может потребоваться проведение операции. При этом чаще всего выбираются малоинвазивные вмешательства, например, радиоволновое иссечение геморроидальных узлов.
Выбор способа родоразрешения
Наличие геморроя не влияет на то, какой способ родоразрешения будет выбран. Такие пациентки могут рожать естественным путем, кесарево сечение проводится только при наличии акушерских показаний.
