Геморрой

По каким признакам заподозрить геморрой и как проверить свои подозрения? Чем и как в наше время лечат геморрой? Геморрой – распространенное заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен прямой кишки. Точных цифр, говорящих о статистике этого заболевания, нет, так как многие пациенты стесняются обращаться к врачам с этой деликатной проблемой. Между тем, самолечение при геморрое может только усугубить проблему. К тому же отсутствие адекватного лечения может привести к осложнениям, некоторые из которых являются опасными для жизни.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Геморрой у взрослых

По одним данным геморрой встречается у 44% взрослого населения. Другие источники называют цифру в 86%. Заболевание может с равной вероятностью возникнуть как у мужчин, так и у женщин, однако есть определенные факторы, повышающие риск его развития.

Геморрой у женщин

При геморрое у человека возникает образование внешних и/или внутренних геморроидальных узлов, основу которых составляют кавернозные тельца (сосудистые сплетения, состоящие из венозных и артериальных сосудов). Эти тельца расположены под слизистой оболочкой прямой кишки, а также находятся под кожей заднего прохода. Их характерная особенность в том, что они почти все время наполнены кровью. Если нарушается функция кавернозных вен, обеспечивающих отток крови из кавернозных телец, получается, что кровь поступает быстрее, чем оттекает.

Постепенное набухание приводит к образованию шишкообразных выпуклостей – это и есть геморроидальные узлы, являющиеся одним из основных симптомов геморроя.

Геморрой у женщин возникает с такой же частотой, что и у мужчин, однако и причины, и симптомы отличаются определенной спецификой из-за различий в физиологии. Например, период менструации, во время которого происходит прилив крови к органам малого таза, может стать толчком к развитию заболевания, и в этот момент следует уделять особое внимание неприятным и болезненным ощущениям в области заднего прохода. Еще один специфичный для женщин фактор – это беременность и роды. Замечено, что геморрой при беременности появляется чаще.

Геморрой при беременности

Во время беременности к общим причинам геморроя добавляются специфичные для данного периода факторы:

• Увеличение матки приводит к тому, что ее давление на кишечник увеличивается, от чего происходит нарушение кровообращения.
• Недостаток двигательной активности. При беременности некоторые женщины перестают вести активный образ жизни, и это может спровоцировать застой крови в венах малого таза – а это прямой путь к развитию геморроя.
• Запоры, вызванные различными причинами.

Все это приводит к тому, что примерно четверть беременных сталкивается с данным заболеванием. Время проявления геморроя и вероятность его развития будет зависеть от состояния здоровья женщины, а также от наследственной предрасположенности к заболеванию.

Проблема геморроя при беременности заключается в сложности его лечения, так как многие медикаментозные препараты запрещены в этот период. Рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать подходящие лекарства, которые могут включать препараты общего (таблетки) и местного (мази, свечи) действия.

Геморрой после родов

Геморрой у женщин после родов появляется очень часто, поскольку потуги в момент родовой деятельности заставляют внутренние геморроидальные узлы показываться наружу, обостряя течение болезни в послеродовой период.

К причинам геморроя после родов относятся:

• Давление увеличенной матки на кишечник, вызывающее нарушение кровообращения и, как следствие, воспаления вен. Поскольку матка возвращается в свое нормальное состояние постепенно, этот фактор может спровоцировать развитие геморроя в первые недели.
• Запоры, которые часто беспокоят женщин в первые месяцы после родов, могут нарушить нормальное состояние вен и привести к формированию геморроя.
• Малая двигательная активность. И на последних месяцах беременности, и после родов многие женщины предпочитают ограничить физическую активность, а это негативно отражается на состоянии вен кишечника, приводя к застою крови и воспалительным процессам.

Для лечения геморроя после беременности подходят не все препараты, так как все лекарства воздействуют и на маму, и на малыша (при грудном кормлении). Есть два основных варианта лечения болезни:

• консервативное предполагает использование разрешенных в период лактации медикаментов местного и общего действия,
• оперативное подразумевает устранение геморроя хирургическим путем.

Однако болезни можно и избежать, для чего потребуется выполнять несложные профилактические действия:

• Физическая активность, в том числе специальные упражнения для профилактики геморроя, а также пешие прогулки и плавание
• Правильное питание, помогающее избежать запоров и улучшающее состояние кишечника
• Личная гигиена

Это не только снизит вероятность появления геморроя, но и поможет в лечении в том случае, если диагноз уже поставлен.

Геморрой у мужчин

Геморрой у мужчин в современном мире считается одной из наиболее частых болезней, способной доставить массу неприятностей как в молодом, так и в зрелом возрасте. Наиболее часто заболевание встречается у тех представителей сильного пола, которые уже перешагнули сорокалетний рубеж. При этом особенностью болезни является то, что мужчины гораздо менее готовы поделиться этой проблемой и со своими близкими, и с врачом, считая ее слишком деликатной. Вместе с неприятными ощущениями, характерными для геморроя (зуд в прямой кишке, боль, проблемы с дефекацией, периодические кровотечения) это приводит к повышенной раздражительности у больного.

Геморрой у пожилых

Так как с возрастом у любого человека возникают определенные изменения в организме, пожилые люди более подвержены развитию геморроя. К 60 годам сочетание этих изменений с обострением различных хронических заболеваний часто приводит пожилого человека в кабинет проктолога. Для пациентов в пожилом возрасте как никогда важна точная диагностика геморроя, так как многие симптомы являются похожими на проявления при наличии опухолей прямой кишки. Поэтому у пожилых пациентов самолечение недопустимо.

Геморрой у детей

Геморрой у детей распространен существенно меньше, чем у взрослых, однако это не означает, что дети застрахованы от этой проблемы. Хотя большинство факторов возникновения геморроя не относятся к детскому возрасту, появление неприятных ощущений в области прямой кишки у ребёнка все-таки должно насторожить родителей и стать поводом для посещения врача.

Геморрой у новорожденных – явление редкое, но иногда встречающееся среди малышей первого года жизни. Сложность заключается в том, что признаки в этом возрасте выражены крайне слабо, а знак о дискомфорте ребёнок может подать только в форме плача. К тому же большинство родителей совершенно не предполагают, что у их малыша может присутствовать геморрой, считая его болезнью зрелых и пожилых людей. При этом бессимптомная стадия геморроя у грудничков через пару месяцев может перейти в ярко выраженную, доставляя ребёнку еще больше беспокойства.

Как лечить геморрой у детей? Основа терапии заключается в применении медикаментов, в том числе мазей и свечей. При этом важно в точности следовать рекомендациям врача, так как дозировка препаратов и длительность курса лечения отличается от рекомендуемых для взрослых. Специальных препаратов против детского геморроя не существует, поэтому используются стандартные лекарства в уменьшенной дозировке.

Чтобы смягчить симптомы, можно использовать и обычный детский крем – он безвреден и поможет ребёнку.

Для того, чтобы нормализовать кровообращение в области малого таза, врач может назначить ребёнку специальный лечебный массаж, однако в случае, если у ребёнка присутствует воспаление внутренних органов или заболевания ЖКТ в острой фазе, массаж делать нельзя.

Хирургические методы лечения геморроя у детей применяются очень редко, как правило они необходимы в случае наследственного геморроя.

Геморрой: симптомы

Симптомы геморроя зависят от того, в какой фазе находится заболевание. Первоначально оно проявляет себя небольшим дискомфортом в области заднего прохода, могут возникать боли. У больных с геморроем чаще, чем у здоровых людей, бывают запоры. Негативные ощущения усиливаются, если человек употребляет алкоголь, острые блюда или злоупотребляет физической нагрузкой. К симптомам геморроя также относятся следы крови и кровяные прожилки в кале, а также выпадение геморроидальных узлов. Особенности проявлений геморроя также зависят не только от того, насколько далеко зашла болезнь, но и от того, в какой именно форме она проявляется.

Симптомы геморроя у взрослых

• Первоначально человека начинают беспокоить неприятные ощущения в области анального отверстия
• Часто появляется зуд, причиной которого становится выделение слизи из прямой кишки.
• Так как уже начали образовываться геморроидальные узлы, при дефекации может возникнуть чувство неполного опорожнения прямой кишки, а также болезненные ощущения.
• Дискомфорт усиливается после употребления алкоголя и острой пищи.
• Физическая нагрузка тоже может стать причиной усиления симптомов. Часто острую форму приобретает геморрой после родов.
• Ярким признаком геморроя является появление крови в кале. Больной может увидеть следы крови на туалетной бумаге; как правило, она ярко-алого цвета, однако может появиться и темная кровь. Поскольку кровь при геморрое может выделяться довольно часто, в конечном итоге это может стать причиной анемии.
• Боль при геморрое является одним из основных симптомов, особенно сильно проявляясь при обострениях. Болевые ощущения продолжаются долго и обладают высокой интенсивностью, после дефекации усиливаются из-за того, что болевые рецепторы анальной области раздражаются каловыми массами. Такая ситуация может выработать у больного так называемую боязнь стула – сознательное сдерживание процесса дефекации из-за опасения вновь испытать неприятные ощущения.

Геморрой при беременности может сопровождаться более сильными болями, чем в других случаях.

Главный симптом геморроя – образования, называемые геморроидальными узлами. Они возникают из-за нарушения кровообращения и могут располагаться как внутри прямой кишки – под слизистым слоем, так и снаружи – под кожей в области анального отверстия (соответственно, в первом случае говорят о внутреннем геморрое, во втором – о наружном). Поскольку геморрой у мужчин и женщин развивается постепенно, в начале болезни можно только нащупать небольшие уплотнения, а к последней, самой запущенной, стадии узлы мешают вести нормальный образ жизни, достаточно сильно болят. Выпадающие узлы при запущенном геморрое невозможно вправить самостоятельно; очень часто требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы геморроя у детей

Проще всего понять, что у ребёнка что-то не так, в том возрасте, когда он сам может пожаловаться на дискомфорт в области прямой кишки. Симптомы детского геморроя в целом похожи на проявления болезни у взрослых:

• к дискомфорту в области анального отверстия могут прибавиться болезненные ощущения,
• жжение в области анального отверстия, возникающее из-за выделения слизи, которая контактирует с воспаленными геморроидальными узлами.
• о наличии геморроя может говорить и присутствие крови в кале.

Если ребёнок еще совсем мал, он не может сообщить о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родители чаще всего обнаруживают проблему случайно – например, если ребёнок плачет во время того, как его переодевают. Когда малыш расслаблен, геморроидальные узелки не видны. Родителям стоит быть внимательнее к содержимому каловых масс, ведь присутствие в них крови также может указывать на геморрой. Если же наличие этой болезни приведет к трещинам и последующему попаданию в них инфекции, это может сопровождаться и повышением температуры.

Формы геморроя

Геморрой можно классифицировать как по течению болезни, так и по характеру ее локализации. Каждая из форм имеет свои особенности проявления и протекает по-разному, поэтому уже на основании жалоб пациента врач может предварительно понять, с какой формой геморроя приходится иметь дело.

Острый геморрой

В острой форме геморрой проявляется значительно реже, чем в хронической. У пациента в короткие сроки развивается полная симптоматическая картина, которая включает неприятные ощущения в области анального отверстия, боль и появление крови в кале. Чаще всего острый геморрой представляет собой обострение хронической формы болезни.

Острый геморрой может проходить в одной из трех фаз:

1. Образование тромбов. Воспалительного процесса в этом случае нет, больной жалуется на сильное жжение в области заднего прохода. Геморроидальные узлы не очень большие, боль при прикосновении к ним не резкая, но присутствует. Возможно появление отека.
2. Тромбоз с воспалением геморроидальных узлов. На этой стадии пациент жалуется на острые боли в области анального отверстия, которые особенно ярко проявляются, если человек сидит или ходит. Сильный отек и покраснение.
3. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. Самая сложная форма, которая требует немедленного лечения. Геморроидальные узлы сине-багрового цвета, очень болезненны, присутствует отек и другие симптомы воспаления.

Хронический геморрой

Большинство случаев геморроя относятся именно к хронической форме. С самого начала больной может даже не задумываться о том, что некоторые неудобства, периодический зуд в области прямой кишки – это не временное явления, а признаки начинающейся болезни. Хронический геморрой прогрессирует постепенно, добавляя со временем все новые симптомы, и основным поводом обратиться к врачу у большинства пациентов является появление крови в кале, особенно если это повторяется неоднократно. При воздействии неблагоприятных факторов (например, длительном запоре или резком физическом усилии) хронический геморрой входит в фазу обострения, когда симптомы проявляются ярко.

Наружный геморрой

Главная особенность наружного геморроя и его основное отличие от внутренней формы – расположение геморроидальных узлов. Как и следует из названия, при такой форме заболевания узлы визуально заметны и располагаются вокруг анального отверстия. Величина этих узлов бывает различна, но любой из них легко определить на ощупь.

Наружный геморрой сопровождается зудом, и если человек будет постоянно чесать беспокоящую область, он рискует добавить к остальным симптомам еще и раздражение. А вот кровотечение для наружного геморроя характерно меньше, чем для внутреннего, так как узлы располагаются таким образом, что каловые массы не травмируют их. Незначительное кровотечение может возникнуть из-за появления анальных трещин –осложнение геморроя. В фазе обострения воспаленные и отекшие геморроидальные узлы могут причинять боль в процессе дефекации.

Внутренний геморрой

О внутренней форме геморроя говорят в том случае, когда геморроидальные узлы располагаются в просвете прямой кишки, так что, если речь не идет об обострении, при визуальном осмотре их не видно. Когда такие узлы только начинают формироваться, человек может даже не подозревать о том, что у него внутренний геморрой – лишь иногда может возникать ощущение инородного тела в заднем проходе.

Со временем геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, из-за чего просвет кишки сужается, так что каловые массы уже с трудом проходят наружу. При этом раздражение узлов каловыми массами приводит к тому, что боль становится постоянной и усиливается, когда человек хочет сходить в туалет. Кровотечение очень часто сопровождает внутренний геморрой, и если на начальном этапе болезни оно могло проявляться лишь небольшим следом на туалетной бумаге, то с ростом геморроидальных узлов усиливается и частота, и обильность кровотечения. Это могут быть капли или даже небольшие струйки. Кровоточащий геморрой может стать причиной анемии.

Стадии геморроя

Геморрой – болезнь, которая развивается постепенно и проходит несколько последовательных стадий. Каждая стадия характеризуется определенными симптомами и их выраженностью. Всего выделяют 4 стадии геморроя:

Первая стадия – это самое начало развития болезни, когда геморроидальные узлы уже начинают образовываться, но пока что не приносят человеку существенного дискомфорта. Очень малое количество больных посещают врача в этот период, хотя появление крови в каловых массах действительно является поводом для беспокойства.

Начальная стадия болезни может протекать очень долго и напоминать о себе периодическим зудом. Болевых ощущений на этом этапе нет, и поэтому большинство предпочитает лечиться самостоятельно, особенно если учесть деликатность проблемы.

На второй стадии геморроя узлы увеличены уже настолько, что они могут выпадать при сильном натуживании во время дефекации. Пока что их еще можно вправить самостоятельно, нередко они сами «становятся на место». Присутствие геморроидальных узлов сочетается с увеличивающимся дискомфортом, а также более частыми и интенсивными кровотечениями из заднего прохода. К этому добавляется ощущение постоянной заполненности кишечника или присутствия инородного тела в заднем проходе. Часто процесс дефекации становится болезненным.

На третьей стадии заболевания проблемы с геморроидальными узлами усиливаются, и они могут выпадать при любом сильном напряжении, а не только в процессе дефекации – например, если человек поднимает какую-то тяжесть. Сохраняются и усиливаются такие симптомы, как зуд в области ануса, боли, кровотечение. Возможно появление тромбоза вен, а также ущемление и воспаление узлов.

Четвертая стадия геморроя является последней и самой тяжелой формой болезни. Выпадение узлов происходит постоянно, и если на предыдущей стадии их еще можно было вправить вручную, в этот период такое вправление невозможно. Еще более увеличивается длительность кровотечений, из-за чего сопутствующим проявлением геморроя становится анемия. Может развиться некроз геморроидального узла, особенно характерный для наружных узлов. Боли значительно усиливаются.

Причины геморроя

Геморрой может развиваться по причине нарушения нормального функционирования кровообращения в области малого таза. Основой геморроидального узла являются кавернозные тельца, и в том случае, когда нарушается кровообращение, размер кавернозных телец увеличивается, а это – прямой путь к формированию и дальнейшему развитию геморроидальных узлов. Этому могут способствовать такие факторы, как сидячая работа и недостаток двигательной активности, неправильное питание, алкоголизм. Частые запоры тоже относятся к причинам развития геморроя, как и противоположное нарушение работы кишечника – диарея.

Причины геморроя у женщин

Риск развития геморроя у женщин немного выше, так как к причинам появления этой болезни добавляются специфичные факторы, свойственные только лишь женскому организму. К исключительно женским причинам относится менструальный цикл, во время которого приток крови к органам малого таза интенсивнее, чем в обычные дни, так что риск появления проблем с кровоснабжением (а, соответственно, и развития геморроя) существенно повышается.

Еще одна причина, по которой у женщин развивается геморрой, — это беременность. В течение всего периода, когда будущая мама вынашивает ребёнка, происходит не только интенсивный приток крови к органам малого таза, но и давление на сосуды из-за увеличивающейся в размерах матки, что в итоге и может спровоцировать развитие геморроя. Потуги при родах тоже могут стать отправной точкой для развития неприятной болезни.

К другим причинам геморроя у женщин относятся:

• Неправильное питание
• Стрессы
• Сидячая работа, недостаток движения
• Вождение автомобиля
• Наследственная предрасположенность

Причины геморроя у мужчин

Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение этой деликатной проблемы. К ним относятся:

• Наследственность.

Если у старших родственников по мужской линии имели место случаи геморроя, это может говорить о повышенной вероятности заболевания и в будущих поколениях.

• Специфика работы.

Далеко не все мужчины заняты в сферах, где требуется повышенная физическая активность – ведь мужчин, занятых в офисной работе, где требуется длительное время проводить в сидячем положении, достаточно много. Между тем, сидение на стуле в течение трех и более часов без перерыва приводит к ухудшению кровообращения в органах малого таза, а это – прямой путь к развитию геморроя.

• Большие физические нагрузки.

Работа, связанная с постоянным поднятием тяжести, или же слишком упорные занятия в спортзале могут стать причиной геморроя у мужчин.

• Неправильное питание.

Многие мужчин отдают предпочтение мясным блюдам, а полезную клетчатку часто игнорируют. Такой дисбаланс рациона приводит к тому, что пища медленно переваривается, возникают запоры, а они, в свою очередь, могут провоцировать и усугублять геморрой. Если любитель мясных блюд еще и злоупотребляет алкоголем, риск увеличивается в разы, так как при употреблении спиртных напитков в большом количестве приток крови в области малого таза существенно усиливается, что не является нормой для организма.

Причины геморроя у детей

Хотя геморрой считается «взрослым» заболеванием, у детей (даже у новорожденных) он тоже может появиться. При этом причины геморроя у детей существенно отличаются от таковых у взрослого человека – ведь такие факторы развития болезни, как беременность, употребление алкоголя, тяжелая физическая работа у детей исключены. Поэтому к причинам развития геморроя у детей преимущественно относятся следующие:

• Запоры.

Они могут возникнуть у ребёнка в любом возрасте, и их причины тоже разнообразны. Неправильное питание, плохая микрофлора кишечника, а также проблемы психологического характера могут вызвать запоры, которые при регулярном появлении приведут к геморрою.

• Малоподвижный образ жизни.

Если ребёнок предпочитает активным играм с друзьями на улице долгие часы в очередной компьютерной игре, это не лучшим образом отразится на его здоровье, ведь геморрой не зря называют болезнью сидячего образа жизни.

• Наследственность.

Если у родителей ребёнка есть предрасположенность к геморрою, это может означать, что и у него самого есть определенная патология вен.

• Длительное сидение на горшке.

Когда ребёнка приучают к горшку, взрослые часто оказывают на него излишнее давление, считая, что малыш просто проявляет характер. В результате слишком интенсивное натуживание и большое количество времени, проведенного на горшке, может стать причиной геморроя в период высаживания ребёнка на горшок.

Диагностика геморроя

Характерная симптоматическая картина геморроя делает процесс его диагностики несложным, однако на ранних стадиях заболевания симптомы еще не настолько ясны, чтобы только лишь со слов пациента сделать определенные выводы. Поэтому наряду со сбором анамнеза используют и другие методы, позволяющие точно судить о стадии заболевания, его особенностях у конкретного пациента, и на основании этого назначать наиболее подходящее лечение.

Осмотр и сбор анамнеза

Диагностика геморроя начинается с опроса больного, которого врач расспрашивает о том, какие именно симптомы привели его на прием. В ходе опроса выясняются и другие детали, позволяющие сделать вывод о причине возникновения геморроя: ранее перенесенные болезни, травмы и операции, хронические заболевания, образ жизни пациента, а также наличие геморроя у других членов семьи.

После опроса врач переходит к осмотру, цель которого – оценить состояние пациента. При визуальном осмотре можно определить состояние анального отверстия и кожных покровов вокруг него, наличие и состояние геморроидальных узлов, а также сопутствующих проявлений геморроя. Для того, чтобы определить состояние узлов при напряжении, врач может попросить пациента покашлять – это приводит к сокращению мускулатуры и выпадению ранее скрытых в прямой кишке узлов.

Процедура осмотра также включает пальпацию заднего прохода, которая позволяет определить внутренние узлы и их состояние, а также в целом оценить состояние прямой кишки.

Аноскопия

Этот метод диагностики при геморрое заменяет исследование при помощи пальцев в случаях остро выраженного геморроя, сопровождающего сильными болями у пациента. Для этого исследования требуется аноскоп, который вводится в анальное отверстие, обеспечивая врачу возможность увидеть просвет прямой кишки, осмотреть присутствующие узлы и в целом дает возможность оценить состояние примерно 10 см анального канала. Однако при слишком высоком расположении геморроидальных узлов аноскопия является неподходящим методом исследования, поэтому используются другие диагностические процедуры.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия относится к эндоскопическим процедурам диагностики, так как при ее осуществлении используется ректоскоп с объективом и подсветкой на одном конце и окуляром для осмотра на другом. Ректоскоп вводится в анальное отверстие, после чего с помощью присоединенной к нему груши для расширения просвета накачивается воздух (при этом обследуемый может почувствовать неприятные ощущения).

Таким образом, врач может получить полную картину состояния прямой кишки, определить наличие, расположение и состояние внутренних узлов, а также подтвердить или опровергнуть предположение о наличии онкологических образований и заболеваний прямой кишки. Эти подозрения часто возникают у врачей, если пациент сообщает им о частых и интенсивных кровотечениях, при этом даже наличие геморроя может не исключать параллельного протекания онкологического заболевания. Поэтому ректороманоскопия является рекомендуемой процедурой даже при подтвержденном диагнозе внутреннего геморроя.

Геморрой: лечение

Геморрой проявляет себя специфическими симптомами, которые зависят от типа болезни и стадии ее развития.

Тех, кто столкнулся с неприятными симптомами геморроя, часто интересует не только вопрос снятия симптомов, но и возможность навсегда вылечить геморрой. То, как будет проходить лечение геморроя, полностью зависит от конкретного случая: стадии болезни, формы геморроя, состояния геморроидальных узлов и других факторов, свойственных пациенту. Однако в любом случае успешное лечение должно быть комплексным и проходить под наблюдением врача.

Лечение геморроя у женщин

Лечение геморроя у женщин практически не отличается от терапии, которую назначают мужчинам. В большинстве случаев используются современные медикаментозные средства общего и местного воздействия, направленные на устранение самой причины заболевания и на облегчение состояние больной. В зависимости от того, какие конкретные проявления присутствуют у той или иной пациентки, назначаются соответствующие препараты. Естественно, что следует соблюдать и те предписания врача, которые касаются образа жизни, в частности, режима питания.

Основные методы, применяемые для лечения геморроя у женщин:

• Местное медикаментозное лечение геморроя.

Актуально на начальных стадиях болезни и в ее острой фазе.

• Общее медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечения очень важный этап не только терапии, но и профилактики осложнений, рецидивов и прогрессирования болезни

• Малоинвазивные методы лечения.

Склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие методы, направленные на устранение геморроидальных узлов.

• Коррекция питания.

Поскольку проявления геморроя зависят от рациона человека, соблюдение определенной диеты может привести к значительным улучшениям.

• Специальные упражнения.

Двигательная активность полезна при геморрое, а регулярно выполняемый комплекс упражнений поможет укрепить мышцы брюшной стенки и тазового дна, за счет чего улучшается кровообращение.

Для лечения геморроя у женщин на ранних стадиях нередко применяется инфракрасная коагуляция, принцип действия которой основан на применении специального аппарата, испускающего инфракрасное излучение, которое «прижигает» слизистую оболочку рядом с геморроидальным узлом. Из-за получившегося ожога образуется рубец, не дающий крови поступать в узел, так что в скором времени он исчезает. Однако более сложные случаи требуют уже совершенно другого подхода; в последней стадии часто не обойтись без оперативного вмешательства.

Особый подход к лечению геморроя требуется в случае, если женщина беременна. При диагностике геморроя, который протекает без симптомов, чтобы не допустить развития болезни, применяют различные профилактические мероприятия:

• правильное питание,
• специальные упражнения,
• увеличение физической активности

Однако уже вторая стадия геморроя приносит существенный дискомфорт, поэтому здесь уже необходимо использовать подходящие для беременных мази, свечи от геморроя и другие препараты. На сегодняшний день существует лекарственный препарат, который разрешен для применения со второго триместра у беременных для профилактики и лечения геморроя.

Если же заболевание достигло той стадии, при которой узлы постоянно выпадают, а обострения случаются очень часто, женщине необходима госпитализация для того, чтобы устранить проблему с помощью операции. Геморрой после операции может вернуться с незначительной вероятностью.

Как вылечить геморрой у мужчин

Большинство случаев геморроя у мужчин – это состояния, которые можно вылечить консервативными методами, не прибегая к операциям. По результатам диагностики врач назначает комплекс лекарств, которые могут применяться для местного использования либо приниматься вовнутрь.

Консервативное лечение геморроя позволяет снизить интенсивность симптомов болезни и актуальна для большинства пациентов. В качестве средств местного применения используются свечи и мази различного действия:

• противовоспалительные,
• анестетики,
• венотонизирующие,
• кровоостанавливающие.

Форма лекарственного средства назначается в зависимости от типа геморроя. При внутреннем геморрое используются свечи, при наружном будут более актуальны мази.

Полноценное лечение только лишь консервативными методами невозможно, если не устранить такие важные факторы воздействия, как рацион и недостаток двигательной активности.

При геморрое необходимо питаться таким образом, чтобы максимально снизить вероятность появления запоров, а также нормализовать обмен веществ и функции кишечника.

Если же основной причиной геморроя стала гиподинамия, рекомендуется регулярно заниматься спортом, который не предусматривает поднятия тяжестей. В данном случае будут полезны плавание, бег, спортивная ходьба, йога.

Помимо консервативной терапии можно использовать и другие методы лечения геморроя. В случае, когда геморрой сопровождается кровотечениями, назначаются сеансы инфракрасной коагуляции.

Еще одна популярная процедура носит название «склеротерапия» и основывается на действии специального препарата, вводимого в просвет геморроидального узла и вызывающего его склеротизацию, то есть образование соединительной ткани. За счет инъекции можно достигнуть долговременного эффекта, однако через год-полтора геморрой после операции может вернуться — возможно повторное образование узлов.

На второй-третьей стадии может применяться лигирование латексными кольцами, при котором на ножку геморроидального узла специальным прибором надевается кольцо, перекрывающее поступление венозной крови в узел. Лишенный постоянного питания, узел сам отпадает через несколько дней и выходит естественным путем при дефекации.

Геморрой: операция

Если методы консервативного лечения и другие безоперационные способы не дают результатов, пациенту назначается операция. Хирургическое удаление геморроидальных узлов рекомендовано и в случае активного развития геморроя, и на поздних стадиях заболевания, когда симптомы снижают работоспособность больного, а геморроидальные узлы выпадают не только после каждой дефекации или напряжения, но и в состоянии покоя. Следующие способы считаются основными среди хирургических методов.

• Иссечение геморроидальных узлов.

Считается классическим способом, однако этот метод актуален только для крайних случаев ввиду своей травматичности. Выполняется исключительно с применением общей анастезии. После такой операции пациенту потребуется много времени для того, чтобы восстановить здоровье.

• Удаление геморроидальных узлов с помощью лазера.

Этот метод применим для узлов большого размера, а также в случае наличия у пациента геморроидальных узлов, образовавшихся после тромбоза. Для этого метода достаточно местного обезболивания, а уже через несколько часов после операции по поводу геморроя больной может вернуться к обычной жизни. Однако, соблюдать такие рекомендации, как определенная диета, достаточная физическая активность и отказ от спиртных напитков, после этой операции необходимо.

• Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим (ультразвуковым) контролем.

При помощи специального оборудования врач определяет, какие артерии питают геморроидальный узел, и прекращает поступление в него крови. После этого увеличенный в размерах узел начинает уменьшаться, и уже через несколько дней геморрой после такой операции становится почти незаметен и не беспокоит пациента. Метод относительно безболезненный и не требует длительной реабилитации, так как во время него не происходит удаления тканей и их повреждения.

Средства от геморроя

Лекарственные средства от геморроя можно купить в любой аптеке, большинство из них продаются без рецепта врача. Но лучше всего использовать медикаментозные препараты, основываясь на составленной врачом лечебной программе – так лечение будет более эффективным, к тому же можно будет избежать осложнений. Лечение геморроя в домашних условиях осуществляется с помощью таких форм лекарств, как мази и свечи.

Мазь от геморроя

Мази от геморроя относятся к средствам местного действия и рекомендованы при лечении наружного геморроя, так как если геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, более эффективными будут свечи. Конкретная мазь назначается в зависимости от симптомов, поскольку есть разные виды таких лекарственных средств. Следующие мази являются наиболее актуальными при лечении геморроя:

• Гепариновая мазь. Уменьшает свертываемость крови, за счет чего предотвращает образование тромбов и воспалительный процесс.
• Гепатромбин-Б. Содержит не только гепарин, улучшающий кровоток, но и анестетик, благодаря которому помогает снять болевой синдром.
• Мазь Вишневского. Снимает воспаление. Основана на натуральных компонентах, так что без проблем может использоваться даже при беременности и в период грудного вскармливания.
• Проктозан. Избавляет от боли и зуда.
• Релиф. Популярное средство от геморроя на начальных стадиях, поскольку содержащееся в нем масло печени акулы эффективно стимулирует собственные резервы организма для борьбы с геморроем.
• Безорнил. Используется при лечении сложных форм геморроя.

Для того, чтобы правильно применить мазь от геморроя, необходимо накладывать ее в виде аппликаций после опорожнения кишечника и тщательного очищения области анального отверстия. Не нужно втирать мазь в пораженную область – это не усилит ее эффект, к тому же может вызвать болезненные ощущения.

Свечи от геморроя

Свечи от геморроя – средство местного действия, применяемое при внутреннем геморрое для снятия симптомов и лечения болезни. Как и мази, часто используются для лечения геморроя в домашних условиях. При введении в прямую кишку они растворяются, а их активные вещества усваиваются слизистой оболочкой, за счет чего они оказывают нужное воздействие.

Свечи от геморроя можно купить в аптеке. Аптечные средства от геморроя различаются по своему воздействию и назначаются в зависимости от стадии и симптомов геморроя, поэтому лучше не заниматься самолечением, а предварительно посетить проктолога. Следующие виды свечей против геморроя наиболее популярны:

• Гомеопатические свечи. Устраняют зуд, жжение и воспаление, являются естественным восстановителем поврежденных тканей.
• Глицериновые. Предотвращают запоры и появление микротрещин после дефекации.
• Свечи с экстрактом прополиса. Устраняют воспаление и отеки, обладают обезболивающим и кровоостанавливающим действием.
• Свечи с маслом печени акулы. Снимают воспаление, избавляют от зуда и дискомфорта. Применение этих свечей устраняет выделения, которые часто становятся причиной зуда при геморрое.
• Метилурацировые свечи применяются в случае сильного воспалительного процесса и образования трещин для заживления и снятия болевого синдрома.

Вне зависимости от того, какой вид препарата порекомендовал врач, способ применения этой формы лекарства остается одинаковым. Лучше всего использовать свечи от геморроя вечером, после дефекации и гигиенических процедур. Нужно просто извлечь свечу из оболочки и вставить в анальное отверстие как можно быстрее, поскольку от температуры человеческих рук они очень быстро начинают таять. После введения свечи требуется полежать на животе или на боку около 30 минут, чтобы препарат успел оказать нужное воздействие.

Диета при геморрое

Поскольку рацион питания оказывает прямое воздействие и на профилактику геморроя, и на его лечение, соблюдение определенной диеты должно стать одним из правил, которые потребуется соблюдать. Цель соблюдения диеты заключается в нормализации нарушенного обмена веществ и восстановлении функции кишечника.

Во время запоров человеку требуется прилагать мышечное усилие, чтобы опорожнить кишечник, к тому же повышенная твердость кала, характерная для состояния запора, дополнительно повреждает прямую кишку и может стать причиной геморроя.

Диарея тоже может привести к развитию геморроя и усугубить болезнь, так как частая дефекация вызывает прилив крови к области малого таза. Эти нарушения легко корректировать при помощи правильного питания, к тому же изменение рациона положительно скажется и на нормализации веса – а ведь это тоже хорошая профилактика болезни.

Больным геморроем рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день примерно одинаковыми порциями. Не следует делать слишком больших перерывов между приемами пищи. При геморрое также полезно пить много воды.

Тем, кто хочет избавиться от геморроя, стоит включить в собственный рацион следующие продукты:

• Крупяные изделия
• Хлеб подсушенный из муки грубых сортов, хлеб из отрубей
• Макароны из твердых сортов зерна в ограниченном количестве
• Овощи в свежем виде или приготовленные любым диетическим способом: паровые, тушеные, запеченные
• Спелые фрукты
• Нежирное мясо и рыба, приготовленные диетическим способом
• Растительные масла
• Кисломолочные продукты, желательно с полезными для кишечника лактобактериями и бифидобактериями.
• Напитки: морсы, легкий чай, ягодные соки.

Естественно, что любая диета предполагает исключение из рациона определенных продуктов. Соблюдая диету при геморрое, необходим отказаться от следующих компонентов рациона:

• Жареная пища
• Продукты с высоким содержанием жира
• Слишком острые блюда, консервы, маринады
• Свежий хлеб
• Какао, кисели, шоколад, крепкий чай и кофе
• Алкогольные напитки
• Бобовые
• Репа, редис, редька
• Белокочанная капуста
• Кондитерские изделия с кремом или сливками
• Картофель, манка, рис (можно не исключать совсем, но ограничить их количество).

Осложнения геморроя

На ранних стадиях геморроя люди постоянно откладывают поход к врачу, не считая редкие проявления симптомов чем-то серьезным. Даже когда дискомфорт из-за проявлений болезни становится уже более существенным, многие предпочитают не делиться этой деликатной проблемой даже со специалистом, вместо этого узнавая, как лечить геморрой, по интернету, занимаясь самолечением или вовсе игнорируя заболевание. Между тем, геморрой не только существенно осложняет жизнь, но и опасен своими осложнениями, которые не заставят себя ждать, если неправильно лечить болезнь или запустить ее до опасных стадий.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидального узла является распространенным осложнением геморроя и доставляет много проблем, особенно если речь идет о тромбозе наружного узла. Причиной острого тромбоза может стать проблема с дефекацией или попытка поднять что-то тяжелое. О неприятности организм получает сигнал в виде резкой боли.

Существует 3 стадии тромбоза геморроидальных узлов:

1. В геморроидальных узлах образуются тромбы, из-за скопления которых увеличивается болезненность узлов. Если это наружный геморрой, на поверхности узла можно наблюдать белесоватый налет. На этой стадии кожа вокруг анального отверстия краснеет из-за того, что тромбоз нарушает микроциркуляцию крови.
2. Наличие тромбов при отсутствии лечения приводит к воспалению, из-за чего боль усиливается, а температура у пациента повышается. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, покраснение охватывает большую площадь кожи, возникает отек. На этой стадии может произойти спазм анального сфинктера.
3. Воспаление прогрессирует и охватывает не только сам геморроидальный узел, но и расположенные рядом ткани. Отек и покраснение усиливаются. Запущенный тромбоз может привести к некрозу геморроидального узла, к примеру, если он располагается снаружи и ущемляется в результате спазма анального сфинктера.

Это осложнение геморроя требует немедленного врачебного вмешательства. Устранить его при правильном подходе можно всего за несколько дней. Для лечения тромбоза геморроидальных узлов применяют различные препараты, содержащие противовоспалительные, антибактериальные и анестезирующие компоненты, а также венотоники. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выпадение узлов

Выпадение геморроидальных узлов является осложнением внутреннего геморроя и происходит на запущенных стадиях заболевания. Если первоначально выпадающие узлы больной может вправить самостоятельно, то с развитием патологического процесса это становится невозможным. На стадии, когда самостоятельное вправление узла еще дает результаты, необходимо следить, чтобы во время вправления не произошло защемления – это может привести к тому, что кровоснабжение геморроидального узла нарушается, а это в свою очередь приводит к образованию тромбов и даже некрозу.

Важно учитывать, что одиночные узлы проще поддаются терапии, чем большое их количество, поэтому, заметив у себя признаки выпадения геморроидальных узлов, следует обратиться к врачу. Самостоятельно обнаружить выпадающие геморроидальные узлы можно при выполнении гигиенических процедур или ощупав пальцами область около анального отверстия. Выпавший узел ощущается как шишка, иногда достаточно болезненная на ощупь. В случае, если узлы выпадают часто, рекомендовано применить один из видов хирургического вмешательства для удаления геморроя.

Кровотечения

Незначительные кровотечения чаще всего относят к одному из характерных для геморроя симптомов. Однако с развитием болезни кровотечение может усиливаться и приводить к развитию анемии, что дополнительно ухудшает его состояние. Если же по каким-то причинам прогрессирующий геморрой осложняется массивным кровотечением, это является не просто осложнением, а прямой угрозой для жизни человека. Обильное кровотечение – показание для немедленной госпитализации больного.

Кровотечение из прямой кишки может быть не только осложнением геморроя, но и симптомом параллельно протекающего заболевания. В любом случае необходимо немедленное обращение к врачу для выявления причины кровотечения и назначения соответствующего лечения.

Профилактика геморроя

Геморрой относится к тем деликатным болезням, с которыми не все спешат обращаться к врачу. Поэтому лучше заранее позаботиться о профилактике геморроя, тем более что это не требует больших усилий и затрат.

Упражнения для улучшения кровообращения органов малого таза

Одной из основных причин развития геморроя является нарушение кровообращения органов малого таза. Это нередко бывает у тех, кто проводит большую часть времени в сидячем положении, так что в этом случае лучше заранее освоить несложные упражнения.

• Исходное положение – стоя. Скрестите ноги и несколько раз напрягите мышцы ягодиц.
• Сядьте на жесткую скамейку или стул, выпрямите спину. Немного наклонитесь вперед и напрягайте мышцы заднего прохода.
• Лягте на спину, согните ноги в коленях. Расположите ступни на ширину плеч, сделайте упор на плечи и ступни. Несколько раз оторвите и поднимите таз.
• Выполните упражнение «велосипед»: из положения лежа на спине приподнимите ноги и покрутите воображаемые педали в течение пары-тройки минут.
• Упражнение «ножницы»: примите положение лежа и немного приподнимите выпрямленные ноги. Попеременно разводите их в стороны, а затем скрещивайте.
• Из положения лежа на спине притяните к животу согнутые в коленях ноги и максимально плотно прижимайте их к животу.

Идеальный вариант, который поможет сохранить нормальное кровообращение, а также поддерживать в тонусе мышцы ягодиц и брюшного пресса, — выполнять каждое упражнение по 10 или 15 раз (в зависимости от физической подготовки) как минимум два раза в день.

Образ жизни, предотвращающий геморрой

Медицинская статистика отмечает, что у большинства пациентов, у которых был диагностирован геморрой, образ жизни примерно одинаков: сидячая работа, недостаток двигательной активности, неправильное питание, отсутствие режима дня, злоупотребление алкоголем. Соответственно, устранение из своей жизни факторов, способствующих появлению геморроя, является хорошей профилактикой. Для этого нужно придерживаться следующих принципов:

• Активность.

Даже человек, который по 8-9 часов в день проводит в офисном кресле, вполне может выделить 5 минут в час для того, чтобы встать и сделать небольшую разминку. Это не даст застаиваться крови в органах малого таза и снизит вероятность появления симптомов геморроя.

• Внимание к собственному рациону.

Важно питаться так, чтобы избежать таких нарушений работы кишечника, как запоры и диарея – они очень часто провоцируют появление геморроя. Поэтому стоит отказаться от тяжелой, жирной и слишком острой пищи в пользу свежих овощей и продуктов, богатых клетчаткой.

• Отсутствие алкоголя.

Частое употребление спиртных напитков, особенно крепких, может привести к геморрою.

• Температурный режим.

Не стоит допускать переохлаждения организма, так как оно тоже может нарушить кровообращение. Лучше всего одеваться по погоде – это поможет сохранить собственное здоровье.

Все эти правила необходимо соблюдать не только желающим избежать геморроя, но и тем, у кого эта болезнь уже диагностирована – так они смогут снизить вероятность обострения и быстрее избавятся от неприятных проявлений, ведь профилактические меры увеличивают эффективность лечения.

Личная гигиена

Невнимание к собственной гигиене вполне может стать причиной развития геморроя. Поэтому к профилактике в обязательном порядке относится ежедневная гигиена и тщательное очищение после каждого посещения туалета. Если, принимая душ, каждый день обмывать область анального отверстия прохладной водой, это будет благотворно влиять на состояние сосудов. А вот горячую воду для подмывания использовать не рекомендуется, так как она усиливает приток крови в сосуды малого таза, и это не очень хорошо сказывается на их состоянии. В случае, когда по той или иной причине душ принять невозможно, лучше позаботиться о том, чтобы иметь при себе упаковку специальных влажных салфеток.

Ванна – хорошее средство от геморроя, так как регулярный прием ванн тренирует сосуды. В целях предупреждения геморроя можно принимать ванны с морской солью, так как это естественное средство оказывает укрепляющее действие на организм и помогает стабилизировать кровообращение.

Геморрой – распространенное заболевание, которое усложняет жизнь человеку не только в физическом плане, но и морально, ведь не всем хочется признаваться даже специалисту в наличии этой личной проблемы. Но надеяться на то, что болезнь пройдет сама, не стоит – лучше обратиться к врачу для того, чтобы точно поставить диагноз и получить лечение, способное раз и навсегда избавить от неприятных симптомов.