В современной медицине используется большое количество различных нагрузочных проб, позволяющих получить более достоверную информацию о тех или иных процессах, происходящих в организме. Одна из таких методик — это глюкозотолерантный тест, или нагрузочная проба с глюкозой. Данный анализ редко используется самостоятельно. Чаще всего он сочетается с биохимическим исследованием крови на глюкозу. Ниже мы расскажем о показаниях и противопоказаниях к исследованию, методике проведения.
Показания и противопоказания
Основная задача глюкозотолерантного теста — это подтверждение или исключение гипергликемии. Данный анализ назначается людям, имеющим предрасположенность к развитию сахарного диабета. Он проводится тем пациентам, у которых был выявлен повышенный уровень глюкозы в крови по результатам биохимического исследования, при отсутствии видимых признаков сахарного диабета и наличии факторов риска к развитию данного заболевания.
Иногда нагрузочная проба с глюкозой назначается во время беременности. Так, например, она показана тем женщинам, у которых была выявлена гипергликемия во время предыдущей гестации, при наличии высокого индекса массы тела или рождения крупных детей в анамнезе.
Помимо этого, считается, что глюкозотолерантный тест обладает высокой информативностью в плане выявления токсического поражения печени, что было доказано учёными из Смоленской государственной медицинской академии в работе, опубликованной в 2011 году. Однако на практике данная методика не используется с этой целью.
Что касается противопоказаний, к ним можно отнести:
- острые воспалительные процессы;
- язвенную болезнь желудка;
- соматические патологии в стадии декомпенсации;
- некоторые эндокринные заболевания, например, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и так далее;
- приём определённых групп лекарственных препаратов, в частности оральных контрацептивов, тиазидных диуретиков, и многое другое.
Методика проведения
В качестве материала используется капиллярная или венозная кровь.
Исследование проводится натощак. Накануне сдачи крови следует избегать тяжелых физических нагрузок, приёма спиртных напитков, стресса. За несколько дней до анализа необходимо питаться без ограничений, потребляя обычное количество углеводов.
Суть процедуры заключается в том, что сначала осуществляется измерение глюкозы натощак. Затем пациент получает углеводную нагрузку. Для этого ему необходимо выпить максимум за пять минут концентрированный раствор глюкозы. По истечению двух часов осуществляется повторное взятие крови для оценки уровня глюкозы.
Если исследование проводится женщинам, вынашивающим ребёнка, кровь берётся трижды — на голодный желудок, спустя час и спустя два часа после нагрузки.
Интерпретация результатов
Нормальным значением содержания глюкозы в венозной крови на голодный желудок является менее 6,1 ммоль/л. Спустя два часа после того как был выпит раствор — менее 7,8 ммоль/л.
Диагноз «сахарный диабет» можно установить в том случае, если натощак содержание глюкозы составляет более 6,7 ммоль/л, спустя два часа — более 11,1 ммоль/л.
