Невус – это такое образование на коже, которое мы привыкли называть родинкой. Наиболее часто встречаются пигментные невусы. Отличительной чертой таких пятнышек является их темная расцветка, обусловленная наличием пигмента меланина в составе.
Что такое невус?
Невус – это доброкачественное образование, которое не считается опухолью, к нему наиболее применим термин «тканевое уродство» или порок развития кожи. Родинка состоит из нормальных тканевых структур, просто они неправильно скоординированы по отношению друг к другу.
Размер и цвет невуса могут быть разнообразными. По своим размерам родинки могут быть как маленькими точечными, так и достигать нескольких сантиметров в диаметре. Они также могут быть внутрикожными, располагаться на уровне кожи или выступать над ней в виде горошины, пуговки и даже иметь ножку.
Цвет невуса зависит от его составляющих: родинки, состоящие из лимфатических сосудов имеют оттенки бежевого; образованные мелкими кровеносными сосудами, – розовый, красный, фиолетовый цвета. Темные родинки коричневых и черных цветов имеют в своем составе пигмент меланин.
Виды невуса
На сегодняшний день нет единой классификации невусов, так как благодаря многообразию их видов и схожести с доброкачественными опухолями кожи, сложно их дифференцировать друг от друга.
В зависимости от того, какая структура эпидермиса задействована в формировании так называемого порока кожи, различают:
- Пигментный (меланоцитарный) невус
Представляет собой скопление измененных клеток кожи меланоцитов – невоцитов. Это образования, известные нам как родинки и родимые пятна.
- Бородавчатый невус
Развивается в результате папилломатозного порока развития кожи, характеризуется наличием на теле групп папилломатозных разрастаний. Бородавчатые разрастания могут быть локализованными или занимать обширные площади тела. Степень пигментации тоже бывает разной.
- Сальный невус Ядассона
Аномалия развития сальных желез. Это папилломатозные участки кожи с повышенным содержанием в них сальных желез, имеют желтый цвет, лишены волос, даже если располагаются на голове.
- Сирингома
Порок развития потовых желез. Представляет собой мелкие светлые округлые образования, которые по своему строению являются скоплением кистозно расширенных потовых протоков.
- Сосудистые невусы
Участки скопления мелких сосудов. Часто локализуются на лице, имеют розовый, красный или фиолетовый оттенки.
- Невус Беккера
Это патология развития волосяных фолликулов. Представляет собой скопление в коже зародышей волосяных фолликул или полноценно сформированных волос.
Пигментные невусы
Особый интерес представляют меланоцитарные невусы – родинки темного цвета, содержащие пигмент меланин (син. пигментный невус). Это наиболее распространенный вид невуса, встречается практически у каждого человека в возрасте старше 10 лет.
По своему происхождению меланоцитарные невусы разделяют на врожденные и приобретенные.
Приобретенные меланоцитарные невусы появляются в течение жизни, обычно в первые 10 лет жизни, максимальное их количество наблюдается в период полового созревания, а также в период беременности и родов, что, видимо, обусловлено гормональной перестройкой организма. В течение жизни такие родинки могут самостоятельно исчезать, что особенно заметно становится с возрастом – после 50 лет количество родинок значительно уменьшается.
Некоторые ученые считают, что невусы всегда являются врожденными, как результат порока развития кожи, который закладывается еще в эмбриональном периоде. Просто в течение жизни не все образования видны невооруженному глазу, а с возрастом они проявляют себя. В пользу этого мнения говорит и тот факт, что редко младенцы рождаются с родинками на теле, а вот после года пятнышки начинают появляться, достигая максимума в период полового созревания.
При врожденном меланоцитарном невусе родимые пятна обнаруживаются у ребёнка сразу после рождения или в течение первого года жизни. По своим размерам такие родинки могут быть мелкими или достигать гигантских размеров – врожденный гигантский меланоцитарный невус. В отличие от приобретенных родинок, врожденные невусы не способны самостоятельно исчезать в течение жизни.
Родинки, которые могут быть опасными для здоровья
Пигментные невусы (родинки) разделяют на меланомоопасные и меланомонеопасные. Некоторые родинки в течение жизни могут изменяться и перерастать в злокачественную опухоль, именуемую меланомой. Как показывают исследования, в 50% случаев меланома происходит из пигментного невуса.
В последнее время медики рекомендуют очень внимательно наблюдать за своими родинками, потому как чаще всего меланома диагностируется уже в запущенных стадиях, когда шансы на выздоровление уже очень низкие. При обнаружении перерождения родинки в злокачественную опухоль на первых стадиях своевременное оперативное вмешательство позволяет добиться хороших результатов – у 90% пациентов удается достичь 10-летней ремиссии без рецидивов опухолевого процесса.
Особенно настороженными в плане онкологии нужно быть в отношении врожденных меланоцитарных невусов. Именно этот вид невуса чаще всего подвержен перерождению в рак.
Также считается, что чем больше родинок на теле, тем выше должна быть онкологическая настороженность – у лиц с количеством родинок на теле более 50 штук повышен риск развития меланомы кожи.
Кроме того, поводом насторожиться и обратиться к врачу должны стать следующие изменения, происходящие с ранее обычной родинкой:
- родинка изменила свои размеры и контуры;
- появился зуд или боль;
- на родинке перестали расти волосы;
- стало беспокоить наличие отделяемого из родинки;
- окраска стала неравномерной, в родинке стали заметны вкрапления другого цвета;
- родинка перестала быть симметричной.
Вышеперечисленные признаки являются симптомами активизации пигментных невусов. Для верификации диагноза «подозрительной» родинке проводят биопсию – отсечение маленького кусочка с дальнейшим исследованием под микроскопом. По результатам исследования решается судьба этого невуса – удалять или оставить под наблюдением.
Когда необходимо удаление невуса?
Конечно, нет смысла удалять родинки с профилактической целью, но есть случаи, когда удаление целесообразно.
- Если появились симптомы активизации невуса: быстрый рост, изменение формы и границ, кровоточивость, изъязвление и т. д.
- Если невус является серьезной косметической проблемой.
- Располагается в труднодоступном месте, что исключает возможность динамического наблюдения за ним.
- Родинка располагается в месте, регулярно подвергающемся трению, травмам.
- При биопсии в родинке обнаружены атипичные клетки.
Удаление невуса может осуществляться скальпелем, лазером. Выбор тактики лечения зависит от размеров и локализации образования, степени прорастания его в дерму.
