Меланома у детей: ответы на важные вопросы

Уже давно известно, что раковые опухоли встречаются и у детей. Одной из особенно опасных опухолей человека является меланома. Может ли она развиваться у ребенка? Что способствует возникновению злокачественного новообразования? Как распознать патологию и какие способы лечения меланомы применяются у детей? Отвечаем на все важные вопросы и рассказываем о профилактике.

Часто ли у детей бывает меланома?

Часто ли у детей бывает меланома?

К счастью, эта болезнь достаточно редко встречается в детском возрасте. Само заболевание представляет собой злокачественную опухоль нейроэктодермального происхождения. Меланома развивается из меланоцитов. Это клетки, которые продуцируют пигмент – меланин.

По данным разных авторов, меланома встречается в 2,5% случаев от всех объемных новообразований у детей. Это всего 0,3% от всех опухолей кожи и слизистых оболочек в детском возрасте. В среднем ежегодно заболевает один ребенок на 1 000 000 детского населения. Тревожно, но в последние годы количество случаев меланомы у детей растет.

В США ежегодно регистрируются случаи детской меланомы: на 99 взрослых с данным диагнозом приходится примерно 1 ребенок. 

Самая высокая заболеваемость зарегистрирована в Австралии (4 ребенка на миллион).

В России наиболее подвержены заболеванию дети, проживающие в Северо-Кавказском федеральном округе.

Меланома бывает только на коже?

Чаще всего опухоль бывает на коже. Но встречаются и такие случаи, когда опухолевый процесс развивается на слизистых оболочках, в пищеварительной системе и других внутренних органах, а также в сосудистой оболочке глаз (увеальная меланома). И заметить их сложнее.

Среди всех больных увеальной меланомой доля детей составляет чуть больше 1%. Чаще такая опухоль встречается у подростков. Благодаря гистологическим особенностям увеальной меланомы в детском и подростковом возрасте отмечается лучший прогноз для жизни и здоровья в сравнении со взрослыми пациентами.

По каким симптомам можно заподозрить меланому кожи у ребенка?

По каким симптомам можно заподозрить меланому кожи у ребенка?

Как правило, родители или сам ребенок обращают внимание на «подозрительную» родинку. Чем же она может насторожить?

  • Родинка поменяла форму, выросла в размере (более чем у 60% пациентов), изменился ее цвет (примерно у 40% заболевших).
  • Появилась болезненность родинки.
  • Родинка имеет вид ранки, которая никак не заживает, кровоточит.
  • Есть зуд образования.
  • Образование блестит или покрыто корочкой.
Внимание!

Меланома может развиваться и под ногтем. Она выглядит, как темное пятнышко, появление которого не связано с травмой.

Как подразделяется меланома у детей и подростков?

В зависимости от возраста возникновения опухоли меланома в детском возрасте подразделяется на три категории:

  • врожденная – процесс развился внутриутробно;
  • инфантильная – опухоль образовалась в промежутке от рождения до 1 года;
  • меланома детей – развитие опухоли произошло в возрасте старше 12 месяцев.

Меланома может локализоваться на разных частях тела. У малышей до 4-х лет чаще поражаются голова и шея. У подростков процесс начинается преимущественно на туловище или на конечностях.

У кого из детей выше риск развития меланомы кожи?

Перечислим основные факторы риска развития меланомы в детском возрасте.

  • Чаще заболевают дети со светлой кожей и волосами, с голубыми глазами, с розовыми веснушками.
  • В группе риска те дети, которые много времени проводят раздетыми под прямыми лучами палящего солнца, а также те, кто имеют в анамнезе солнечные ожоги (пусть и очень давно).
Факт!

Меланомы у маленьких детей обычно (но не всегда) развиваются из врожденных пигментных невусов. Они не связаны с негативным влиянием солнечных лучей на кожу и могут возникать у детей с любым цветом кожи.

Наличие любого невуса требует регулярного осмотра у врача!

  • Развитию меланомы может способствовать посещение солярия, что особенно актуально для подростков.
  • В возникновении болезни играет роль семейный анамнез: выше риск меланомы в тех семьях, в которых уже были случаи злокачественного опухолевого заболевания кожи. Такая меланома называется семейной или генетически-ассоциированной.
  • Выше риск развития меланомы кожи у детей, имеющих множественные невусы (более 50). Чаще болеют мальчики. Причем у мальчиков чаще меланома бывает на руках, а у девочек на ногах.
  • В группу риска входят больные пигментной ксеродермой.

Пигментная ксеродерма является редким наследственным заболеванием кожи, которое проявляется прогрессирующей повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовому облучению и относится к предраковым состояниям кожи. 

Именно это заболевание легло в основу сюжета современной драмы о любви двух подростков «Полночное солнце». 

Пигментной ксеродермой страдала главная героиня фильма, которая была вынуждена прятаться от солнышка всю свою недолгую жизнь.

От чего зависит выбор методики лечения?

От чего зависит выбор методики лечения?

Выбор методики лечения в первую очередь зависит от стадии процесса. Также играет роль расположение опухоли, возраст пациента, наличие сопутствующих болезней. 

В целом, патология у детей лечится гораздо более успешно, чем у взрослых. Выживаемость больных на ранних стадиях составляет примерно 80%. При выявлении заболевания на 4 стадии прогноз неблагоприятный, дети погибают в течение 2-х лет после постановки диагноза.

  • При первой стадии обычно успешно используется оперативное лечение, которое предполагает иссечение опухоли, а также часть здоровых тканей (по краям). 
  • При второй стадии помимо операции (более обширной, чем при первой стадии), как правило, требуется биопсия регионарных лимфатических узлов. Кстати, у детей лимфоузлы при меланоме поражаются чаще, чем у взрослых.

Чтобы распознать меланому на ранних стадиях, необходимо очень внимательно осматривать кожу ребенка, особенно в том случае, если он входит в группу риска. Все необычные образования или изменения родинок необходимо показывать врачу педиатру, а также дерматологу. 

При необходимости юный пациент будет направлен к онкологу, который возьмет необходимые анализы, проведет гистологическое исследование образования.

  • Третья стадия характеризуется повреждением опухолью лимфатических узлов, а четвертая – развитием отдаленных метастазов в других органах. При данных стадиях требуется оперативное лечение, а также лучевая терапия и химиотерапия.

При развитии подкожных метастазов врачи иногда используют методику криодеструкции образовавшихся очагов. В стадии изучения находится методика иммунотерапии у детей.

Как защитить ребенка от меланомы кожи?

Существуют ли профилактические мероприятия, которые могут предотвратить развитие меланомы? Да, к ним относятся следующие мероприятия.

  • Прогулки с детьми в солнечные дни в утренние часы или во второй половине дня (после 15-16 часов).
  • Использование подходящих по возрасту солнцезащитных кремов с SPF не менее 15.
  • Ношение головных уборов и солнцезащитных очков при нахождении на улице в солнечные дни.
  • При необходимости нахождения на улице под палящими солнечными лучами кожа ребенка должна быть максимально закрытой.
  • Отказ от пользования соляриями у подростков.
  • Регулярный осмотр кожи, проведение ежегодных профилактических осмотров кожи у педиатра, а также глаз у офтальмолога.
Пройдите тест
Cклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям
Склонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Опубликовано 16.01.2020 11:27, обновлено 17.04.2020 18:02
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Увеальная меланома у детей и подростков: анализ собственных наблюдений у 21 больного / Саакян С.В., Амирян А.Г., Цыганков А.Ю. // Российская педиатрическая офтальмология 2015 №3
Меланома у детей / Махмудова Л.Ш., Хайталиева Н.Р., Уварова М.Н. и др. // Онкопедиатрия 2015 том 2, №3
Меланома кожи у детей. Клинические рекомендации / Белышева Т.С., Близнюков О.П., Глеков И.В. и др. 2016

Читайте также

Почему у ребенка чешется кожа: самые частые причины
У ребенка чешется кожа? Узнайте, с чем это может быть связано, и примите меры медицинской помощи.
Опасности пляжа: паразиты и улитки под кожей подростков
«Босиком по пляжу»: чем опасны игры с песком, и как под кожей может поселиться морской моллюск.
Угри на коже новорожденных: причины и лечение детского акне
Угревая сыпь на лице новорожденного может вызвать сильную тревогу у родителей. Но нужно ли ее лечить?
Экзема у ребенка: причины поражений кожи, факторы риска
В детском возрасте нередко выставляется диагноз экземы, с которой крайне сложно бороться и которая причиняет дискомфорт.
Сухая кожа лица у детей: причины, лечение
Сухая кожа лица у детей: экзема и другие причины, лечение, советы родителям по уходу за ребенком.
Экзема у малыша: уход за кожей для достижения ремиссии
При развитии экземы кожа ребенка может покрываться зудящими красным пятнами, мокнутиями, и важен правильный уход за телом.