Нейросенсорная тугоухость на сегодняшний момент является одной из наиболее частых причин проблем со слухом. С таким заболеванием могут сталкиваться не только взрослые люди, но и дети. Данный патологический процесс приводит к значительному снижению качества жизни больного человека. Прогноз будет определяться выраженностью слуховых нарушений, своевременностью обращения за медицинской помощью, а также причинами этого расстройства. Почему развивается тугоухость и можно ли ее избежать?
Какие бывают виды нейросенсорной тугоухости?
Как мы уже сказали, среди всех причин утраты слуха нейросенсорная тугоухость, или сенсоневральная глухота, занимает одну из лидирующих позиций. Данное заболевание характеризуется нарушением слуховой функции той или иной степени выраженности в результате снижения функциональной активности слухового анализатора. В подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении за медицинской помощью удается остановить прогрессирование слуховых нарушений. Даже на поздних стадиях у большей части пациентов удается стабилизировать слух с помощью слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в последние годы значительно выросло число пациентов с различными расстройствами со стороны слуховой функции. Согласно статистике, примерно 6% всего населения планеты имеют проблемы со слухом той или иной степени выраженности. При этом значительный рост уровня заболеваемости отмечается в возрасте старше 60 лет. По различным сведениям, от 30 до 60% пожилых людей страдают различными формами тугоухости.
Прежде всего, стоит заметить, что тугоухость бывает врожденной или приобретенной. О причинах развития каждой из этих форм мы поговорим ниже.
Кроме этого, данное заболевание бывает острым и хроническим. При остром течении нарушение слуховой функции развивается достаточно быстро, буквально за несколько часов или суток. Хроническая форма имеет место в том случае, если слух снижается постепенно, на протяжении нескольких месяцев или даже лет.
На сегодняшний момент принято выделять четыре степени тугоухости:
- Первая степень – слуховой порог находится на уровне от 26 до 40 децибел;
- Вторая степень – пациент перестает воспринимать звуки в диапазоне от 41 до 55 децибел;
- Третья степень – утрачивается восприимчивость к звуковому диапазону от 56 до 70 децибел;
- Четвертая степень – слуховой порог составляет от 71 до 90 децибел.
В том случае, если человек не воспринимает звуки, находящиеся в диапазоне более 90 децибел, говорят о полной глухоте.
Почему развивается нейросенсорная тугоухость?
В основе развития нейросенсорной тугоухости лежит повреждение слухового анализатора на различных уровнях. При этом могут затрагиваться как клетки внутреннего уха, так и проводящие структуры, а также корковые центры головного мозга.
Как мы уже сказали, данное заболевание может быть врожденным. Наиболее часто его возникновение обусловлено токсическими воздействиями на плод во время беременности, например, при употреблении будущей матерью алкоголя. Осложненные роды, внутриутробное заражение сифилисом, генетические нарушения – все это может привести к проблемам со слухом ребёнка.
Что касается приобретенной нейросенсорной тугоухости, она может быть связана с перенесенными инфекциями, черепно-мозговыми травмами, сосудистыми расстройствами, эндокринными и обменными нарушениями. Нередко развитие данной патологии бывает обусловлено интоксикациями, например, при передозировке лекарственных препаратов. В отдельную группу вынесены профессиональные факторы, способствующие снижению слуха, например, работа в условиях повышенного шума.
В 2014 году были опубликованы результаты работы ученых из Карагандинского государственного медицинского университета. Целью исследования была оценка течения профессиональной нейросенсорной тугоухости у шахтеров-угольщиков. В результате было установлено, что средний возраст мужчин, работающих шахтерами-угольщиками и страдающих от нейросенсорной тугоухости, составляет 52 года. При этом средний стаж работы составляет 27-29 лет.
Симптомы и диагностика нейросенсорной тугоухости
Основным симптомом при данном заболевании является ухудшение слуховой функции. Выраженность слуховых нарушений будет определяться степенью тугоухости. Кроме этого, большинство пациентов предъявляют жалобы на постоянный или периодический шум в ушах.
В некоторых случаях клиническая картина дополняется кохлеовестибулярным синдромом. При этом пациент указывает на приступообразные головокружения, дополняющиеся тошнотой и рвотой. Дополнительно характерны нарушения со стороны координации движений. На фоне возникших проблем больной человек становится раздражительным, тревожным, отмечается снижение работоспособности.
Диагностика нейросенсорной тугоухости складывается из целого комплекса различных исследований. Прежде всего, к ним относятся:
- Камертональные пробы;
- Тональная аудиометрия;
- Электрокохлеография.
Дополнительно план обследования дополняется магнитно-резонансной или компьютерной томографией черепа и головного мозга.
Лечение и методы профилактики
На начальных этапах стабилизации слуховой функции можно добиться с помощью медикаментозной терапии. Она включает в себя средства, улучшающие микроциркуляцию, синтетические аналоги гистамина при головокружениях, препараты, снижающие артериальное давление, при гипертонии. При остром нарушении слуха хорошо зарекомендовали себя глюкокортикостероиды, назначаемые в ударных дозах. Также положительный эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур.
На более поздних стадиях осуществляется подбор слуховых аппаратов, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства.
В первую очередь, для профилактики тугоухости рекомендуется защищать уши при работе в условиях повышенного шума, отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, с осторожностью использовать токсичные лекарственные препараты. Кроме этого, необходимо своевременно лечить возникающие инфекционные болезни.
