Россияне успешно осваивают самые отдаленные уголки планеты. Из интересно проведенного отпуска туристы привозят массу впечатлений и сувениров, а иногда и неприятные сюрпризы: более или менее экзотические болезни. Об этих заболеваниях и расскажет MedAboutMe.
Из дальних странствий возвратясь, не попади в больницу
Характер русского человека бесшабашен. Похоже, многие наши соотечественники уверены: с ними вообще никогда ничего плохого случиться не может. Поэтому можно заплывать за буйки, нарушать правила техники безопасности, пренебрегать советами врачей и прививками. И экономить на медицинской страховке.
Результат не заставит себя ждать: вернувшись из путешествия, легкомысленный турист запросто может очутиться в больнице, где врачам еще придется постараться, чтобы поставить путешественнику диагноз. Просто потому, что с некоторыми заболеваниями российские медики сталкиваются очень редко. Специалисты по тропическим болезням даже в столице — редкость, а в провинции их и вовсе нет.
Какие же болезни можно привезти из путешествия?
Северная Африка: бешенство, гепатит, брюшной тиф, гельминтозы
Отдых в Тунисе и Египте относительно недорог, и все больше российских туристов отправляются в эти страны за яркими впечатлениями. Но санитария там находится на низком уровне, и потому привезти домой гепатит А или брюшной тиф проще простого — если пренебречь вакцинацией перед поездкой.
Еще неприятнее то, что в Тунисе обитают совсем не дружелюбные летучие мыши — переносчики бешенства. Нападение летучей мыши и само по себе может стать крайне неприятным событием, а если она еще укусит и наградит смертельно опасной болезнью — отпуск может закончиться печально.
Азия: лихорадка денге, японский энцефалит, малярия, холера, гельминтозы
Даже в респектабельных отелях можно подхватить инфекцию или паразитов. В песке пляжа могут обитать неприятные создания, личинки которых проникают в организм через незащищенную кожу и начинают хозяйничать, причиняя массу проблем. Именно поэтому западные туристы давно ходят по пляжу в специальной закрытой резиновой обуви, а загорают только на шезлонгах или лежаках. Но российские отдыхающие продолжают рисковать: ходят босиком и даже позволяют возиться в песочке голеньким и босым ребятишкам. В результате по приезду домой приходится обращаться к дерматологу.
Малярия и лихорадка денге переносятся комарами. Одна из форм малярии смертельно опасна, поэтому нужно хорошо знать ее симптомы и не тянуть с обращением к врачу. А для этого нужна медицинская страховка.
малярии
Главным образом, это периодическая лихорадка, вызываемая возросшей концентрацией возбудителей в крови больного. Кроме того, увеличивается печень и селезенка, могут проявляться расстройства сердечно-сосудистой системы, нарушаться работа почек. Отмечается головная боль, боли в суставах и мышцах.
Малярия угрожает туристам в странах Центральной и Южной Америки (включая Мексику, Бразилию, Эквадор и Аргентину), Центральной, Южной, Юго-Западной, Юго-Восточной и Восточной Азии. В этот список попадают такие популярные страны как Индия и ОАЭ, Израиль и Кипр, Турция, Таиланд и Китай. Наиболее опасны очаги малярии на всем африканском континенте.
По всей Азии распространены кишечные инфекции, от дизентерии и брюшного тифа до холеры. Пренебрежение правилами личной гигиены, рискованные эксперименты с дегустацией местных блюд и напитков в сомнительных местах — прямой путь к заболеванию.
Карибы: лейшманиоз и лихорадка денге
Лейшманиоз вызывается внутриклеточными паразитами рода Leishmania, передаваемыми через укус москита. Существует несколько форм лейшманиоза, чаще всего встречается кожная форма болезни, реже — висцеральная, при которой поражаются внутренние органы.
лейшманиоза
Болезнь начинается с незначительного повышения температуры тела, нарастающей слабости. Затем температура повышается до 39-40°С, лихорадка может длиться месяцами. При кожной форме на теле образуются долго незаживающие язвы, на месте которых потом остаются рубцы. Висцеральная форма вызывает увеличение печени, спленомегалию, поражение костного мозга с развитием анемии. Возможно развитие пневмонии из-за вторичной бактериальной инфекции.
Заболевание отличается длительным течением: иногда более полугода. У детей острая форма может закончиться летально.
Выезжая в районы, где есть риск заразиться лейшманиозом, следует позаботиться о заблаговременной вакцинации.
Помимо стран Карибского бассейна, очаги лейшманиоза существуют в странах Южной Америки, Юго-Западной Азии и Южной Европы, включая Португалию и Болгарию.
лихорадки
денге
После инкубационного периода продолжительностью 5-7 дней у больного внезапно начинается лихорадка.
Классическая форма болезни вызывает тахикардию, повышение температуры до 39-40°С, сильную боль в мышцах и суставах, головокружение и тошноту.
Через 3 дня температура падает, лихорадочное сердцебиение уступает место брадикардии: частота сердечных сокращений уменьшается до 40 ударов в минуту. Состояние больного начинает улучшаться, но через 2-3 дня лихорадка возвращается.
В первую или вторую волну лихорадки на теле появляется сыпь, которая может напоминать крапивницу или мелкие кровоизлияния.
Геморрагическая форма лихорадки протекает тяжелее. Уже на 3-5 день больной может впасть в кому. Смертность составляет около 5%.
Кроме стран Юго-восточной Азии лихорадка денге распространена в Монголии, Японии, Китае, Океании, странах Центральной Азии, в Австралии и Новой Зеландии, на курортах Карибского бассейна, включая любимую россиянами Кубу.
Южная Америка: амебиаз, сыпной и брюшной тиф, гельминтозы, бешенство, комариные лихорадки
Амебиаз развивается при заражении одноклеточным паразитом Entamoeba histolytica, предпочитающим обживать и разрушать толстый кишечник.
В легкой форме амебиаз может не вызывать беспокойства у больного долгое время. Симптомы при этом не слишком выражены: нарушения стула, метеоризм, иногда в кале появляется слизь или немного крови.
Но в некоторых случаях паразиты начинают внедряться в стенку кишки, вызывая появление язв. Иногда даже может развиваться непроходимость кишечника, а если паразит проникнет через кишечную стенку в брюшную полость возможен перитонит. При попадании активной формы амебы, трофозоита, в кровь, паразит может распространяться по телу, поражая внутренние органы и даже головной мозг.
В 2017 году было зафиксировано много случаев заражения амебиазом туристов, отдыхавших не в далекой Южной Америке, а в ближней и любимой многими Турции.
Европа: кишечные инфекции, гельминтозы, гепатит А и В, клещевой энцефалит
Благополучная Европа тоже вовсе не безопасна. В 2017 году отличилась Болгария, став рассадником энтеровирусных инфекций, дизентерии, сальмонеллеза. В Северной Европе есть опасность встретиться с клещом — переносчиком энцефалита, в Южной — возрастает риск заражения лейшманиозом.
Вся планета опасна?
Да, это правда. Микроорганизмы вездесущи и способны адаптироваться к изменениям условий существования и лекарствам гораздо быстрее, чем развивается наука. А тут еще вмешиваются другие факторы — например, изменения климата на планете. Потепление может привести к тому, что в прохладной России могут появиться и прижиться кровососущие насекомые, переносящие тропические заболевания. Из-за потепления, временного или «долгоиграющего», уже происходят довольно неприятные процессы. В частности, из-за повышения температур оттаивают скотомогильники на Ямале, в которых десятилетиями в условиях вечной мерзлоты были законсервированы споры сибирской язвы. А в Якутии появились клещи, которых там не было из-за слишком сурового климата.
Очень вредно влияет на распространение инфекций рост числа людей, не получавших прививок от опасных болезней. Отчасти это происходит из-за моды на отказ от прививок, отчасти — из-за появления непривитых мигрантов из стран с низким уровнем медицины.
Развитие трансплантологии уже привело к возрастанию количества людей с донорскими органами. Каждому реципиенту приходится пожизненно принимать препараты, подавляющие иммунитет, чтобы избежать отторжения пересаженного органа. Из-за этого люди с донорскими органами становятся легкой добычей бактерий и вирусов: организм просто не в состоянии с ними бороться.
На распространение инфекций влияет и старение населения планеты, и изменение норм социального поведения, и та легкость, с которой люди перемещаются по миру.
Как уберечься от болезней?
Несмотря ни на что, собираться на кладбище или в крематорий вместо отпуска еще рано. Поездка в дальние края вовсе не обязательно должна быть сопряжена с риском для здоровья. Достаточно выполнять рекомендации медиков и соблюдать несложные правила безопасности. Для тех, кто уже вернулся из отпуска, эти советы будут актуальны и в следующем году, а вот туристам — любителям «бархатного сезона» они пригодятся уже сейчас.
- Не экономьте на медицинской страховке! Иногда тянуть до возвращения домой смертельно опасно, а визит к местному врачу без страховки может основательно ударить по кошельку. Кроме того, врачи в стране пребывания хорошо разбираются в местных болезнях, даже если выглядят непривычно для вас и не знают русского языка.
- Перед тем как отправляться в путешествие, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. И если он предложит вам пройти вакцинацию, не отказывайтесь.
- Постарайтесь не вступать в контакт с местной фауной. Животные часто становятся переносчиками опасных заболеваний.
- Избегайте купания в пресных водоемах, особенно стоячих. Огромное количество инфекций и паразитов обитает именно в пресной воде.
- На пляже, даже если он закрыт от посторонних, ходите по песку только в специальной пляжной закрытой обуви. Для отдыха используйте лежаки, шезлонги или, как минимум, плотную подстилку.
- Не увлекайтесь местной аутентичной кухней. Любая пища, купленная на улице или в сомнительной забегаловке, может стать источником инфекции. Избегайте также напитков со льдом: для его приготовления используют некипяченую воду.
- Следите за тем, чтобы в вашем номере были закрыты сетками окна. Запаситесь репеллентами, чтобы избежать атаки кровососущих насекомых. Опасно также сушить одежду на открытом балконе: некоторые насекомые могут откладывать на влажные вещи яйца. Вылупившиеся из них личинки проникают через кожу в организм, что приводит к неприятным последствиям.
- Не злоупотребляйте алкоголем. И не только потому, что он снижает кислотность желудочного сока и облегчает проникновение в организм желудочно-кишечных инфекций. Спиртное заставляет утратить бдительность и усиливает тягу к бесшабашному легкомыслию, когда «море становится по колено».
- После возвращения обязательно пройдите обследование и сдайте анализы. Особенно, если вы заметили у себя тревожные симптомы: головную боль, повышение температуры, нарушения стула, слабость, непонятные высыпания на коже.
Беспечность российских туристов во время заграничного отдыха поразительна. Дома человек может только брезгливо морщиться на шаурму, а в поездке готов съесть подозрительный продукт только потому, что он «аутентичный» и «органический». И прививки мы традиционно не любим и всячески избегаем.
Вот и получается, что из отпуска россияне везут не только впечатления и сувениры, но и проблемы со здоровьем.
Хотя неприятностей можно довольно легко избежать, если выполнять рекомендации медиков. Воду пейте только бутилированную, чаще мойте руки с мылом, не ешьте пищу, купленную у уличных торговцев и тщательно мойте фрукты и овощи. И постарайтесь не купаться в местных пресных водоемах. В идеале к ним лучше вообще не приближаться.
Роспотребнадзор разработал рекомендации для граждан, отправляющихся в ту или иную страну. Было бы неплохо, чтобы россияне им следовали, чего сегодня не происходит.
Бывают трудности и с постановкой диагноза, так как больной часто не сообщает врачу о том, где он недавно побывал и какие рекомендации нарушил. Кроме того, у российских врачей мало опыта в диагностике и лечении тропических болезней, несмотря на то, что с 2004 года бригады медиков выезжают в регионы, где происходят вспышки инфекционных заболеваний. Это дает возможность на практике познакомиться с заболеванием, научиться его распознавать и лечить.
