Боль в шее в той или иной степени хоть раз в жизни испытывало более половины трудоспособного населения. Зачастую люди относятся к дискомфорту в шейной области очень легкомысленно, принимая его то за последствия неудачного положения во время ночного сна, то считая, что просто «продуло». Однако симптомы цервикалгии, так называется боль в шее, в некоторых случаях ассоциированы с рядом совсем небезобидных ревматических, неврологических, терапевтических и прочих заболеваний. Особенно опасна травма шейного отдела позвоночника. Портал MedAboutMe расскажет о причинах возникновения болевых ощущений в шее, ее лечении и профилактике.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияПричины появлений боли в шее
Из всех отделов позвоночника шейный самый подвижный и уязвимый. Все семь его позвонков подвергаются постоянной нагрузке, а слабые мышцы способны только усугубить ситуацию. Между тем, проходящий через шейный отдел кровоток обеспечивает кровоснабжение головного мозга. Поэтому любые нарушения в шейно-позвонковом отделе способны привести к серьезным осложнениям.
Существуют несколько причин появления боли в шейной области:
- все виды травм (межпозвонковых суставов и дисков, мышц, связок, вывихи и переломы позвонков);
- дисфункция фасеточных суставов;
- миофасциальный синдром (рефлекторный спазм мыщц тела и/или конечностей);
- грыжи и протрузии (выпячивание) межпозвонковых дисков;
- инфекционные заболевания (туберкулез, остиомиелит, лимфаденит, столбняк, менингит, малярия, опоясывающий лишай, абсцесс глотки и заглоточного пространства);
- ревматические заболевания (артрит, спондилоартрит, полимиалгия, фибромиалгия и прочие);
- эндокринные заболевания (острый тиреоидит, болезнь Педжета);
- новообразования и т. д.
Боль в шее классифицируется также по ее локализации и «отдаче» в другие части тела, например, в голову, спину или руку.
Грыжа межпозвонковых дисков
Поражения дегенеративного характера объединяются в один комплекс, называемый шейный спондилез. В рамках этого заболевания рассматриваются в частности грыжи и протрузии, снижение высоты межпозвонковых дисков, артроз фасеточных суставов. Боль при спондилезе характеризуется острым началом в результате переохлаждения, резкого рывка или неудачного движения головой, легкой травмы. Пациент испытывает достаточно длительное время болевые ощущения, которые усиливаются при сгибании/разгибании шеи и наклонах головы в сторону. Если в заболевание вовлечены нижнешейные суставы, то боль иррадиирует в верхнюю часть спины, среднешейные — в надплечье и руку, верхнешейные — затылочую и лобную часть.
Грыжа межпозвонковых дисков шейного отдела до определенного времени себя никак не обнаруживает. Только когда она начинает зажимать кровеносные сосуды и нервные окончания, приходит острая боль. До этого момента пациент может испытывать болевые ощущения небольшой интенсивности с незначительным ограничением двигательной функции. С возрастом существенно обостряется артроз фасеточных суставов, вносящий свою лепту в болевой синдром. Для того, чтобы снизить риск развития возрастных изменений, необходима профилактика дегенеративных состояний суставов.
Травма шейного отдела позвоночника
Травма шейно-позвонкового отдела способна привести к инвалидизации пациента и даже к летальному исходу. Этому способствует относительная слабость связочного аппарата органа и его подвижность, расположение суставных отростков. Из всего количества травм позвоночника на долю шейных позвонков приходится в среднем 20%. Основные повреждения — вывихи, подвывихи, переломы, сочетанные травмы тел позвонков, отростков и дужек. Главные причины травмирования:
- ныряние на мелководье,
- дорожно-транспортные происшествия,
- падение с высоты.
Особенно опасна так называемая «хлыстовая» травма, полученная в ДТП. Дело в том, что она не сразу дает о себе знать. Пациент может обратиться к врачу по истечении длительного времени от происшествия. В случае задержи постановки диагноза возрастает риск возникновения хронического болевого синдрома, появления дегенеративно-дистрофических суставных изменений. Реабилитация больного существенно замедляется. Диагностировать визуально или при помощи пальпации костные повреждения нельзя, необходимо провести рентгенографию. Поэтому так важно при получении травмы, даже незначительной, обращаться за врачебной помощью.
В последнее время появился еще один источник получения повреждений — это батутные центры. Легкость прыжков очень обманчива. Батут — это, прежде всего, спортивный снаряд, требующий сноровки, правильной техники исполнения и безукоснительного соблюдения мер безопасности. Неудачное приземление на голову или спину грозит опасным травмированием связок и позвонков.
Лечение и профилактика болей в шее
Для назначения терапии должно быть правильно диагностировано заболевание. Лечение при острой неспецифической боли в шее проводится с учетом индивидуальных данных и степени выраженности симптоматики. Перед врачами стоит двойная задача, с одной стороны, ослабить боль и возвратить больного к активному образу жизни, с другой стороны, следует предупредить рецидив болезни и ее хронизацию. Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и снижающие степень болевого дискомфорта (анальгетики, НПВП, миорелаксанты). Используются лечебно-медикаментозная блокада, лазеротерапия, сегментарный и точечный массаж, рефлексотерапия, методы мануальной терапии, лечебная физкультура. Сейчас врачи рекомендуют избегать постельного режима. Они отказались от применения воротника для фиксации шейного отдела при острой боли, поскольку эта мера не приносит положительного терапевтического ответа.
Профилактика заболеваний в шейно-позвонковом отделе заключается в следующем:
- делать ежедневно зарядку для шеи (наклоны, растягивание, вращения);
- контролировать осанку,
- отказаться от сумок в пользу рюкзаков;
- спать на ортопедической подушке;
- при длительном сидении делать разминочную гимнастику;
- проводить сеансы массажа, как минимум, один раз в год.
Меры профилактики помогут тем, кто уже имеет проблемы с шейным отделом, так и тем, у кого пока таких проблем нет.
