Когда говорят о боли в боку, обычно подразумевают явный дискомфорт в области ниже ребер, но выше прощупываемых костей таза. Если речь идет не о последствиях непривычных физических нагрузок, то обычно болит только один бок.
Сама по себе незначительная боль в боку – довольно распространенное явление. Каждый человек в мире хотя бы раз сталкивался с ним. Чаще всего такая боль проходит сама по себе через короткое время. Но если болевые ощущения довольно сильные, длятся долго и протекают на фоне некоторых других симптомов – речь может идти о серьезных патологиях, требующих обращения к врачу. MedAboutMe выяснял, откуда берется боль в боку?
Закупорка мочевых путей
Закупорка мочевых путей — одна из возможных причин болей в боку. Это состояние развивается при мочекаменной болезни. Даже небольшой, в понимании обывателя, «камушек» может стать причиной мучительных болей. В зависимости от распространения боли можно предположить, где именно возникла проблема.
У мужчин почечная лоханка (полость внутри почки, где собирается моча) и яички имеют общую иннервацию. Если боль из задней части бока распространяется на яичко с той же стороны, то скорее всего обструкция (закупорка) произошла в области самой почки или той части мочеточника, что расположена ближе к почке. Если боль спускается и перемещается в переднюю область, то закупорена средняя треть мочеточника. Если же боль становится слабее и иррадиирует в кожу мошонки, а также связана с мочеиспусканием, то закупорка произошла на переходе мочеточника в мочевой пузырь.
Важный момент: тяжесть состояния человека, степень закупорки могут никак не коррелировать с остротой боли. Камень может оказаться в таком положении, что боль будет сильной и острой. В то же время при серьезной, длительной обструкции боль может быть слабой или отсутствовать вовсе – и через некоторое время на этом фоне развиваются необратимые повреждения почек. Можно предполагать, что если боль приходит и уходит, то каждый новый ее эпизод может быть связан с новым положением камня в мочеточнике.
Боль в боку – характерный симптом острой нехватки воды, обезвоживания. Среди сопутствующих проявлений этого опасного состояния:
- сильная жажда и отсутствие пота, несмотря на выраженный перегрев;
- головокружение;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- ощущение пересохшего рта;
- головная боль;
- лихорадка;
- запор;
- темная концентрированная моча, уменьшение ее объёма.
Инфекция в мочевых путях
Если на фоне боли в боку развиваются лихорадка, тошнота, рвота, тахикардия, то возможно у пациента инфекция, которая вызвала обструкцию мочеточника. При наличии вышеперечисленных симптомов требуется экстренная помощь врача, потому что высок риск быстрого повреждения почек, а также развития сепсиса.
Инфекционное воспаление почек (пиелонефрит) тоже может быть причиной боли в боку. На начальных этапах болезни боль может быть не так внезапна и сильна, как при закупорке мочеточника. Боль при воспалении почек чаще более локализована и развивается на фоне лихорадки, лейкоцитоза (повышенный уровень лейкоцитов в крови) и бактериурии (бактерии в моче).
Другие болезни почек
Различные типы опухолей почек тоже могут становиться причиной болей в боку, но это не обязательный симптом. Чаще при этом наблюдается кровь в моче (гематурия).
Среди необычных, довольно редких причин развития болей в боку врачи называют травму почки, инфаркт почки и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Инфаркт почки чаще встречается у пациентов с аритмией или после недавно перенесенного инфаркта миокарда. А пузырно-мочеточниковый рефлюкс может становиться причиной болевого синдрома в момент мочеиспускания из-за растяжения мочеточника и почечной лоханки.
Обобщая вышесказанное, перечислим симптомы, которые могут развиваться при заболеваниях почек на фоне болей в боку:
- лихорадка,
- тошнота, рвота,
- запор, диарея,
- головокружение,
- сыпь,
- кровь с моче и боль при мочеиспускании.
Заболевания других органов
Боль в боку – тупая, легкая, невнятная и похожая на проявления хронической непроходимости мочеточника – может быть также симптомом некоторых заболеваний органов живота и груди.
Так, болями в боку могут проявлять себя артрит и травмы позвоночника, заболевания межпозвонковых дисков и связанные с этим ущемления нервов, мышечные спазмы.
Реже, но тоже встречаются случаи болей в боку на фоне пневмонии, панкреатита, аппендицита, воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона), а также опоясывающего лишая и аневризмы брюшной аорты.
Если боль в боку не проходит в течение короткого времени, не следует пытаться «гасить» ее обезболивающими, чтобы поскорее забыть о ней. Тем более, если помимо болей наблюдаются и другие симптомы. Инфекции почек, например, крайне опасны и обычно требуют госпитализации.
Часто камни выходят сами. Но в некоторых случаях камень в почке или в мочеточнике может стать причиной направления пациента на процедуру литотрипсии – при этом камень дробят звуковыми волнами, и он выходит наружу в виде песка.
Не стоит самостоятельно назначать себе анальгетики. Популярные нестероидные противовоспалительные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Да и в целом следует помнить, что боль – это не болезнь, а сигнал организма об имеющейся проблеме. И решать надо именно эту проблему, а не глушить боль в надежде, что все пройдет само.
Поэтому при постоянных частых или сильных болях в боку необходимо обратиться к врачу – это может быть терапевт, который по анализам и по результатам осмотра пациента направит его к соответствующему врачу: нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, и др.
